Hiperkapnia

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Hiperkapnia adalah peningkatan kadar karbon dioksida (CO2) dalam darah. Produk limbah metabolisme sel ini biasanya dihembuskan melalui paru-paru. Biasanya karena ventilasi paru-paru yang tidak mencukupi (hipoventilasi) ketika gas menumpuk di dalam darah. Ini bisa terjadi dengan penyakit paru-paru kronis COPD, misalnya. Baca lebih lanjut tentang kemungkinan penyebab dan pengobatan hiperkapnia di sini.

Gambaran singkat

Apa itu hiperkapnia? Penumpukan karbon dioksida dalam darah arteri. Ini bisa akut atau berkembang perlahan.
Penyebab: mis. B. volume paru-paru yang tidak mencukupi (misalnya dengan PPOK dan penyakit paru-paru lainnya), peningkatan produksi CO2 dalam tubuh (misalnya dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif), alkalosis metabolik (misalnya sebagai akibat dari kekurangan kalium), menghirup udara yang kaya CO2
Gejala: termasuk berkeringat, pernapasan dipercepat, detak jantung dipercepat, sakit kepala, kebingungan, tidak sadar
Terapi: mis. B. pernapasan buatan, pemberian natrium bikarbonat, penurunan suhu tubuh (hipotermia), pengobatan penyebab (misalnya penyakit yang mendasarinya)

Hiperkapnia: penyebab dan kemungkinan penyakit

Hiperkapnia sebagian besar disebabkan oleh kurangnya ventilasi paru-paru (hipoventilasi), seperti halnya dengan penyakit paru kronis PPOK, sehubungan dengan hiperkapnia yang sangat sering terjadi.

Kadang-kadang, bagaimanapun, pengayaan karbon dioksida juga berkembang sebagai akibat dari peningkatan produksi karbon dioksida, alkalosis metabolik atau dengan menghirup udara yang kaya karbon dioksida (keracunan karbon dioksida).

Hiperkapnia karena hipoventilasi

Sangat sering, hiperkapnia terjadi ketika pasien bernafas terlalu sedikit atau terlalu dangkal (volume tidal rendah) - oleh karena itu paru-paru tidak cukup berventilasi. Hipoventilasi semacam itu dapat memiliki alasan yang berbeda, misalnya:

"kelemahan paru-paru" akut (insufisiensi pernapasan akut)
penyakit paru obstruktif (masalah paru-paru dengan penyempitan atau penyumbatan saluran udara) seperti COPD dan asma
penyakit paru-paru restriktif (penyakit di mana paru-paru tidak lagi dapat berkembang dan berkembang secara memadai) seperti fibrosis paru
Emboli paru
kelumpuhan pernapasan naik setelah anestesi spinal (karena anestesi naik melalui kanal tulang belakang)
Depresi pernapasan dari obat-obatan seperti opiat (pereda nyeri yang kuat)
Efek obat pelemas otot (relaksan) setelah operasi yang melampaui jangka waktu yang diinginkan
Pickwick syndrome: sindrom hipoventilasi yang disebabkan oleh obesitas (adipositas) dan terkait dengan hiperkapnia. Paru-paru mereka yang terkena tidak cukup berventilasi, terutama ketika mereka berbaring. Sindrom Pickwick sebagian besar menyerang pria berusia di atas 50 tahun.

Hiperkapnia karena peningkatan produksi CO2

Akumulasi karbon dioksida dalam darah arteri juga dapat diakibatkan oleh peningkatan produksi CO2:

Karbon dioksida terakumulasi sebagai produk akhir metabolisme dalam sel dan mencapai paru-paru melalui darah, di mana ia dihembuskan. Namun, jika sel-sel memproduksi karbon dioksida dalam jumlah berlebihan, mereka yang terkena dampak tidak dapat lagi menghirupnya dengan cukup. Ini terakumulasi dalam darah - hiperkapnia berkembang.

Kemungkinan penyebab peningkatan metabolisme dan oleh karena itu peningkatan produksi CO2 adalah:

"Keracunan darah" (sepsis)
demam
Trauma multipel (cedera simultan pada daerah tubuh atau sistem organ yang berbeda, dengan setidaknya satu cedera atau kombinasi dari beberapa cedera yang mengancam jiwa)
tekanan darah tinggi yang tidak terkendali (ganas)
Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)

Hiperkapnia karena alkalosis metabolik

Hiperkapnia juga dapat timbul sebagai respon tubuh terhadap alkalosis metabolik. Dalam gambaran klinis ini, tingkat bikarbonat dalam darah sangat meningkat, yang menggeser nilai pH ke atas, yaitu ke kisaran basa (basa).

Tubuh kemudian mencoba untuk menurunkan nilai pH kembali normal dengan menahan lebih banyak karbon dioksida dan tidak menghembuskan melalui paru-paru - hiperkapnia kompensasi berkembang.

Kemungkinan penyebab alkalosis metabolik adalah, misalnya:

kekurangan kalium akut
Hilangnya asam lambung (seperti muntah)
Mengambil tablet air tertentu (diuretik)
Makan berlebihan (hiperalimentasi), yaitu nutrisi yang tidak sehat dan berlimpah yang menyebabkan obesitas

Hiperkapnia karena menghirup gas yang kaya CO2

Kandungan karbon dioksida di udara biasanya sekitar 0,04 persen. Gejala pertama hiperkapnia muncul dari proporsi empat persen, dan dari proporsi lebih dari 20 persen ada risiko keracunan karbon dioksida yang fatal.

Udara di silo pakan dan gudang pembuatan bir, misalnya, dapat mengandung sejumlah karbon dioksida yang berbahaya, yang membuat bekerja di sana berisiko.

Karbon dioksida adalah gas yang tidak berbau, sehingga mereka yang terkena menghirupnya tanpa diketahui.

Hiperkapnia: gejala

Tergantung pada tingkat keparahannya, hiperkapnia memicu gejala yang berbeda. Ini tidak spesifik untuk akumulasi karbon dioksida dalam darah, sehingga mereka juga dapat memiliki penyebab lain.

Gejala umum hiperkapnia adalah:

keringat
tekanan darah tinggi
Palpitasi dan aritmia
pernapasan dipercepat (takipnea)
sakit kepala
kebingungan
ketidaksadaran
Kejang tonik-klonik (kejang dengan kekakuan dan kedutan pada lengan dan kaki seperti pada kejang epilepsi)

Pupil melebar (midriasis)

Jika Anda mengalami gejala seperti itu, kunjungan ke dokter sangat dianjurkan!

Kesadaran berkabut (hingga tidak sadar dan koma) hanya terjadi dengan hiperkapnia yang lebih jelas, yaitu dengan tekanan parsial karbon dioksida di atas 60 mmHg. Pada nilai seperti itu, tekanan di otak meningkat karena pembuluh darah di sana berkembang pesat.

Pasien yang baru saja dioperasi dengan hiperkapnia sering mengalami sakit kepala, mual dan halusinasi.

Asidosis (asidosis)

Peningkatan karbon dioksida dalam darah menyebabkannya menjadi asam: keasaman (nilai pH) darah turun dalam kasus hiperkapnia. Jika turun di bawah 7,2, kerusakan organ dapat terjadi.pH di bawah 7,0 dapat mengancam jiwa.

Jika ventilasi paru-paru yang tidak mencukupi (hipoventilasi) adalah penyebab hiperkapnia dan, sebagai akibatnya, untuk asidosis, dokter berbicara tentang asidosis yang berhubungan dengan pernapasan (pernapasan).

Hiperkapnia: apa yang dilakukan dokter?

Jika dicurigai hiperkapnia, dokter mengukur gas darah (oksigen, karbon dioksida) dalam darah arteri dan saturasi oksigen. Hasil dan gejala pasien biasanya cukup untuk membuat diagnosis "hiperkapnia". Namun, diagnosis dapat dibuat lebih sulit jika pasien minum obat yang menyamarkan gejala hiperkapnia. Misalnya, obat kardiovaskular jenis beta blocker dapat memperlambat detak jantung yang cepat dan obat tekanan darah tinggi dapat mencegah peningkatan tekanan darah.

Jika dokter telah mendiagnosis hiperkapnia, pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan tergantung pada penyebab hiperkapnia, misalnya tes fungsi paru untuk penyakit paru-paru.

Beginilah cara dokter menangani hiperkapnia

Dokter tidak harus mengobati hiperkapnia ringan dalam setiap kasus. Namun, jika nilai pH turun secara signifikan karena pengayaan karbon dioksida, yaitu asidosis yang diucapkan (asidosis), dokter harus melakukan intervensi terapeutik. Berbagai tindakan pengobatan tersedia.

Misalnya, pernapasan buatan dapat meningkatkan ventilasi paru-paru dan dengan demikian menghembuskan karbon dioksida. Dalam kasus lain, dokter memberikan natrium bikarbonat (natrium bikarbonat): Meskipun tidak melawan hiperkapnia (yaitu tidak meningkatkan ekskresi CO2), dapat meningkatkan nilai pH yang telah turun.

Pemberian natrium bikarbonat harus dilakukan dengan agak hati-hati, karena peningkatan nilai pH dapat menurunkan rangsangan pernapasan. Ini berarti bahwa pasien bernafas lebih sedikit, yang selanjutnya meningkatkan tingkat CO2 dalam darah.

Jika semua pilihan pengobatan lain gagal, dokter dapat, sebagai upaya terakhir, menurunkan suhu tubuh inti pasien untuk hiperkapnia. Ini disebut hipotermia memperlambat aktivitas metabolisme dan dengan demikian mengurangi produksi karbon dioksida dalam sel.

Semua tindakan ini digunakan untuk pengobatan simtomatik - yaitu, untuk memerangi gejala hiperkapnia. Selain itu, dokter juga harus mengobati penyebabnya. Misalnya, terapi yang tepat dimulai untuk penyakit yang mendasarinya (seperti COPD).

Tag: perawatan Lansia alkohol kaki sehat