Parasetamol

Diperbarui pada

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Parasetamol adalah salah satu bahan aktif yang paling penting untuk nyeri dan demam dan terkandung dalam banyak obat. Pereda nyeri non-opioid ditoleransi dengan baik bila digunakan dengan benar. Kehamilan dan menyusui juga bukan kriteria eksklusi untuk digunakan. Dengan dosis yang tepat, parasetamol pada prinsipnya dapat diberikan pada semua usia. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang efek, efek samping, dan penggunaan!

Beginilah cara kerja parasetamol

Mekanisme kerja obat pereda nyeri dan demam yang tepat masih belum diketahui. Studi ilmiah telah menunjukkan beberapa efek yang berpotensi meningkatkan pada tubuh, yang menjelaskan efek analgesik dan penurun demam.

Berbeda dengan bahan aktif asam asetilsalisilat dan ibuprofen, yang juga digunakan sebagai penghilang rasa sakit dan pembunuh demam, parasetamol bukanlah salah satu yang disebut "analgesik asam non-opioid". Ini terakumulasi secara istimewa di jaringan yang meradang akut, di selaput lendir saluran pencernaan dan di korteks ginjal dan memiliki sifat anti-inflamasi yang baik. Parasetamol, di sisi lain, adalah apa yang disebut "analgesik non-opioid non-asam".

Dengan demikian, tidak ditemukan di daerah tubuh yang disebutkan di atas, tetapi dalam konsentrasi yang relatif tinggi di sistem saraf pusat (sumsum tulang belakang dan otak). Di sana bahan aktif menghambat sub-bentuk enzim tertentu (COX-3), yang memastikan produksi prostaglandin. Ini adalah hormon jaringan yang berperan dalam proses inflamasi, demam dan mediasi rasa sakit. Analgesik non-asam, non-opioid seperti parasetamol memiliki efek antiinflamasi yang buruk, tetapi efek antipiretiknya baik.

Parasetamol juga mempengaruhi sistem endocannabinoid, yang memediasi efek menenangkan dan analgesik, serta sistem serotonin. Serotonin adalah zat pembawa pesan dari sistem saraf (neurotransmitter), yang memenuhi berbagai fungsi. Antara lain, serotonin mempengaruhi sistem kardiovaskular, pembekuan darah dan saluran pencernaan dan memainkan peran penting di otak sebagai "hormon kebahagiaan".

Peneliti masih membahas mekanisme kerja yang tepat dari obat pereda nyeri dan demam parasetamol.

Konsentrasi maksimum dalam darah dicapai setelah 30 hingga 60 menit konsumsi oral bahan aktif, dan setelah dua hingga tiga jam penggunaan rektal (supositoria). Waktu sampai setengah dari bahan aktif dimetabolisme dan dikeluarkan oleh hati adalah satu sampai empat jam (waktu paruh). Bahan aktif yang tidak aktif diekskresikan melalui ginjal.

Kapan parasetamol digunakan?

Parasetamol digunakan untuk nyeri dan demam, kadang-kadang dikombinasikan dengan pereda nyeri lain seperti asam asetilsalisilat (ASA), kodein atau tramadol.

Biasanya hanya digunakan untuk waktu yang singkat. Namun, dalam kasus tertentu, dokter juga dapat meresepkan penggunaan jangka panjang.

Ini adalah bagaimana parasetamol digunakan

Ketika digunakan sesekali untuk nyeri ringan sampai sedang, bahan aktifnya terutama digunakan dalam bentuk tablet.

Supositoria parasetamol sangat cocok untuk digunakan pada anak-anak, balita dan bayi. Ini biasanya dapat digunakan tanpa masalah. Di sisi lain, anak-anak sering meludahkan tablet lagi. Selain itu, balita dan bayi biasanya belum bisa minum tablet dengan seteguk air - mereka sering tersedak. Jika supositoria tidak dapat ditoleransi, ada juga jus parasetamol.

Ada persiapan parasetamol dosis rendah khusus untuk kelompok usia masing-masing. Parasetamol digunakan untuk pilek dan flu, terutama karena efek penurun demamnya.

Dokter juga dapat memberikan bahan aktif kepada pasiennya melalui vena (larutan infus parasetamol). Ini diperlukan, misalnya, dalam kasus infeksi parah dengan demam tinggi.

Sediaan kombinasi seperti parasetamol plus ASA, parasetamol plus kodein atau kombinasi rangkap tiga parasetamol, ASA dan kafein (untuk pengobatan sakit kepala tegang dan migrain ringan) memiliki efek analgesik yang lebih baik daripada bahan aktif individu.

Apa efek samping parasetamol?

Efek samping parasetamol relatif jarang dan sebagian besar disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya.

Dengan dosis rendah, penggunaan jangka panjang, paradoksnya dapat terjadi bahwa parasetamol menyebabkan sakit kepala ("sakit kepala analgesik"). Kemudian harus dihentikan.

Kerusakan hati diharapkan terjadi dengan dosis tinggi, konsumsi jangka panjang serta dengan overdosis parasetamol tunggal. Hati kemudian tidak dapat lagi memenuhi tugasnya sebagai organ detoksifikasi - orang juga berbicara tentang keracunan parasetamol, yang menunjukkan tanda-tanda khas gagal hati.

Dosis harian maksimum untuk orang dewasa tanpa faktor risiko adalah tiga hingga empat gram parasetamol, tergantung pada berat badan mereka. Dokter mengurangi dosis, terutama bagi mereka yang memiliki penyakit hati. Kursus fatal telah terjadi dari sesedikit tujuh gram.

Dokter mengobati keracunan asetaminofen dengan bahan aktif N-acetylcysteine ​​​​(penangkal asetaminofen).

Apa yang harus diperhatikan saat mengonsumsi parasetamol?

Pereda nyeri dan obat demam tidak boleh digunakan dalam kasus kerusakan hati dan ginjal yang parah, kekurangan enzim tertentu (defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase) dan konsumsi alkohol berlebihan (alkoholisme). Hal yang sama berlaku untuk hipersensitivitas (alergi) yang diketahui terhadap bahan aktif.

Selama kehamilan dan menyusui serta pada pasien muda (anak-anak) itu adalah pilihan pertama untuk jangka pendek, penggunaan dosis rendah untuk pengobatan nyeri dan demam tanpa tanda-tanda peradangan. Seorang dokter atau apoteker harus dimintai saran tentang penggunaan dan dosis.

Parasetamol dan alkohol

Karena bahan aktif parasetamol, seperti alkohol, dimetabolisme oleh hati, ada beban ganda pada organ detoksifikasi pada pecandu alkohol dan orang yang mengonsumsi banyak alkohol. Ini tidak selalu dapat dikompensasi dan pereda nyeri memicu gagal hati. Secara umum, alkohol harus dihindari saat menggunakan parasetamol.

Cara mendapatkan obat dengan parasetamol

Pereda nyeri tersedia di Jerman, Austria dan Swiss tanpa resep di apotek hingga total sepuluh gram per paket obat (tablet). Supositoria parasetamol tidak terpengaruh oleh peraturan ini karena penyerapan bahan aktif yang lebih lambat.

Tablet dosis tinggi dan larutan infus tunduk pada persyaratan resep.

Sejak kapan parasetamol dikenal?

Zat terkait parasetamol telah dipelajari sejak tahun 1886 karena efek analgesik dan penurun demamnya (acetanilide). Atas dasar ini, ahli kimia AS Harmon Northrop Morse di Universitas Johns Hopkins pertama kali memproduksi zat parasetamol pada tahun 1877. Optimalisasi bahan aktif dari asetanilida melalui fenacetin menjadi parasetamol dicapai melalui pengembangan lebih lanjut yang ditargetkan dari struktur molekul.

Parasetamol dan phenacetin pertama kali diuji secara klinis pada tahun 1887 oleh dokter Jerman Joseph von Mering. Namun, phenacetin pertama kali ditemukan lebih baik, itulah sebabnya parasetamol dilupakan untuk sementara waktu. Pada tahun 1947 David Lester dan Leon Greenberg mampu menunjukkan bahwa phenacetin dimetabolisme menjadi parasetamol dan sama efektifnya dengan itu.

Parasetamol pertama kali dipasarkan di Amerika Serikat pada tahun 1953 - sebagai pesaing langsung asam asetilsalisilat, yang pada saat itu merupakan salah satu dari sedikit bahan aktif untuk nyeri ringan hingga sedang. Phenacetin, di sisi lain, tidak lagi digunakan saat ini karena toleransi yang buruk.

Tag:  gejala obat alkohol nilai laboratorium