Angioplasti

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Angioplasti (PTA = percutaneous transluminal angioplasty) adalah metode pengobatan untuk memperlebar pembuluh darah yang tertutup atau menyempit. Dokter menggunakan kateter khusus yang dia masukkan ke dalam sistem vaskular. Bentuk yang paling terkenal adalah angioplasti transluminal perkutan arteri koroner (PTCA). Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang angioplasti, cara kerjanya, dan risiko apa yang ditimbulkannya.

Apa itu Angioplasti?

Angioplasti adalah metode terapi dari kedokteran vaskular untuk pengobatan penyempitan pembuluh darah. Dokter mendorong kawat pemandu fleksibel di sepanjang penyempitan pembuluh darah dan mengembangkannya menggunakan balon tiup (pelebaran balon).

Angioplasti juga dikenal sebagai angioplasti transluminal perkutan, atau disingkat PTA: “perkutan” berarti akses ke pembuluh darah melalui kulit; "Transluminal" berarti bahwa kateter dimasukkan ke dalam rongga pembuluh darah.

Kapan harus melakukan angioplasti?

Pembentukan plak di dinding bagian dalam pembuluh darah mengganggu atau bahkan sepenuhnya mengganggu aliran darah - inilah yang disebut dokter sebagai stenosis. Pembuluh darah yang menyempit dibuat bisa dilewati lagi dengan cara angioplasti. Ini penting, misalnya, pada penyakit arteri koroner (PJK) atau stadium lanjut penyakit oklusi arteri perifer (PAD). Namun, dalam beberapa kasus, angioplasti tidak cukup untuk menghilangkan penyempitan. Operasi terbuka kemudian diperlukan.

Apa yang Anda lakukan selama angioplasti?

Angioplasti biasanya dilakukan di rumah sakit. Jika perlu, pasien diberikan obat penenang dan anestesi lokal di tempat tusukan. Dokter kemudian memasukkan tabung plastik fleksibel, kateter balon, ke dalam sistem pembuluh darah arteri melalui arteri. Dia biasanya menggunakan arteri inguinalis besar untuk ini, tetapi terkadang juga arteri di lekukan siku atau di pergelangan tangan.

Dokter sekarang mendorong kateter dalam sistem vaskular ke segmen vaskular yang terkena. Dia menentukan dengan tepat di mana penyempitan itu dengan menyuntikkan media kontras ke dalam pembuluh darah dan mengambil sinar-X - dengan cara ini dia bisa melihat di mana letak kateter dalam sistem pembuluh darah pada titik mana pun dalam perawatan.

Di area stenosis, balon mengembang, sehingga memperluas penyempitan. Plak yang menjadi penyebab penyempitan rongga tidak dihilangkan, melainkan ditekan ke dinding pembuluh darah.

Jika stenosis tidak dapat diperlebar hanya dengan pelebaran balon, dokter juga memasukkan stent di atas kawat pemandu. Ini adalah prostesis vaskular tubular yang terbuat dari logam. Stent digembungkan melalui balon atau dibuka sendiri. Stent tetap berada di dalam pembuluh darah bahkan setelah angioplasti dan membuatnya tetap terbuka.

Akhirnya, dokter dengan hati-hati menarik kateter kembali melalui pembuluh darah dan mengeluarkannya. Perban tekanan diterapkan ke situs tusukan sehingga tidak berdarah lagi. Seluruh perawatan biasanya memakan waktu sekitar 30 hingga 45 menit.

Stent PTCA: logam telanjang atau eluting obat?

Saat memilih stent yang tepat, dokter memiliki dua pilihan: Yang disebut bare metal stent (BMS), seperti namanya, terbuat dari bare metal. Setelah permulaan, itu ditumbuhi oleh sel-sel dinding bagian dalam pembuluh dari waktu ke waktu. Ini menurunkan risiko bahwa kontak langsung dengan benda asing akan merangsang darah untuk membeku. Namun, pertumbuhan berlebih dari stent dengan sel-sel baru dapat dengan mudah menyebabkan stenosis pembuluh darah yang diperbarui.

Obat eluting stent (DES), di sisi lain, dilapisi dengan zat yang menghambat pertumbuhan sel di permukaannya, misalnya imunosupresan atau sitostatika. Ini mengurangi risiko stenosis baru. Sebaliknya, bagaimanapun, ada risiko darah akan cenderung membentuk bekuan darah (trombosis) karena kontak yang terlalu lama dengan bahan benda asing logam.

Stent mana yang sekarang cocok untuk pasien yang bergantung pada risiko individu terhadap trombosis atau stenosis baru.

Apa risiko dari angioplasti?

Angioplasti kini menjadi prosedur rutin dan aman bila dilakukan oleh dokter yang berkualitas dan berpengalaman. Namun, seperti halnya intervensi medis, komplikasi dapat muncul. Ini termasuk:

Rasa tegang, sedikit rasa sakit setelah anestesi mereda
Memar (hematoma) di tempat suntikan
reaksi alergi terhadap kontras, anestesi atau pereda nyeri (seperti mual, gatal, ruam kulit), sangat jarang reaksi alergi parah seperti gangguan kardiovaskular, gangguan pernapasan, kram
Pembentukan bekuan darah, mungkin dengan oklusi segmen vaskular berikutnya (emboli)
sangat jarang terjadi pendarahan hebat atau pendarahan sekunder di tempat suntikan
sangat jarang radang situs tusukan
sangat jarang kerusakan pembuluh darah, saraf atau jaringan lunak

Pada orang dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), fungsi kelenjar tiroid bisa terganggu. Gangguan metabolisme dapat berkembang pada penderita diabetes yang minum obat yang mengandung metformin.

Angioplasti arteri koroner, PTCA, dapat menyebabkan aritmia jantung dan, dalam kasus terburuk, serangan jantung.

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah angioplasti?

Setelah angioplasti selangkangan, Anda biasanya harus berbaring di tempat tidur selama beberapa jam. Ini akan membantu mencegah pendarahan yang berlebihan. Selain itu, Anda tidak diperbolehkan mandi air panas atau mandi selama 12 jam. Anda juga tidak boleh merokok selama 24 jam ke depan. Hindari juga aktivitas fisik yang berat dalam beberapa hari ke depan.

Jika stent telah dimasukkan, dokter akan meresepkan obat antikoagulan. Anda harus hati-hati mengambil ini sesuai dengan resepnya.

Jika angioplasti dilakukan pada pembuluh kaki dan Anda mengalami mati rasa, kedinginan, atau perubahan warna kulit pada kaki dalam beberapa hari atau minggu setelahnya, Anda harus segera menghubungi dokter.

Juga beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami rasa sakit di mana kateter balon digelembungkan.

Seberapa sukseskah angioplasti?

Pada beberapa pasien, penyempitan pembuluh darah terjadi lagi di tempat yang sama pada bulan-bulan setelah angioplasti (ini lebih jarang terjadi ketika stent dipasang). Oleh karena itu, jika gejalanya kambuh, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksakan status vaskular. Jika perlu, angioplasti lain atau metode terapi lain diperlukan.

Hal berikut ini berlaku khusus untuk PTCA: Jika Anda mengalami masalah jantung lagi dalam beberapa minggu atau bulan berikutnya, Anda harus segera menghubungi dokter Anda. Dia kemudian dapat mengenali kemungkinan penyempitan baru dan memperlakukannya sesuai dengan itu.

Perlu diingat bahwa angioplasti hanya mengobati satu gejala. Gaya hidup sehat dan pengobatan kemungkinan penyakit yang mendasari (seperti diabetes) diperlukan untuk perbaikan permanen dalam sirkulasi darah.

Tag: kaki sehat menekankan makanan