Demam berdarah

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

Ricarda Schwarz belajar kedokteran di Würzburg, di mana ia juga menyelesaikan gelar doktornya. Setelah berbagai tugas dalam pelatihan medis praktis (PJ) di Flensburg, Hamburg dan Selandia Baru, dia sekarang bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Rumah Sakit Universitas Tübingen.

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Demam berdarah (Scarlatina) adalah penyakit menular yang sangat menular. Bakteri pemicu ditularkan melalui tetesan kecil air liur dan dapat menyebabkan sakit tenggorokan, ruam dan demam. Di sini Anda dapat membaca lebih lanjut tentang topik: Apa sebenarnya demam berdarah? Bagaimana infeksi terjadi? Berapa lama masa inkubasi demam berdarah? Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengobati demam berdarah?

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A38

Gambaran singkat

Gejala penting: sakit tenggorokan, radang amandel dengan kemerahan, bengkak, nyeri; Pucat di sekitar mulut (perioral) dan "lidah raspberry" (lidah merah cerah), ruam khas (papula berbintik-bintik kecil, mulai dari tubuh bagian atas, lalu ke seluruh tubuh kecuali telapak tangan dan telapak kaki)
Penularan: sebagian besar melalui infeksi droplet (melalui bersin, batuk, berbicara) atau infeksi smear (menggunakan / menyentuh benda dan permukaan yang terkontaminasi)
Investigasi: pemeriksaan tenggorokan, tes demam berdarah cepat, tes darah untuk bakteri dan antibodi
Pengobatan: tirah baring, berkumur, pereda nyeri dan penurun panas (parasetamol, ibuprofen), antibiotik
Komplikasi dan efek jangka panjang: abses amandel, radang paru-paru, otitis media, sinusitis, radang ginjal akut, demam rematik, radang selaput dalam jantung (endokarditis) dan miokarditis

Demam berdarah: gejala

Gejala demam berdarah muncul pertama kali sekitar satu hingga tiga hari setelah infeksi bakteri pemicu (masa inkubasi demam berdarah). Penyakit ini hampir selalu dimulai secara tiba-tiba. Gejala umum demam berdarah adalah:

Sakit tenggorokan
kesulitan menelan
sering demam tinggi
panas dingin
pipi memerah
Kelelahan
Muntah
Sakit perut (terutama pada anak kecil)
Sakit kepala dan nyeri pada anggota badan

Tanda-tanda seperti ini, bagaimanapun, tidak jelas dan juga dapat terjadi dengan banyak penyakit lain. Hanya gejala khas demam berdarah yang memberikan kepastian: Selain lidah raspberry dan ruam khas, ini termasuk angina demam berdarah, radang amandel.

Ada juga orang yang mengalami demam berdarah tanpa demam atau ruam. Pasien yang lebih tua khususnya sering tidak menunjukkan semua gejala demam berdarah yang khas. Secara umum, penyakit ini mudah diabaikan pada orang dewasa.

Tiga gejala khas demam berdarah

Lidah merah raspberry, ruam demam berdarah yang khas, dan radang tenggorokan dan amandel adalah tiga gejala utama demam berdarah.

Angina demam berdarah

Hampir setiap orang dengan demam berdarah akan mengembangkan tonsilitis (angina tonsil). Tak satu pun dari gejala demam berdarah lainnya terjadi secara teratur seperti ini. Alasan untuk ini adalah bahwa patogen demam berdarah menjajah lapisan tenggorokan. Ini dapat mengobarkan amandel - dan juga seluruh tenggorokan. Daerah ini kemudian memerah, tonsil palatina biasanya jelas bengkak dan kadang juga ditutupi lapisan putih.

Gejala lain demam berdarah di mulut adalah endapan kecil keputihan di bagian dalam pipi. Seringkali kelenjar getah bening leher juga bengkak. Gejala demam berdarah ini mirip dengan tanda-tanda tonsilitis umum.

lidah raspberry

Lidah raspberry adalah salah satu gejala spesifik demam berdarah. Pertama-tama, lidah ditutupi dengan lapisan putih. Lapisan ini menghilang setelah sekitar empat hari dan lidah merah raspberry muncul.

Ruam demam berdarah

Ruam demam berdarah berkembang pada hari pertama atau kedua penyakit: bentuk bintik-bintik (papula) seukuran kepala peniti, merah cerah dan sedikit terangkat yang kasar saat disentuh tetapi tidak gatal. Bagian pertama dari ruam demam berdarah sering muncul di daerah selangkangan dan di paha bagian dalam. Akibatnya, kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Hanya segitiga kecil antara mulut dan dagu serta telapak kaki dan telapak tangan yang tertinggal.

Ruam perlahan akan hilang setelah enam sampai sembilan hari. Akibatnya, kulit sering mulai mengelupas - termasuk di telapak kaki dan telapak tangan.

Ruam kulit pada demam berdarah

Salah satu gejala khas demam berdarah adalah ruam yang khas.

Demam berdarah: komplikasi dan efek jangka panjang

Gejala demam berdarah biasanya membaik dengan sangat cepat dengan terapi antibiotik. Tanpa pengobatan, bagaimanapun, gejala demam berdarah dapat bertahan lebih lama dan dalam keadaan tertentu menjadi lebih parah: beberapa pasien mengembangkan tonsilitis yang sangat purulen. Enkapsulasi nanah menciptakan abses. Terkadang otitis media purulen menyertainya. Kemungkinan konsekuensi dari perawatan yang hilang adalah gangguan pendengaran.

Kuman dari faring tidak hanya bisa masuk ke telinga tengah, tetapi juga ke sinus paranasal atau paru-paru. Kemudian infeksi sinus (sinusitis) atau radang paru-paru (pneumonia) dapat berkembang - selain gejala demam berdarah yang disebutkan di atas.

Perjalanan septik demam berdarah sangat jarang, tetapi berpotensi mengancam jiwa: Bakteri demam berdarah menembus aliran darah dan didistribusikan ke seluruh tubuh. "Keracunan darah" (sepsis) berkembang dengan demam tinggi yang tiba-tiba, muntah, diare, pendarahan dari kulit dan selaput lendir, kesadaran berkabut, kerusakan parah pada jantung dan syok.

Kemungkinan komplikasi akhir demam berdarah adalah demam rematik akut. Ini terjadi terutama pada pasien antara usia tiga dan lima belas tahun, biasanya setelah periode bebas gejala 19 hari. Berbagai sendi atau organ (seperti jantung) menjadi meradang pada mereka yang terkena. Peradangan akut pada ginjal (glomerulonefritis) juga dapat berkembang sebagai konsekuensi jangka panjang dari demam berdarah (setelah satu sampai lima minggu untuk infeksi tenggorokan, setelah tiga minggu untuk infeksi kulit).

Demam berdarah - "Bukan penyakit masa kanak-kanak yang tidak berbahaya!"

Tiga pertanyaan untuk

Prof.Dr. Jorg Schelling,
Spesialis Kedokteran Umum
1
Bukankah demam berdarah adalah penyakit anak-anak yang tidak berbahaya?

Prof.Dr. Jorg Schelling
Tidak - tidak ada masalah gigi yang tidak berbahaya. "Masalah tumbuh gigi" seringkali lebih parah pada orang dewasa! Anda juga tidak perlu panik dengan demam berdarah, tetapi Anda harus menghubungi dokter keluarga Anda. Biasanya, demam berdarah mudah dikenali, diobati, dan sembuh tanpa konsekuensi.
2
Mengapa penyakit demam berdarah kembali lebih sering?

Prof.Dr. Jorg Schelling
Dengan meningkatnya globalisasi dan hilangnya perbatasan, jumlah penyakit demam berdarah juga meningkat lagi di Jerman. Sayangnya, belum ada vaksinasi. Juga, bahkan jika Anda sudah menderita penyakit ini, Anda tidak akan kebal terhadap demam berdarah.
3
Bagaimana cara mencegah penyakit demam berdarah?

Prof.Dr. Jorg Schelling
Hindari kontak langsung dengan orang sakit selama tiga hari pertama menular. Secara umum, kebersihan yang baik, yaitu mencuci tangan dengan sabun yang benar, penting untuk melindungi dari penyakit demam berdarah. Disinfektan tangan juga berguna untuk lebih meminimalkan risiko infeksi. Perawatan pencegahan orang yang kontak dengan antibiotik hanya dilakukan dalam kasus individu yang jarang terjadi.
Prof.Dr. Jorg Schelling,
Spesialis Kedokteran Umum
Direktur pendiri di Institute for General Medicine di LMU Munich dan anggota kelompok kerja negara bagian Bavaria untuk vaksinasi. Sebagai ahli vaksinasi, ia melatih dokter umum dalam vaksinasi.

Demam berdarah: penularan

Demam berdarah disebabkan oleh infeksi bakteri streptokokus tertentu. Ini adalah "Streptococcus pyogenes", juga disebut A streptococci. Kuman menempel terutama pada selaput lendir di daerah mulut dan tenggorokan dan dapat menyebabkan peradangan di sini. Selain itu, mereka menghasilkan produk metabolisme beracun (toksin), yang menyebabkan perubahan kulit yang khas.

Bagaimana infeksi demam berdarah terjadi?

Bakteri demam berdarah ditemukan dalam air liur pasien. Mereka ditularkan dari orang ke orang melalui kontak langsung atau tidak langsung, lebih jarang ketika batuk, bersin atau berbicara, dikemas dalam tetesan cairan kecil. Orang lain di sekitar dapat menghirup tetesan ini dan terinfeksi demam berdarah (infeksi tetesan). Orang-orang yang berhubungan dekat dengan pasien demam berdarah sangat berisiko. Oleh karena itu, penyakit menular sering menyebar di fasilitas masyarakat seperti taman kanak-kanak atau sekolah.

Ketika pasien menutup mulut dengan tangan saat batuk atau bersin, tetesan yang mengandung bakteri masuk ke telapak tangan mereka. Dari sana mereka dapat dipindahkan ke benda-benda seperti peralatan makan atau gagang pintu. Jika orang yang sehat menggunakan peralatan makan yang sama atau menyentuh benda yang terkontaminasi dan kemudian memegang mulut atau hidungnya dengan tangannya, ia juga dapat terinfeksi demam berdarah (infeksi noda).

Demam berdarah hanya jarang terinfeksi melalui makanan atau air yang terkontaminasi (infeksi makanan).

Kadang-kadang, patogen demam berdarah masuk ke dalam tubuh melalui luka kulit (luka demam berdarah).

Sekresi batuk sebagai sumber infeksi

Tutup mulut dengan tangan saat batuk? Bukan ide yang bagus! Ini adalah bagaimana bakteri didistribusikan dan orang lain dapat terinfeksi.

Berapa lama demam berdarah menular?

Dengan infeksi radang akut, seperti demam berdarah, yang tidak diobati secara khusus, pasien dapat menular hingga tiga minggu. Dalam kasus ekskresi purulen, risiko infeksi dapat bertahan lebih lama tanpa pengobatan.

Namun, setelah pengobatan antibiotik yang efektif telah dimulai, pasien tidak lagi menular setelah 24 jam.

Bisakah Anda terkena demam berdarah lebih dari sekali?

Terlepas dari apakah penyakit demam berdarah diobati atau tidak - setelah Anda mengatasi penyakit ini, Anda tidak kebal terhadap infeksi baru! Selama infeksi, tubuh membentuk perlindungan tertentu terhadap racun bakteri tertentu. Tetapi ada jenis demam berdarah yang berbeda, sehingga seseorang yang terkena dapat terinfeksi beberapa kali. Sebaliknya, jika seseorang diserang untuk kedua kalinya oleh jenis patogen yang sama setelah infeksi demam berdarah sebelumnya, kemungkinan besar mereka tidak akan sakit demam berdarah, tetapi paling banyak dengan radang amandel (angina tonsillaris).

Omong-omong: tidak semua orang yang membawa patogen demam berdarah juga sakit. Tenggorokan dijajah dengan bakteri hingga 20 persen dari populasi, tetapi tidak ada gejala.

Demam berdarah pada anak-anak dan orang dewasa

Sebagai penyakit anak-anak, demam berdarah lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Biasanya anak-anak antara usia enam dan dua belas mendapatkannya. Namun, pada prinsipnya, demam berdarah dapat terjadi pada usia berapa pun. Hanya bayi yang relatif aman dari infeksi karena mereka memiliki antibodi yang sesuai dari ibu mereka ("perlindungan sarang").

Demam berdarah pada orang dewasa sering tidak disadari atau hanya terlambat diketahui: Dalam kasus demam mendadak, sakit tenggorokan dan kesulitan menelan, banyak yang tidak memikirkan kemungkinan terinfeksi patogen "penyakit anak" dan tidak pergi. ke dokter sama sekali atau terlambat. Ini dapat memiliki konsekuensi serius dalam keadaan tertentu: Demam berdarah pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, dapat menyebabkan komplikasi dan efek jangka panjang seperti demam rematik serta infeksi jantung dan ginjal.

Demam berdarah: kehamilan

Ketika seorang wanita hamil mengalami demam berdarah, tidak ada yang perlu dikhawatirkan pada awalnya. Penyakit ini tidak berdampak langsung pada bayi yang belum lahir. Berbeda dengan penyakit masa kanak-kanak lainnya seperti rubella, gondok atau campak, tidak ada risiko khusus cacat anak, keguguran, atau lahir mati.

Namun, secara tidak langsung, demam berdarah dapat berdampak negatif pada anak selama kehamilan: jika ibu hamil mengalami komplikasi seperti radang otot jantung, hal ini dapat mengganggu suplai oksigen dan nutrisi ke janin sehingga mengganggu perkembangan anak. .

Oleh karena itu, demam berdarah selama kehamilan harus diobati sejak dini dengan antibiotik. Selain itu, wanita hamil dan anaknya yang belum lahir dipantau secara medis - seperti halnya semua penyakit menular selama kehamilan.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel Demam Scarlet dan Kehamilan.

Demam berdarah: pemeriksaan dan diagnosis

Gejala khas penyakit ini biasanya dengan cepat membuat dokter mencurigai demam berdarah. Untuk amannya, ia terlebih dahulu mengambil riwayat kesehatan (anamnesa). Dia bertanya kepada pasien (dalam kasus anak-anak: orang tua), misalnya, kapan demam mulai dan apakah orang-orang di daerah tersebut saat ini terinfeksi demam berdarah.

Dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa apakah tenggorokan dan amandel berwarna merah, bengkak atau putih. Dia juga merasakan kelenjar getah bening di leher. Mereka bisa membengkak dengan demam berdarah. Dokter juga memeriksa kulit di seluruh tubuh. Jika ada ruam, dia bertanya dari mana asalnya dan apakah gatal. Ruam demam berdarah memudar sementara di bawah tekanan spatula kayu. Terkadang ruam terbentuk pada lapisan mulut pada pasien.

Palpasi kelenjar getah bening

Selama anamnesis, kelenjar getah bening teraba - mereka sering membengkak dengan demam berdarah.

Untuk tes demam berdarah cepat, dokter mengambil swab dari lapisan tenggorokan untuk memeriksanya untuk streptokokus. Hasilnya jelas setelah hanya beberapa menit. Namun, itu tidak sepenuhnya dapat diandalkan: Jika hasilnya positif, kemungkinan besar ada infeksi streptokokus grup A. Namun, hasil tes negatif tidak dapat diandalkan untuk menyingkirkan infeksi semacam itu. Kemudian Anda dapat mengirim usap tenggorokan ke laboratorium untuk menumbuhkan patogen yang mungkin dikandungnya (kultur bakteri) dan kemudian menentukannya.

Nilai darah juga dapat menunjukkan infeksi demam berdarah. Secara umum, dengan peradangan, sel darah putih (leukosit) dan laju sedimentasi sering meningkat.

Ada juga pilihan untuk menguji darah pasien untuk antibodi terhadap patogen demam berdarah. Namun, ini hanya masuk akal jika dicurigai adanya penyakit sekunder streptokokus seperti demam rematik.

Demam berdarah: pengobatan

Terapi demam berdarah biasanya terdiri dari pemberian antibiotik. Ini memungkinkan gejala mereda sedikit lebih cepat dan mencegah komplikasi. Selain itu, pasien tidak lagi menularkan ke orang lain hanya 24 jam setelah memulai terapi antibiotik.

Umumnya, demam berdarah diobati dengan penisilin. Antibiotik diberikan secara oral (sebagai tablet) atau parenteral (sebagai jarum suntik). Itu harus digunakan selama sepuluh hari. Jika antibiotik dihentikan lebih awal, risiko kambuh meningkat.

Jika seseorang alergi terhadap penisilin, terapi demam berdarah dilakukan dengan antibiotik yang berbeda. Misalnya, sefalosporin dan eritromisin cocok.

Dalam kasus penyakit parah seperti sepsis (keracunan darah), antibiotik klindamisin harus diberikan selain suntikan penisilin.

Pada beberapa pasien, demam berdarah menyebabkan demam rematik sebagai konsekuensi jangka panjang. Mereka yang terkena berada pada peningkatan risiko terkena strep A lagi. Kekambuhan seperti itu bisa jauh lebih parah dan memperburuk kerusakan jantung yang ada. Oleh karena itu, dalam kasus demam rematik, pengobatan jangka panjang dengan penisilin dianjurkan untuk mencegah kekambuhan. Profilaksis kekambuhan ini harus dilakukan setidaknya selama lima tahun.

Terapi Demam Scarlet: Lebih Banyak Tips

Pasien harus menjaga istirahat di tempat tidur, terutama jika mereka demam.
Dalam dua hari pertama terapi antibiotik, orang sakit juga harus menghindari kontak dengan orang lain. Ini akan mengurangi risiko menginfeksi orang lain dengan demam berdarah. Untuk alasan yang sama, pasien harus selalu batuk atau bersin ke tisu atau lekukan siku, dan kemudian mencuci tangan dengan sabun dan air.
Solusi berkumur dengan tanaman obat seperti sage atau marshmallow serta balutan hangat di leher membantu mengatasi sakit tenggorokan yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh demam berdarah (baca lebih lanjut tentang efek dan penggunaan bungkus di sini).
Karena rasa sakit saat menelan, makanan lunak atau cair dianjurkan. Diet harus rendah garam dan protein.
Jika pasien demam, mereka harus minum banyak cairan. Misalnya, teh bunga jeruk nipis yang dimaniskan dengan madu dianjurkan. Air atau jus encer juga cocok.
Jika perlu, ibuprofen atau parasetamol juga dapat diminum untuk mengatasi rasa sakit dan demam. Kedua bahan aktif tersebut meredakan nyeri dan menurunkan demam.
Terapi antibiotik dapat menyebabkan ketidakseimbangan flora usus. Untuk menghindarinya, yoghurt harus dimakan secara teratur – tetapi pada waktu yang lebih lambat dari pemberian antibiotik.

Kadang-kadang homeopati dan metode penyembuhan alternatif lainnya direkomendasikan untuk mendukung pengobatan medis konvensional demam berdarah. Siapa pun yang tertarik dengan ini harus mencari saran dari dokter atau terapis yang berpengalaman.

Anak-anak dan remaja yang terbukti atau diduga menderita demam berdarah untuk sementara tidak diperbolehkan mengunjungi fasilitas masyarakat (seperti taman kanak-kanak, sekolah). Karyawan yang sakit dari fasilitas semacam itu hanya diperbolehkan kembali bekerja ketika mereka tidak lagi menularkan penyakit. Dokter yang hadir atau departemen kesehatan akan memutuskan hal ini.

Demam berdarah: perjalanan penyakit dan prognosis

Dengan terapi antibiotik dini, gejala demam berdarah biasanya mereda setelah beberapa hari. Dalam kebanyakan kasus, setelah pengobatan antibiotik selesai, orang akan benar-benar sehat kembali.

Komplikasi dan konsekuensi jangka panjang

Dalam kasus yang lebih jarang, demam berdarah penyakit masa kanak-kanak berlangsung parah atau memiliki konsekuensi jangka panjang. Ini termasuk radang ginjal akut (glomerulonefritis akut) dan demam rematik akut. Yang terakhir dapat disertai dengan nyeri sendi dan peradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditis), otot jantung (miokarditis) atau perikardium (perikarditis). Selain itu, demam rematik dapat mempengaruhi otak dan menyebabkan suatu bentuk gangguan gerakan (chorea minor, syn. Sydenham).

Risiko komplikasi dan efek jangka panjang dari penyakit demam Schlarl dapat dikurangi dengan pengobatan dini dengan antibiotik.

Demam berdarah: pencegahan

Tidak ada vaksinasi terhadap demam berdarah. Namun ada cara lain untuk mengurangi risiko penyakit ini: Hindari kontak dekat dengan orang sakit dan cuci tangan secara teratur dengan sabun. Untuk orang dengan penyakit dasar yang serius atau sistem kekebalan yang lemah, dokter mungkin dapat meresepkan antibiotik sebagai tindakan pencegahan untuk melindungi mereka dari tertular demam berdarah.