Kotrimoksasol

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kotrimoksasol adalah sediaan kombinasi dua antibiotik yang terbukti dari kelompok antagonis asam folat. Ini membantu sangat baik dengan infeksi saluran kemih, saluran pencernaan atau saluran pernapasan atas dan bawah. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang cara kerja, efek samping dan penggunaan kotrimoksazol.

Beginilah cara kerja kotrimoksazol

Kotrimoksasol adalah sediaan kombinasi antibiotik sulfametoksazol dan trimetoprim. Kedua zat tersebut menghambat pembentukan asam folat pada bakteri dan jamur tertentu. Ini diperlukan untuk sintesis beberapa bahan penyusun materi genetik (timidin dan purin). Kotrimoksasol mengganggu sintesis asam folat dalam dua cara berbeda.

Sulfametoksazol mencegah pembentukan prekursor asam folat (asam dihidrofolat) dengan mengikat enzim yang bertanggung jawab untuk itu (asam dihidropteroat sintetase) dan mengesampingkannya. Karena mekanisme ini reversibel, konsentrasi sulfonamida yang tinggi diperlukan setiap saat.

Trimetoprim pada gilirannya menghambat enzim asam dihidrofolat reduktase, yang mengubah prekursor asam folat menjadi produk akhir, asam tetrahidrofolat. Ini juga menghentikan pembentukan blok pembangun DNA dan mencegah bakteri berkembang biak.

Co-trimoxazole bekerja paling baik ketika dua bahan aktif hadir dalam tubuh dalam rasio konsentrasi 5: 1 (sulfamethoxazole: trimethoprim). Efek pendukung dari kedua sediaan meningkatkan efektivitas, memperluas spektrum aktivitas dan menunda perkembangan resistensi bakteri terhadap antibiotik.

Kapan kotrimoksazol digunakan?

Kotrimoksasol terutama sering digunakan untuk infeksi saluran kemih bakteri. Ini juga membantu dengan infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, alat kelamin wanita dan pria, atau saluran pencernaan.

Ini adalah bagaimana kotrimoksazol digunakan

Co-trimoxazole dapat diresepkan sebagai jus, larutan atau tablet dengan berbagai konsentrasi bahan aktif. Untuk orang dewasa dan remaja berusia 13 tahun ke atas, dosis rata-rata adalah 720 hingga 960 miligram kombinasi bahan aktif per hari. Kotrimoksasol paling baik diminum pada malam hari. Anak-anak dari usia enam hingga dua belas tahun harus mengonsumsi satu tablet yang mengandung 480 miligram kotrimoksazol dua kali sehari. Untuk pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh jamur (Pneumocystis jiroveci) pada pasien dengan defisiensi imun, dosisnya harus empat kali lebih tinggi.

Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan perjalanan penyakit. Perawatan biasanya berlangsung lima hingga delapan hari.

Apa efek samping kotrimoksazol?

Efek samping yang umum adalah reaksi alergi pada kulit, yang dapat bermanifestasi sebagai gatal (pruritus) atau ruam (eksantema). Gejala saluran pencernaan seperti nyeri di perut bagian atas, kehilangan nafsu makan, mual, muntah dan diare juga mungkin terjadi.

Efek samping sesekali dapat mencakup peningkatan atau penurunan kadar kalium dalam darah, disfungsi hati (hepatosis kolestatik) dan tinnitus.

Sangat jarang, setelah penggunaan kotrimoksazol, penurunan jumlah trombosit darah (trombositopenia), sel darah putih (neutropenia) dan peningkatan enzim hati ditemukan dalam darah. Efek samping ini lebih sering terjadi pada pasien berusia di atas 60 tahun.

Mengkonsumsi antibiotik seperti kotrimoksazol dapat mempengaruhi efektivitas kontrasepsi oral (pil). Oleh karena itu, secara umum, jika Anda minum pil, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi mekanis, seperti kondom, selama pengobatan antibiotik dan selama tujuh hari setelahnya, atau sampai setelah akhir istirahat pil berikutnya, untuk berjaga-jaga.

Kapan kotrimoksazol tidak boleh dikonsumsi?

Pasien tidak boleh menggunakan kotrimoksazol jika mereka sudah memiliki reaksi alergi terhadap zat aktif. Penggunaan juga harus dihindari jika pasien memiliki kerusakan hati atau ginjal yang parah atau disfungsi tiroid. Bahkan dalam kasus perubahan jumlah darah atau kemungkinan kekurangan asam folat, kotrimoksazol dapat berinteraksi dengan obat lain yang digunakan pada waktu yang sama dan dengan demikian meningkatkan atau kehilangan efeknya. Penggunaan simultan anestesi lokal (seperti benzokain), zat pengatur asam lambung (antasid mineral) dan paraldehid sedatif harus dihindari, karena obat ini mengurangi efek kotrimoksazol.

Co-trimoxazole bekerja lebih dari yang dimaksudkan jika obat diminum pada saat yang sama yang membuat buang air kecil lebih mudah (misalnya probenesid) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, misalnya ibuprofen atau asam asetilsalisilat).

Ibu hamil tidak boleh mengambil bahan aktif selama kehamilan, karena belum ada penelitian yang memadai tentang bagaimana kotrimoksazol mempengaruhi janin. Pada bayi prematur dan bayi baru lahir, ada risiko penyakit kuning (jaundice), itulah sebabnya mereka tidak diobati dengan bahan aktif.