amiodaron

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Amiodarone digunakan untuk mengobati detak jantung tidak teratur. Bahan aktif dikembangkan pada tahun 1961 dan sekarang terkandung dalam banyak obat. Hal ini umumnya dianggap sangat efektif, tetapi dapat menyebabkan efek samping yang serius. Untuk alasan ini, amiodaron hanya digunakan sebagai pilihan kedua dalam pengobatan aritmia jantung. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang amiodarone.

Beginilah cara kerja amiodaron

Agar otot jantung dapat memompa darah secara teratur ke seluruh tubuh, sel-selnya harus dirangsang secara merata. Kegembiraan ini surut lagi dan lagi di antaranya. Apa yang disebut saluran ion terlibat dalam proses ini: melaluinya partikel bermuatan tertentu (ion) mengalir masuk dan keluar sel selama eksitasi dan saat regresi.

Dalam kasus aritmia jantung, pergantian seragam antara eksitasi dan regresi eksitasi ini terganggu: Akibatnya, otot jantung tidak dapat lagi berkontraksi secara berirama - hasilnya adalah detak jantung yang tidak teratur. Jika penyimpangan seperti itu sering terjadi, aliran darah yang memadai ke tubuh tidak lagi dijamin. Dalam hal ini, pengobatan dengan apa yang disebut antiaritmia (agen melawan aritmia jantung) mungkin diperlukan.

Perwakilan dari antiaritmia ini adalah bahan aktif amiodarone. Ini memblokir berbagai saluran ion (saluran kalium, natrium dan kalsium) dan dengan demikian menghambat eksitasi berlebihan pada otot jantung. Ini menormalkan detak jantung.

Penyerapan, degradasi dan ekskresi amiodarone

Amiodarone diserap ke dalam darah dari usus dalam jumlah yang bervariasi (25-80 persen). Ini kemudian dipecah di hati dan diekskresikan terutama di tinja.

Karena bahan aktif terakumulasi dalam jaringan adiposa, diperlukan waktu hingga 100 hari setelah penghentian obat agar amiodaron benar-benar dikeluarkan dari tubuh.

Kapan amiodaron digunakan?

Bahan aktif amiodarone digunakan untuk aritmia jantung (seperti fibrilasi atrium) ketika antiaritmia lain tidak efektif atau tidak boleh digunakan.

Ini adalah bagaimana amiodarone digunakan

Amiodarone dapat disuntikkan pada kasus akut, tetapi pengobatan biasanya diberikan dalam bentuk tablet.

Dosisnya adalah 600 hingga 1.000 miligram setiap hari selama delapan hingga sepuluh hari pertama. Setelah itu, dosis harian secara bertahap dikurangi menjadi 100 hingga 200 miligram.

Alasan untuk prosedur ini: Amiodarone terakumulasi di jaringan adiposa. Namun, hanya bagian dari zat aktif yang ada dalam darah yang efektif, itulah sebabnya "kejenuhan amiodaron" dari jaringan adiposa diperlukan pada awal perawatan. Untuk alasan ini juga, efeknya hanya terjadi setelah sekitar dua minggu.

Khususnya pada pasien yang lebih tua, "distribusi" khusus bahan aktif dalam tubuh ini memerlukan kontrol dosis yang teratur oleh dokter yang merawat.

Apa efek samping dari amiodaron?

Sangat sering, yaitu lebih dari sepuluh persen dari mereka yang dirawat, amiodarone dapat menyebabkan efek samping seperti ruam kulit dan penglihatan kabur karena endapan pada kornea.

Seringkali (pada satu hingga sepuluh persen pasien) ada hitam-ungu, perubahan warna kulit yang reversibel, gangguan tiroid, tremor, gangguan tidur, denyut nadi lambat (bradikardia), tekanan darah rendah (hipotensi), kelemahan otot dan perubahan paru-paru dengan batuk tidak produktif dan kesulitan bernapas.

Kadang-kadang (yaitu, pada kurang dari satu persen pasien) yang mengonsumsi amiodaron menyebabkan penurunan hasrat seksual (libido), gangguan konduksi eksitasi di jantung, kelelahan, dan keluhan gastrointestinal. Disfungsi ginjal dapat terjadi bahkan lebih jarang.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil amiodaron?

Dalam kasus tertentu, amiodaron tidak boleh dikonsumsi:

Denyut jantung terlalu rendah (kurang dari 55 denyut per menit, disebut "bradikardia")
penyakit tiroid
perubahan tertentu dalam EKG (perpanjangan waktu QT)
pengobatan simultan dengan apa yang disebut inhibitor MAO seperti tranylcypromine, moclobemide, selegiline dan rasagiline (untuk depresi dan penyakit Parkinson)
masa kehamilan dan menyusui

masa kehamilan dan menyusui

Amiodarone hanya boleh dikonsumsi oleh wanita hamil dalam keadaan darurat yang mendesak, karena ada bukti bahwa bahan aktif tersebut dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Namun, sangat sedikit data yang tersedia tentang penggunaan selama kehamilan.

Dalam kasus kehamilan yang direncanakan, amiodaron harus dihentikan enam bulan sebelumnya agar tidak ada lagi residu amiodaron dalam tubuh pada saat pembuahan.

Jika tidak dapat dihindari selama menyusui atau jika amiodaron dikonsumsi selama kehamilan, bayi baru lahir tidak boleh disusui karena bahan aktifnya masuk ke dalam ASI.

Batasan usia

Sejauh ini tidak ada pengalaman yang cukup dengan penggunaan bahan aktif pada anak-anak dan remaja. Perawatan hanya boleh dilakukan setelah dokter mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risikonya.

batasan

Kulit sangat sensitif terhadap cahaya ("fotosensitisasi") saat mengambil amiodarone. Oleh karena itu, berjemur secara ekstensif harus dihindari.

Interaksi

Karena amiodaron hanya dikeluarkan dari tubuh dengan sangat lambat, interaksi dengan obat lain harus diharapkan hingga enam bulan setelah obat dihentikan.

Amiodarone meningkatkan efek dan efek samping dari zat aktif berikut:

Fenitoin (obat anti epilepsi)
Ciclosporin, tacrolimus (menekan sistem kekebalan tubuh, misalnya setelah transplantasi atau pada penyakit autoimun)
Obat penurun kolesterol (statin)
Midazolam (untuk anestesi)
Dihydroergotamine, ergotamine (untuk migrain)

Zat berikut meningkatkan efek amiodarone:

Digitalis (untuk disfungsi jantung)
Jus anggur

Penggunaan simultan obat-obatan berikut dan amiodaron dapat menyebabkan aritmia jantung yang berpotensi mengancam jiwa ("torsade de pointes tachycardia"):

bahan aktif tertentu terhadap infeksi bakteri, parasit dan jamur (eritromisin, kotrimoksazol, pentamidin, moksifloksasin)
Agen antimalaria (kina, meflokuin, klorokuin)

Obat pencahar, tablet air (diuretik), glukokortikoid ("kortison") atau amfoterisin B (obat jamur) menyebabkan kadar kalium rendah dalam darah. Penggunaan simultan dengan amiodaron juga dapat menyebabkan "torsade de pointes takikardia" atau aritmia jantung lainnya.

Mengemudi dan menggunakan mesin

Bahkan dengan dosis yang tepat, amiodarone dapat sangat mengganggu kemampuan untuk bereaksi. Oleh karena itu para ahli merekomendasikan untuk menghindari mengemudi aktif dan mengoperasikan mesin berat selama perawatan.

Cara mendapatkan obat amiodaron

Obat-obatan dengan amiodarone adalah obat yang sangat efektif, yang keberhasilannya harus diperiksa secara teratur oleh dokter. Inilah sebabnya mengapa obat ini hanya tersedia di apotek dengan resep dokter.

Sudah berapa lama amiodaron dikenal?

Amiodarone dikembangkan pada tahun 1961. Bahan aktif yang dioptimalkan secara kimiawi dengan efek samping yang lebih sedikit sekarang tersedia. Oleh karena itu, amiodaron hanya digunakan sebagai agen lini kedua terhadap aritmia jantung.

Tag: keinginan punya anak Penyakit nilai laboratorium