Gangguan panik

Diperbarui pada

Julia Dobmeier saat ini sedang menyelesaikan gelar masternya di bidang psikologi klinis. Sejak awal studinya, dia sangat tertarik pada pengobatan dan penelitian penyakit mental. Dalam melakukannya, mereka terutama dimotivasi oleh gagasan untuk memungkinkan mereka yang terkena dampak menikmati kualitas hidup yang lebih tinggi dengan menyampaikan pengetahuan dengan cara yang mudah dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Palpitasi, berkeringat, dan perasaan tersedak adalah gejala khas gangguan panik. Mereka yang terkena mengalami serangan panik berulang di mana mereka diliputi oleh rasa takut yang besar. Banyak yang yakin bahwa penyebab fisik yang mengancam memicu gejala. Ini bahkan membuat beberapa dari mereka takut sampai mati. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang gangguan panik dan serangan panik di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F40F41

Gangguan panik: deskripsi

Gangguan panik juga disebut oleh para profesional medis sebagai kecemasan episodik-paroksismal. Istilah "paroxysmal" berasal dari bahasa Yunani dan dapat diterjemahkan sebagai "paroxysmal". Serangan panik yang berulang dan tidak terduga adalah karakteristik dari gangguan panik.

Apa itu Serangan Panik?

Serangan panik adalah serangan tiba-tiba dari kecemasan parah yang berhubungan dengan berbagai gejala fisik, termasuk tremor, berkeringat, dan jantung berdebar, dan pikiran yang meningkatkan kecemasan. Gagasan umum termasuk mengalami serangan jantung, mati lemas, atau pingsan. Penafsiran yang mengancam membuat mereka yang terkena ketakutan bahwa mereka akan mati karena gejalanya. Serangan panik hanya berlangsung dalam waktu singkat, tetapi sangat intens dan melelahkan.

Ini hanya dianggap sebagai gangguan panik jika serangan panik tidak terkait dengan aktivitas tertentu atau situasi berbahaya. Mereka juga tidak berhubungan dengan objek tertentu, seperti fobia, tetapi terjadi dalam situasi yang berbeda.

Gangguan panik dengan agorafobia

Serangan panik sering dikaitkan dengan gangguan mental agorafobia. Pasien kemudian takut, misalnya menggunakan transportasi umum, pergi ke bioskop atau teater, atau pergi ke supermarket untuk berbelanja. Jika memungkinkan, hindari tempat-tempat tersebut (perilaku penghindaran). Jika pasien tidak berani lagi keluar rumah sendirian, ini akan berakibat serius, seperti kehilangan pekerjaan dan kesepian.

Gangguan panik yang terkait dengan agorafobia lebih umum daripada gangguan panik murni.

Serangan panik juga bisa terjadi dalam konteks depresi. Namun, mereka kemudian tidak ditugaskan untuk gangguan panik, melainkan dilihat sebagai konsekuensi dari depresi.

Serangan panik pada anak-anak

Bahkan anak-anak dan remaja dapat mengembangkan gangguan kecemasan dan panik. Ketika orang tua menderita serangan panik itu sendiri, banyak anak mengambil alih perilaku cemas dari mereka. Sebagai contoh, para ahli mampu menunjukkan dalam eksperimen bahwa balita menghindar dari situasi yang tidak aman ketika ibu mereka memiliki ekspresi ketakutan di wajahnya. Perilaku ini menunjukkan bahwa ekspresi wajah dan gerak tubuh orang tua memiliki pengaruh yang kuat pada orang-orang sejak usia muda. Kecemasan yang meningkat di pihak ibu dan/atau ayah meningkatkan risiko anak akan mengalami gangguan panik di kemudian hari. Anak-anak yang menderita kecemasan perpisahan juga lebih mungkin mengalami serangan panik.

Seperti halnya orang dewasa, biasanya ada masalah psikologis lain selain gangguan panik, termasuk depresi, gangguan kecemasan lainnya, dan kecanduan.

Serangan Panik: Berapa Banyak Orang yang Terkena Dampaknya?

Sekitar dua sampai tiga persen dari populasi akan mengembangkan gangguan panik dengan serangan panik dalam hidup mereka. Biasanya dimulai antara usia 15 dan 24 tahun. Gangguan panik didiagnosis pada wanita setidaknya dua kali lebih sering daripada pria.

Serangan panik: gejala

Menurut klasifikasi gangguan mental ICD-10, gejala berikut adalah karakteristik gangguan panik atau serangan panik:

Serangan panik adalah satu episode kecemasan intens yang dimulai secara tiba-tiba dan mencapai puncaknya dalam beberapa menit. Ini hanya berlangsung beberapa menit.
Gangguan panik selalu memiliki setidaknya satu dari gejala berikut: perubahan denyut jantung dan palpitasi, berkeringat, tremor, mulut kering.
Gejala dada dan perut umum lainnya adalah kesulitan bernapas, sesak, nyeri dada, mual, dan ketidaknyamanan perut.
Selain itu, banyak pasien mengeluhkan gejala seperti hot flashes atau kedinginan, mati rasa atau kesemutan selama serangan panik.
Gejala psikologis termasuk pusing, rasa tidak aman, kelemahan, dan pusing. Ketakutan dan gejala fisiknya begitu parah sehingga orang takut mati karenanya.
Sejak serangan panik datang tiba-tiba, banyak orang takut kehilangan kendali atau khawatir menjadi gila.
Seringkali mereka yang terkena dampak menganggap diri mereka atau lingkungan sebagai tidak nyata dan aneh. Para ahli menyebut fenomena ini sebagai depersonalisasi atau derealisasi.

Tingkat keparahan serangan panik bervariasi dari orang ke orang.

Gangguan Panik: Gejala Serangan Panik Malam Hari

Hingga 40 persen pasien dengan gangguan panik juga mengalami serangan panik secara teratur di malam hari.Masih belum ada penjelasan pasti untuk fenomena ini. Sulit dijelaskan karena serangan panik tidak terjadi pada fase mimpi di malam hari. Jadi serangan panik saat tidur bukanlah reaksi terhadap mimpi buruk.

Oleh karena itu para ahli menduga bahwa panik dipelajari sebagai reaksi terhadap perubahan fisik di siang hari (seperti detak jantung yang lebih cepat). Reaksi terlatih ini kemudian dapat berlangsung secara otomatis pada malam hari.

Serangan panik: penyebab

Penyebab gangguan panik tidak sepenuhnya dipahami. Sekarang jelas bahwa faktor genetik berperan. Diketahui juga bahwa gangguan aktivitas pembawa pesan di daerah otak tertentu mendukung perkembangan penyakit. Ini dan faktor-faktor berikut bermain bersama dalam perkembangan serangan panik.

Pengalaman masa kecil yang traumatis

Para ilmuwan berasumsi bahwa trauma pada anak usia dini sering menjadi penyebab gangguan kecemasan di kemudian hari. Dalam penelitian pengalaman masa kanak-kanak, penderita panik lebih mungkin untuk melaporkan pengabaian, pelecehan seksual, kehilangan orang tua, penyalahgunaan alkohol orang tua, dan kekerasan dalam rumah tangga. Namun, stres di masa dewasa juga dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan panik, misalnya perceraian atau kematian kerabat.

kecemasan

Orang dengan kecemasan yang meningkat sangat berisiko mengalami serangan panik. Mereka sering menafsirkan reaksi fisik terhadap stres atau pengerahan tenaga sebagai mengancam jiwa. Hal ini pada gilirannya meningkatkan gejala fisik - rasa takut menumpuk.

Perilaku menghindar

Perilaku menghindar yang dikembangkan penderita menyebabkan rasa takut terus berlanjut dan serangan panik berulang. Membawa obat-obatan bersama Anda atau terus-menerus ditemani oleh orang lain juga cenderung memperburuk masalah. Mereka yang terkena dampak percaya bahwa mereka hanya melewati situasi karena mereka mendapat bantuan dalam keadaan darurat. Selama mereka tidak mengalami bahwa kepanikan dapat dikalahkan tanpa bantuan, gangguan panik tetap ada.

menekankan

Stres berat (misalnya akibat konflik pasangan, pengangguran, kekhawatiran eksistensial) dapat memicu timbulnya gangguan panik. Dengan ketegangan batin yang konstan, pemicu kecil (seperti berbelanja di supermarket yang ramai) seringkali cukup untuk memicu lingkaran setan ketakutan yang pada akhirnya mengarah pada serangan panik.

Zat yang menyebabkan serangan panik

Zat seperti alkohol, kafein, dan berbagai obat memicu terjadinya serangan panik. Rokok khususnya sering tidak memiliki efek menenangkan yang seharusnya: Nikotin biasanya memiliki efek stimulasi pada tubuh. Jika Anda sudah dalam keadaan kegembiraan batin, merokok meningkatkan kegelisahan. Tingkat ketegangan yang memicu serangan panik tercapai lebih cepat. Jika serangan kecemasan sering terjadi, gangguan panik berkembang.

Serangan panik: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda mencurigai adanya gangguan panik, Anda dapat menemui dokter keluarga terlebih dahulu. Mereka akan berbicara dengan Anda dan melakukan berbagai pemeriksaan untuk menyingkirkan penyebab fisik dari gejala tersebut. Kondisi seperti anik juga dapat terjadi sehubungan dengan penyakit fisik. Penyakit-penyakit tersebut antara lain:

Aritmia jantung
Ketegangan jantung (angina pectoris)
Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
Gula darah rendah (hipoglikemia)
asma bronkial
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
Sindrom apnea tidur
epilepsi
keracunan kafein
Penggunaan narkoba, terutama kokain, amfetamin, ekstasi, halusinogen dan opiat

Dokter keluarga Anda akan merujuk Anda ke terapis atau klinik psikosomatik untuk diagnosis pasti gangguan panik dan untuk menentukan apakah ada gangguan psikologis lainnya.

Dalam percakapan untuk mengumpulkan riwayat medis (anamnesis), dokter atau psikolog dapat membedakan gangguan panik dari gangguan kecemasan lainnya dengan mengajukan pertanyaan spesifik. Terapis mungkin mengajukan pertanyaan berikut untuk membantu mendiagnosis gangguan panik:

Apakah Anda pernah mengalami serangan kecemasan yang parah?
Apakah ketakutan terjadi bersamaan dengan gejala fisik seperti tremor, sesak napas atau mulut kering?
Setelah serangan kecemasan, apakah Anda takut akan serangan lain?
Apakah ada pemicu khusus untuk serangan kecemasan?

Dokter atau terapis juga dapat menggunakan kuesioner dan tes. Tes serangan panik, misalnya, skala ketakutan Hamilton (HAMA), yang diisi dokter dalam percakapan dengan pasien (lembar penilaian pihak ketiga).

Namun, ada juga lembar penilaian diri yang membantu pasien kecemasan dapat menggambarkan gejala mereka secara lebih konkret (State-Trait-Anxiety-Inventory, STAI).

Jika mereka yang terkena mengalami empat serangan panik dalam waktu empat minggu, seseorang berbicara tentang gangguan panik sedang. Jika empat serangan panik terjadi per minggu dalam sebulan, itu adalah gangguan panik yang serius.

Serangan panik: pengobatan

Untuk pengobatan gangguan panik dengan serangan panik, para ahli merekomendasikan terapi perilaku kognitif dan penggunaan obat-obatan. Atau, psikoterapi psikodinamik juga menunjukkan keberhasilan. Olahraga dan hubungan dengan swadaya dapat mendukung terapi dengan cara yang berarti.

Terapi perilaku kognitif

Langkah pertama dalam terapi serangan panik biasanya memberikan pasien informasi rinci tentang gangguan mental (psikoedukasi). Penderita dibiasakan dengan ciri khas gangguan panik. Mengetahui bahwa banyak orang menderita gejala yang sama dan bahwa gejala fisik termasuk gangguan sering kali membebaskan mereka yang terkena dari rasa takut akan hal yang tidak diketahui.

Pada langkah selanjutnya, pasien harus dengan sengaja menginduksi serangan panik. Misalnya, pasien diminta untuk bernapas dengan cepat dan dalam atau berputar-putar agar merasa pusing. Mungkin tampak paradoks untuk sengaja menciptakan situasi yang ditakuti. Namun, ada dua aspek penting dari intervensi ini. Pertama, pasien memiliki kendali atas kapan serangan panik dimulai untuk pertama kalinya. Di sisi lain, ia belajar bahwa gejala fisik tidak disebabkan oleh serangan jantung, tetapi dapat dipicu oleh pernapasan saja.

Dalam pengobatan gangguan panik selanjutnya, pasien harus berulang kali menghadapi ketakutannya. Secara bertahap, rasa takut akan berkurang dan serangan panik tidak akan terjadi lagi. Mereka yang terkena dampak, yang juga menderita agorafobia dan karenanya menghindari tempat-tempat umum, harus pergi ke tempat-tempat tersebut. Bahkan orang dengan serangan panik saat mengemudi dapat mengalahkan mereka jika mereka berhasil kembali ke mobil dan pergi. Beberapa klinik bahkan bekerja sama dengan sekolah mengemudi untuk tujuan ini.

Untuk mencegah kekambuhan, terapis mempersiapkan pasien untuk kemungkinan serangan panik. Jika gejala kecemasan yang kuat kembali, orang yang terkena tahu bagaimana menghadapinya dan bagaimana melawan serangan panik.

Psikoterapi psikodinamik

Dalam "Panic-Focused Psychodynamic Psychotherapy" terapis mengeksplorasi konflik di balik gangguan panik pasien dan pentingnya serangan panik. Misalnya, serangan panik bisa menjadi ekspresi perasaan tertekan yang hanya terwujud melalui serangan kecemasan. Berbicara dengan terapis memberi orang yang bersangkutan akses ke perasaannya yang tertekan. Serangan panik berkurang ketika pasien menyadari bahwa konflik yang belum terselesaikan adalah akar penyebab ketakutan mereka.

Banyak pasien panik umumnya cenderung merasa tidak berdaya dan tergantung pada orang lain. Oleh karena itu, titik awal yang penting untuk psikoterapi psikodinamik adalah untuk memperkuat penentuan nasib sendiri dan kemandiriannya (otonomi).

Pengobatan

Untuk pengobatan gangguan panik, obat-obatan dari kelas antidepresan terbukti sangat efektif. Ini termasuk antidepresan yang lebih baru, yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Mereka memiliki lebih sedikit efek samping daripada perwakilan yang lebih tua dari kelompok bahan aktif ini. Namun, mereka menyebabkan mual atau disfungsi seksual pada beberapa orang.

Benzodiazepin dengan efek menenangkan (sedatif) dan ansiolitik (ansiolitik) juga efektif. Namun, mereka sangat adiktif. Oleh karena itu, mereka hanya boleh diambil jika pemberian SSRI tidak berhasil, dan hanya untuk waktu yang singkat.

Di masa lalu, antipsikotik tipikal (neuroleptik) juga digunakan untuk mengobati gangguan panik - yaitu obat yang terutama memiliki efek antipsikotik (misalnya melawan delusi dan halusinasi). Hari-hari ini, mereka tidak lagi direkomendasikan untuk gangguan panik dan hanya digunakan dalam kasus yang jarang terjadi.

Gangguan panik pada anak-anak - pengobatan

Terapi sering berhasil pada anak-anak dan remaja dengan gangguan panik. Biasanya masuk akal untuk melibatkan orang tua dalam terapi. Karena gangguan kecemasan pada anak dalam beberapa kasus didasarkan pada hubungan disfungsional dalam keluarga. Bahkan jika ini tidak terjadi, orang tua dapat belajar dalam terapi bagaimana mendukung anak-anak mereka.

Tips melawan serangan panik

Apa yang membantu melawan serangan panik? Obat terbaik untuk kecemasan adalah menghadapi ketakutan. Dengan menghadapi ketakutan mereka sendiri, mereka yang terkena dampak dapat menyingkirkan serangan panik. Awasi diri Anda dengan cermat dan cobalah untuk menemukan dan membuang strategi penghindaran. Misalnya, ini bisa berarti Anda hanya meninggalkan rumah dengan obat-obatan atau dengan orang lain. Ingat: apa pun yang tidak Anda lakukan karena rasa takut akan melemahkan Anda dan meningkatkan rasa takut Anda.

Kendalikan pikiran

Apa yang harus dilakukan terhadap serangan panik jika mereka sudah mulai Bahkan jika serangan panik terjadi tanpa pemberitahuan, Anda bukannya tidak berdaya atas belas kasihan mereka. Selama serangan panik, Anda akan mengalami tanda-tanda yang sudah dikenal seperti palpitasi yang kuat, pusing atau mual. Ingatlah bahwa Anda dapat memengaruhi bagaimana rasa takut itu berkembang. Yang penting adalah bagaimana Anda menilai situasinya. Alih-alih mengasumsikan penyebab yang mengancam jiwa, cobalah untuk memahami bahwa meskipun gejalanya tidak nyaman, mereka tidak membahayakan hidup Anda.

Latihan pernapasan

Ingatlah bahwa serangan panik akan berlangsung paling lama beberapa menit. Latihan pernapasan sangat membantu dengan serangan panik untuk menjembatani kesenjangan. Cobalah bernapas perlahan, berikan perhatian khusus pada hembusan napas karena ini akan menenangkan tubuh. Dengan hiperventilasi, misalnya, mudah untuk mengeluarkan terlalu banyak karbon dioksida. Ketidaknyamanan yang muncul selama hiperventilasi menciptakan rasa takut. Dengan bernapas ke dalam tas, Anda dapat dengan cepat mengatasi hiperventilasi dan, dengan itu, serangan panik. Karbon dioksida menumpuk di kantong, sehingga kandungan dan keasamannya dalam darah Anda kembali normal.

Hindari atau kurangi stres

Pastikan tingkat stres Anda tidak terlalu tinggi. Manjakan diri Anda dengan istirahat sejenak di tengah kesibukan kehidupan sehari-hari. Tidur yang cukup dan menghindari kafein juga mencegah serangan panik. Olahraga juga efektif melawan serangan panik. Selama berolahraga, Anda mengalami gejala fisik yang mirip dengan serangan panik: jantung berdetak lebih cepat, pernapasan berubah. Mereka terbiasa dengan kondisi ini dari waktu ke waktu dan tidak lagi menilai gejala sebagai bahaya.

menerima bantuan

Meskipun banyak latihan bermanfaat yang dapat Anda lakukan sendiri, disarankan untuk mencari bantuan profesional. Menghadapi rasa takut menjadi lebih mudah dengan bimbingan dan dukungan yang baik. Dan hanya melalui ini Anda akhirnya dapat mengalahkan serangan panik. Kelompok swadaya adalah tambahan yang baik karena mereka menawarkan dukungan tidak hanya selama tetapi juga setelah terapi.

Serangan panik: perjalanan penyakit dan prognosis

Jika tidak diobati, gangguan panik sering bertahan selama bertahun-tahun. Fase peningkatan dan frekuensi rendah serangan kecemasan dapat bergantian. Terutama sehubungan dengan rasa takut di tempat umum (agoraphobia), gangguan panik dapat sangat membatasi kehidupan orang yang terkena. Pada titik tertentu, beberapa orang yang terkena dampak berhenti meninggalkan rumah sama sekali karena takut akan serangan kecemasan baru dan/atau menjadi depresi.

Orang dengan gangguan panik sering menggunakan obat anti-kecemasan (anxiolytics) atau alkohol untuk mengendalikan kecemasan mereka tanpa berkonsultasi dengan dokter. Alkoholisme dan kecanduan obat (terutama yang berhubungan dengan obat penenang dan ansiolitik) dapat terjadi.

Dengan bantuan psikoterapi dan obat-obatan yang membuat reaksi ketakutan tertahankan, gangguan panik dapat dikelola dengan baik. Terapi ini menunjukkan keberhasilan jangka panjang pada sekitar 80 persen pasien. Di atas segalanya, penting untuk mencari bantuan medis pada waktu yang tepat, karena gangguan panik tidak hilang dengan sendirinya.

Mengobati gangguan panik juga sangat penting pada anak-anak dan remaja. Jika tidak ditangani, penyakit mental ini bisa menjadi kronis dan berdampak sangat negatif bagi perkembangan anak. Efek sosialnya sangat serius, karena anak-anak dengan gangguan panik terus menarik diri karena takut.

Tag: wawancara mati haid nilai laboratorium