Kanker paru-paru

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi Diperbarui pada

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kanker paru-paru (karsinoma bronkial) adalah salah satu kanker paling umum di Eropa. Faktor risiko utama adalah merokok. Perokok pasif juga dapat menyebabkan kanker paru-paru. Tumor ganas dapat diobati dengan beberapa cara, termasuk kemoterapi dan pembedahan. Namun demikian, kanker paru-paru jarang dapat disembuhkan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang kanker paru-paru di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. C34

Kanker Paru-paru: Referensi Cepat

Gejala: Awalnya sering tidak ada gejala atau hanya gejala yang tidak spesifik (seperti batuk terus-menerus, nyeri dada, kelelahan). Nanti misalnya sesak napas, demam ringan, berat badan turun drastis, dahak berdarah.
Jenis utama kanker paru-paru: Yang paling umum adalah kanker paru-paru non-sel kecil (dengan subkelompok). Kanker paru-paru sel kecil kurang umum, tetapi lebih agresif.
Penyebab: Kebanyakan merokok. Faktor risiko lain termasuk asbes, senyawa arsenik, radon, tingkat polusi udara yang tinggi dan diet rendah vitamin.
Pemeriksaan: Rontgen, computed tomography (CT), magnetic resonance tomography (MRT), pemeriksaan sampel jaringan (biopsi), positron emission tomography (kebanyakan dalam kombinasi dengan CT), tes darah, pemeriksaan dahak, pengangkatan dan pemeriksaan "air paru-paru" (tusukan pleura)
Terapi: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, kemungkinan metode lain.
Prognosis: Kanker paru-paru biasanya terlambat dikenali dan karena itu jarang dapat disembuhkan.

Kanker paru-paru: tanda (gejala)

Kanker paru-paru (karsinoma paru-paru) sering kali tidak menimbulkan gejala atau hanya gejala yang tidak spesifik pada awalnya. Ini termasuk kelelahan, batuk, atau nyeri dada. Keluhan tersebut juga dapat memiliki banyak penyebab lain, seperti pilek atau bronkitis. Oleh karena itu, kanker paru-paru seringkali tidak terdeteksi pada stadium awal. Hal ini kemudian mempersulit terapi.

Tanda-tanda yang lebih jelas menyebabkan kanker paru-paru pada stadium lanjut. Kemudian, misalnya, penurunan berat badan yang cepat, dahak berdarah dan sesak napas dapat terjadi.

Jika kanker paru-paru telah membentuk pemukiman anak (metastasis) di bagian lain dari tubuh, biasanya ada gejala tambahan. Misalnya, metastasis di otak dapat merusak saraf. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah sakit kepala, mual, gangguan penglihatan dan keseimbangan, atau bahkan kelumpuhan. Jika sel kanker telah menyerang tulang, nyeri seperti osteoarthritis dapat terjadi.

Baca lebih lanjut tentang berbagai tanda kanker paru-paru di artikel Kanker Paru: Gejala.

Kanker paru-paru: stadium

Kanker paru-paru, seperti kanker lainnya, terjadi ketika sel-sel mengalami degenerasi. Dalam hal ini, mereka adalah sel-sel dari jaringan paru-paru. Sel-sel yang mengalami degenerasi berkembang biak secara tidak terkendali dan menggantikan jaringan sehat di lingkungan mereka. Nantinya, sel-sel kanker individu dapat menyebar melalui pembuluh darah dan getah bening di dalam tubuh. Seringkali mereka kemudian membentuk tumor anak (metastasis) di tempat lain.

Oleh karena itu, kanker paru-paru dapat berkembang ke derajat yang berbeda. Misalnya, seseorang berbicara tentang stadium awal atau - dalam kasus terburuk - kanker paru stadium akhir. Tapi ini bukan istilah yang didefinisikan secara tepat. Oleh karena itu, sebagian besar dokter menggunakan apa yang disebut klasifikasi TNM: Hal ini memungkinkan masing-masing tahap kanker paru-paru dijelaskan secara tepat. Ini penting karena pengobatan dan harapan hidup pasien bergantung pada stadium kanker paru-paru.

Kanker Paru-paru: Klasifikasi TNM

Skema TNM adalah sistem internasional untuk menggambarkan penyebaran tumor. Ia mengatakan:

"T" untuk ukuran tumor

"N" untuk infestasi kelenjar getah bening (Nodi lymphatici)

"M" untuk adanya metastasis

Nilai numerik diberikan untuk masing-masing dari tiga kategori ini. Ini menunjukkan seberapa lanjut kanker pasien.

Klasifikasi TNM yang tepat pada kanker paru-paru adalah kompleks. Tabel berikut dimaksudkan untuk memberikan gambaran kasar:

TNM	Karakter tumor saat diagnosis	Perkataan
ini	Karsinoma in situ ("tumor di tempat")	Bentuk kanker dini: tumor masih terbatas pada asalnya, yaitu belum tumbuh ke jaringan sekitarnya.
T1	Diameter maksimum tumor adalah 3 cm, dikelilingi oleh jaringan paru-paru atau membran paru-paru, dan bronkus utama tidak terpengaruh.	Bronkus utama adalah cabang pertama dari tenggorokan di paru-paru. T1 dapat ditentukan lebih tepat dan karena itu dibagi lagi menjadi: T1a (mi): adenokarsinoma invasif minimal T1a: diameter terbesar <1 cm T1b: diameter terbesar> 1 cm dan <2 cm T1c: diameter terbesar> 2 cm dan maks. 3 cm
T2	Diameter terbesar tumor lebih dari 3 dan maks. 5 cm ATAU bronkus utama terpengaruh ATAU membran paru terpengaruh ATAU tumor kolaps sebagian (atelektasis) atau meradang sebagian atau seluruhnya	Pembagian lebih lanjut menjadi: T2a: diameter tumor terbesar > 3 cm dan maks. 4 cm T2b: diameter terbesar> 4 cm dan maks. 5 cm
T3	Diameter terbesar tumor minimal 5 cm dan maksimal 7 cm ATAU dinding dada bagian dalam (termasuk membran paru), saraf frenikus atau perikardium yang terkena ATAU ada nodul tumor tambahan di lobus paru yang sama dengan paru-paru. tumor primer
T4	Diameter tumor terbesar >7 cm ATAU organ lain yang terkena (misalnya diafragma, jantung, pembuluh darah, trakea, esofagus, korpus vertebra) ATAU ada nodul tumor tambahan di lobus paru lain
N0	tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening
N1	Keterlibatan kelenjar getah bening pada sisi (tubuh) yang sama dengan tumor (ipsilateral), kelenjar getah bening di sekitar bronkus (peribronkial) dan / atau kelenjar getah bening pada akar paru-paru di sisi yang sama	Akar paru = tempat masuknya pembuluh darah paru dan bronkus utama ke dalam paru-paru
N2	Keterlibatan kelenjar getah bening di mediastinum dan / atau di pintu keluar dua bronkus utama di sisi yang sama	Mediastinum = ruang antara dua paru-paru
N3	Keterlibatan kelenjar getah bening di mediastinum atau di pintu keluar dua bronkus utama di sisi yang berlawanan (kontralateral), keterlibatan kelenjar getah bening di leher atau di atas tulang selangka di sisi yang sama atau di sisi yang berlawanan
M0	Tidak ada metastasis jauh
M1	Adanya metastasis jauh	Bergantung pada derajat metastasis, perincian lebih lanjut menjadi 3 kategori (kanker paru-paru non-sel kecil) atau 2 (kanker paru-paru sel kecil): M1a, M1b, (M1c)

Setelah T dan N bisa ada "X" bukan angka (TX, NX). Ini berarti bahwa aspek masing-masing (T = ukuran tumor, N = keterlibatan kelenjar getah bening) tidak dapat dinilai.

Berbagai tahap kanker paru-paru

Seperti disebutkan di atas, klasifikasi TNM menentukan stadium kanker paru-paru. Perbedaan dibuat antara tahap-tahap berikut, di mana hal berikut berlaku: Semakin tinggi stadium, semakin lanjut penyakitnya:

Kanker paru-paru stadium 0

Stadium ini sesuai dengan klasifikasi Tis N0 Mo. Artinya: Terdapat bentuk awal kanker yang masih terbatas pada jaringan asalnya (carcinoma in situ). Kelenjar getah bening tidak terlibat dan tidak ada metastasis jauh juga.

Kanker paru stadium I

Tahap ini dibagi menjadi A dan B:

Tahap IA sesuai dengan klasifikasi T1 N0 M0. Artinya tumor ganas paru-paru memiliki diameter maksimal tiga sentimeter, dikelilingi oleh jaringan paru-paru atau membran paru-paru, dan bronkus utama tidak terpengaruh. Juga tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening dan tidak ada metastasis jauh.

Tergantung pada klasifikasi ukuran tumor yang lebih tepat - seperti T1a (mi) atau T1c - stadium IA dibagi lagi menjadi IA1, IA2 dan IA3.

Pada stadium IB, tumor memiliki klasifikasi T2a N0 M0: diameternya lebih dari tiga hingga maksimum empat sentimeter, tidak mempengaruhi kelenjar getah bening atau menyebar ke organ atau jaringan lain.

Pada stadium I, kanker paru memiliki prognosis terbaik dan seringkali masih dapat disembuhkan.

Kanker paru stadium II

Di sini juga, perbedaan dibuat antara A dan B:

Stadium IIA termasuk tumor paru klasifikasi T2b N0 M0: Tumor lebih dari empat dan diameter maksimal lima sentimeter. Tidak ada kelenjar getah bening yang terlibat dan tidak ada metastasis jauh yang dapat dideteksi.

Stadium IIB termasuk tumor dengan klasifikasi ukuran T1 (a sampai c) dengan keterlibatan kelenjar getah bening tipe N1, tetapi tidak ada metastasis jauh (M0).

Tumor dengan klasifikasi ukuran T2 (a atau b) dengan keterlibatan kelenjar getah bening tipe N1 dan tanpa metastasis jauh (M0) juga ditetapkan pada stadium tumor ini.

Hal yang sama berlaku untuk tumor yang lebih besar dari klasifikasi T3, jika tidak ada kelenjar getah bening yang terpengaruh (N0) dan tidak ada metastasis jauh yang terbentuk (M0).

Bahkan pada stadium II, kanker paru-paru masih dapat disembuhkan dalam beberapa kasus. Perawatannya sedikit lebih kompleks dan harapan hidup statistik pasien sudah lebih rendah daripada di tahap I.

Kanker paru-paru stadium III

Tahap III dibagi lagi menjadi A, B dan C:

Pada stadium IIIA tumor memiliki klasifikasi sebagai berikut:

T1 a ke c N2 M0
T2 a atau b N2 M0
T3 N1 M0
T4 N0 M0
T4 N1 M0

Stadium IIIB mencakup klasifikasi tumor berikut:

T1 a ke c N3 M0
T2 a atau b N3 M0
T3 N2 M0
T4 N2 M0

Stadium IIIC termasuk tumor dengan klasifikasi berikut:

T3 N3 M0
T4 N3 M0

Sederhananya, tumor dengan ukuran berapa pun termasuk dalam kanker paru-paru stadium III segera setelah kelenjar getah bening terpengaruh (dengan derajat yang berbeda-beda) tetapi belum ada metastasis jauh yang terbentuk. Berkenaan dengan keterlibatan kelenjar getah bening, ada satu pengecualian: tumor yang sangat besar ditempatkan pada tahap ini bahkan tanpa keterlibatan kelenjar getah bening (T4 N0 M0) - lebih tepatnya ke tahap IIIA.

Pada stadium III, kanker paru-paru sudah sangat lanjut sehingga pasien hanya dapat disembuhkan pada kasus yang jarang terjadi.

Kanker paru stadium IV

Harapan hidup dan peluang pemulihan sangat rendah pada tahap ini karena penyakitnya sangat lanjut di sini: tumor telah bermetastasis (M1). Ukuran tumor dan keterlibatan kelenjar getah bening kemudian tidak lagi berperan - mereka dapat bervariasi (setiap T, setiap N). Tergantung pada luasnya metastasis (M1 a sampai c), perbedaan dibuat antara stadium IVA dan IVB.

Bagaimanapun, hanya terapi paliatif yang mungkin untuk kanker paru-paru stadium IV - pengobatan dengan tujuan mengurangi gejala dan memperpanjang waktu bertahan hidup.

Empat tahap kanker paru-paru

Ukuran tumor, keterlibatan kelenjar getah bening dan pembentukan metastasis digunakan dalam pementasan kanker paru-paru

Kanker paru-paru sel kecil: klasifikasi alternatif

Dokter membedakan antara dua kelompok besar kanker paru-paru: kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru-paru non-sel kecil (lihat di bawah). Keduanya dapat dibagi menjadi beberapa tahap sesuai dengan klasifikasi TNM yang disebutkan di atas dan diperlakukan berdasarkan klasifikasi ini.

Namun, sistem TNM yang ditunjukkan di atas terutama dikembangkan untuk kanker paru-paru non-sel kecil (jauh lebih umum). Untuk kanker paru-paru sel kecil, bagaimanapun, hampir tidak ada penelitian tentang pengobatan tumor berdasarkan sistem TNM.

Sebaliknya, sebagian besar penelitian yang tersedia meneliti strategi pengobatan yang didasarkan pada klasifikasi yang berbeda dari kanker paru-paru sel kecil:

"penyakit sangat terbatas": Kategori ini sesuai dengan klasifikasi TNM T1 / 2 dengan N0 / 1 dan M0. Hanya sekitar lima persen pasien yang memiliki stadium awal penyakit ini pada saat diagnosis.

"penyakit terbatas": Sesuai dengan T3 / 4 dengan N0 / 1 dan M0 atau T1 ke T4 dengan N2 / N3 dan M0. Sekitar 25 sampai 35 persen dari semua kasus kanker paru-paru sel kecil terdeteksi pada tahap ini.

"Penyakit luas": Ini mencakup semua karsinoma paru-paru sel kecil yang telah membentuk metastasis jauh (M1) - terlepas dari ukuran tumor (setiap T) dan keterlibatan kelenjar getah bening (setiap N). Pada sebagian besar pasien (60 sampai 70 persen), tumor sudah dalam stadium lanjut pada saat diagnosis.

Kanker paru-paru: pengobatan

Pengobatan kanker paru-paru sangat rumit. Ini disesuaikan secara individual untuk setiap pasien: Di atas segalanya, itu tergantung pada jenis dan penyebaran kanker paru-paru. Usia dan keadaan umum kesehatan pasien juga memainkan peran penting dalam perencanaan terapi.

Jika pengobatan bertujuan untuk menyembuhkan kanker paru-paru, maka disebut terapi kuratif. Pasien yang tidak dapat disembuhkan lagi menerima terapi paliatif. Ini harus memperpanjang hidup pasien sebanyak mungkin dan meringankan gejalanya.

Dokter dari spesialisasi yang berbeda di rumah sakit saling menasihati tentang strategi pengobatan akhir. Ini termasuk, misalnya, ahli radiologi, ahli bedah, internis, spesialis radiasi dan ahli patologi. Dalam pertemuan rutin ("papan tumor") mereka berusaha menemukan terapi kanker paru-paru terbaik bagi seorang pasien.

Pada dasarnya ada tiga pendekatan terapeutik yang dapat digunakan secara individual atau dalam kombinasi:

Pembedahan untuk mengangkat tumor

Kemoterapi dengan obat-obatan khusus terhadap sel yang tumbuh dengan cepat (seperti sel kanker)

Penyinaran tumor (terapi radiasi)

Ada juga beberapa pendekatan terapi baru, misalnya dengan obat yang ditargetkan yang menyerang sel kanker secara langsung. Prosedur baru seperti itu hanya mungkin untuk pasien tertentu.

Kanker paru-paru: operasi

Kanker paru-paru biasanya hanya memiliki peluang nyata untuk sembuh asalkan bisa dioperasi. Ahli bedah mencoba untuk benar-benar menghapus jaringan paru-paru kanker. Dia juga memotong batas dari jaringan sehat. Ini adalah bagaimana dia ingin memastikan tidak ada sel kanker yang tertinggal. Tergantung pada luasnya karsinoma bronkial, satu atau dua lobus paru (lobektomi, bilobektomi) atau bahkan seluruh paru (pneumonektomi) diangkat.

Dalam beberapa kasus akan berguna untuk mengangkat seluruh paru-paru. Namun, kondisi kesehatan pasien yang buruk tidak memungkinkan hal ini. Kemudian ahli bedah mengangkat sebanyak yang diperlukan, tetapi sesedikit mungkin.

Selama operasi, kelenjar getah bening di sekitarnya juga dipotong (diseksi kelenjar getah bening mediastinum). Anda dapat melakukan ini bahkan jika pemeriksaan pendahuluan tidak mengungkapkan bukti adanya kanker kelenjar getah bening. Seringkali ini adalah stasiun pertama untuk pemukiman kembali, yang tidak dapat dikenali pada awalnya.

Sayangnya, pada banyak pasien tidak ada lagi prospek pembedahan untuk menyembuhkan kanker paru-paru: tumornya terlalu lanjut pada saat diagnosis. Pada pasien lain, tumor pada prinsipnya dapat dioperasi. Namun, fungsi paru-paru pasien sangat buruk sehingga ia tidak akan mampu mengatasi pengangkatan bagian-bagian paru-paru. Oleh karena itu, dokter menggunakan pemeriksaan khusus untuk memeriksa terlebih dahulu apakah operasi akan masuk akal bagi pasien.

Kanker paru-paru: kemoterapi

Kanker paru-paru, seperti banyak jenis kanker lainnya, juga dapat diobati dengan kemoterapi. Pasien menerima obat yang menghambat pembelahan sel yang berkembang pesat - seperti sel kanker. Hal ini dapat menghambat pertumbuhan tumor. Bahan aktif ini disebut obat kemoterapi atau sitostatika.

Kemoterapi saja tidak cukup untuk menyembuhkan kanker paru-paru. Oleh karena itu mereka sebagian besar digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain. Misalnya, dapat dilakukan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor (kemoterapi neoadjuvant). Kemudian ahli bedah harus memotong lebih sedikit jaringan setelahnya.

Dalam kasus lain, kemoterapi dilakukan setelah operasi: Ini dimaksudkan untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin masih ada di dalam tubuh (kemoterapi adjuvant).

Kemoterapi untuk kanker paru-paru biasanya terdiri dari beberapa program pengobatan. Jadi ada hari-hari tertentu ketika dokter memberikan sitostatika kepada pasien. Di antaranya, ada dua hingga tiga minggu istirahat dalam perawatan. Sebagian besar waktu, pasien menerima bahan aktif sebagai infus melalui vena. Terkadang preparat juga diberikan dalam bentuk tablet (secara oral).

Untuk memeriksa efek kemoterapi, pasien secara teratur diperiksa menggunakan computed tomography (CT). Dengan cara ini, dokter dapat melihat apakah ia mungkin perlu menyesuaikan kemoterapi. Dia dapat, misalnya, meningkatkan dosis bahan aktif atau meresepkan agen sitostatik lain.

Kanker paru-paru: radiasi

Pendekatan lain untuk pengobatan kanker paru-paru adalah radiasi. Pasien kanker paru-paru biasanya menerima terapi radiasi di samping bentuk pengobatan lain. Mirip dengan kemoterapi, radiasi dapat dilakukan sebelum atau sesudah operasi, misalnya. Mereka sering digunakan selain kemoterapi. Ini disebut kemoradioterapi.

Beberapa pasien kanker paru-paru juga menerima apa yang dikenal sebagai radiasi tengkorak profilaksis. Itu berarti: Tengkorak diiradiasi sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah berkembangnya metastasis otak.

Pendekatan terapi baru untuk kanker paru-paru

Selama beberapa tahun sekarang, para ilmuwan telah meneliti metode baru terapi kanker (paru-paru):

Dalam terapi yang ditargetkan, obat diberikan yang menyerang sel kanker secara langsung (berlawanan dengan ini, sitostatika = agen kemoterapi umumnya bekerja melawan sel yang tumbuh dengan cepat, yang meliputi, misalnya, sel akar rambut selain sel kanker). Misalnya, obat yang ditargetkan mengganggu mekanisme yang mengontrol pertumbuhan sel kanker. Namun, mereka hanya bekerja jika sel kanker memiliki titik serangan yang sesuai untuk masing-masing obat - dan ini tidak terjadi pada setiap tumor kanker paru-paru.

Perkembangan baru lainnya adalah imunoterapi. Di sinilah obat diberikan yang membantu sistem kekebalan melawan kanker lebih efektif. Seperti terapi yang ditargetkan, ini tidak bekerja untuk semua pasien. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang masalah ini di artikel Imunoterapi pada kanker.

Beberapa dari terapi baru ini telah disetujui untuk pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil lanjut. Dalam kasus kanker paru-paru sel kecil, sejauh ini hanya ada satu persetujuan untuk satu obat imunoterapi. Pendekatan terapi baru lebih lanjut masih sedang diuji dalam penelitian.

Tindakan pengobatan lainnya

Terapi yang disebutkan ditujukan langsung pada tumor primer dan kemungkinan metastasis kanker paru-paru. Namun, dalam perjalanan penyakitnya, berbagai keluhan dan komplikasi dapat muncul yang juga harus diobati:

Cairan antara pleura dan pleura (efusi pleura): Dihisap melalui kanula (pungsi pleura). Jika efusi berlanjut, Anda dapat memasukkan tabung kecil antara pleura dan pleura, di mana cairan mengalir. Itu tinggal lebih lama di dalam tubuh (drainase toraks).
Pendarahan di bronkus: Pendarahan terkait tumor tersebut dapat dihentikan, misalnya, dengan secara khusus menutup pembuluh darah yang bersangkutan, misalnya sebagai bagian dari bronkoskopi.
Penutupan pembuluh darah atau saluran udara oleh tumor: Jika tumor menutup pembuluh darah atau saluran udara, mereka dapat dibuka kembali dengan memasukkan stent (tabung penstabil). Atau Anda dapat mengangkat jaringan tumor dari area yang terkena, misalnya dengan laser.
Nyeri tumor: Kanker paru-paru lanjut dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Pasien kemudian menerima terapi nyeri yang sesuai, misalnya obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kasus metastasis tulang yang menyakitkan, radiasi dapat memberikan kelegaan.
Sesak napas: Dapat dikurangi dengan obat-obatan dan pemberian oksigen. Teknik pernapasan khusus dan posisi pasien yang benar juga membantu.
penurunan berat badan yang parah: Pasien yang terkena mungkin harus diberi makan secara artifisial.
Efek samping kemoterapi seperti mual dan anemia: Dapat diobati dengan obat yang sesuai.

Selain mengobati keluhan fisik, pasien juga harus dirawat dengan baik secara mental. Psikolog, layanan sosial dan kelompok swadaya membantu mengatasi penyakit. Hal ini meningkatkan kualitas hidup pasien. Kerabat dapat dan harus dimasukkan dalam konsep terapi.

Kanker paru-paru: "Fokus sepenuhnya pada pengobatan"

Tiga pertanyaan untuk

Priv.-Doz. dr. obat Benedikt Gan,
Spesialis penyakit dalam, hematologi, onkologi
1
Mengapa kanker paru-paru sering terlambat didiagnosis?

Priv.-Doz. dr. obat Benedikt Gahn
Pada tahap awal, kanker paru-paru seringkali asimtomatik atau tidak spesifik. Misalnya, Anda mungkin mengalami batuk terus-menerus atau merasa lelah. Komplikasi seperti pneumonia dapat terjadi kemudian - tetapi kemudian kanker paru-paru biasanya dalam stadium lanjut.
2
Bagaimana saya dapat mendukung pengobatan kanker paru-paru?

Priv.-Doz. dr. obat Benedikt Gahn
Kanker paru-paru adalah penyakit agresif yang sangat sering menyebabkan kematian. Proses ini hanya dapat dihentikan jika Anda, pasien, mengutamakan diagnosis dan terapi. Artinya: Hindari penundaan, misalnya karena kegiatan akhir pekan, liburan atau menginap di klinik rehabilitasi. Ini bisa berakibat fatal. Berkonsentrasilah sepenuhnya pada perawatan Anda.
3
Apakah Anda memiliki tip khusus untuk mereka yang terkena dampak?

Priv.-Doz. dr. obat Benedikt Gahn
Terapi kanker paru-paru telah membuat kemajuan yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Metode molekuler modern memungkinkan "terapi bertarget" - yaitu, terapi kanker bertarget yang diarahkan hanya terhadap sel kanker dan oleh karena itu lebih dapat ditoleransi dan efektif. Temukan praktik atau klinik yang menggunakan metode modern ini dalam diagnostik dan terapi.
Priv.-Doz. dr. obat Benedikt Gan,
Spesialis penyakit dalam, hematologi, onkologi
dr. Gahn adalah kepala dokter onkologi di Paracelsus Clinic Henstedt-Ulzberg, dengan spesialisasi hematologi dan onkologi internal.

Kanker paru-paru sel kecil

Pengobatan kanker paru dipengaruhi oleh jenis tumornya. Tergantung pada sel-sel jaringan paru-paru mana yang menjadi sel kanker, dokter membedakan antara dua kelompok besar kanker paru-paru: Salah satunya adalah kanker paru-paru sel kecil (SCLC).

Bentuk kanker paru-paru ini tumbuh sangat cepat dan membentuk tumor anak (metastasis) di bagian tubuh lain pada tahap awal. Oleh karena itu, pada saat diagnosis, penyakit ini biasanya sudah lanjut.

Metode pengobatan yang paling penting adalah kemoterapi. Beberapa pasien juga menerima radiasi atau imunoterapi. Jika tumornya masih sangat kecil, operasi masih bisa bermanfaat.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang perkembangan, pengobatan, dan prognosis dari bentuk kanker paru-paru ini di artikel SCLC: Small Cell Lung Carcinoma.

Kanker paru-paru non-sel kecil

Kanker paru-paru non-sel kecil adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum. Hal ini sering disingkat sebagai NSCLC ("kanker paru-paru sel non kecil"). Sebenarnya, istilah "kanker paru-paru non-sel kecil" mencakup berbagai jenis tumor. Ini termasuk adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa.

Hal berikut ini berlaku untuk semua kanker paru-paru non-sel kecil: Mereka tumbuh lebih lambat daripada kanker paru-paru sel kecil dan hanya kemudian membentuk metastasis. Sebaliknya, mereka tidak merespon dengan baik terhadap kemoterapi.

Oleh karena itu, pengobatan pilihannya adalah pembedahan, jika memungkinkan: ahli bedah mencoba mengangkat tumor sepenuhnya. Pada stadium yang lebih lanjut, biasanya dipilih radiasi dan/atau kemoterapi (sebagai suplemen atau alternatif pembedahan).Untuk pasien tertentu, pendekatan terapeutik baru (terapi bertarget, imunoterapi) juga dapat dipertimbangkan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang bentuk kanker paru-paru yang tersebar luas ini di pos NSCLC: Kanker Paru-paru Sel Non-Small.

Kanker paru-paru: penyebab dan faktor risiko

Kanker paru-paru terjadi ketika sel-sel dalam sistem bronkial mulai tumbuh secara tidak terkendali, mungkin karena perubahan genetik. Dokter menyebut saluran udara besar dan kecil di paru-paru sebagai sistem bronkial (bronkus dan bronkiolus). Oleh karena itu, nama medis untuk kanker paru-paru adalah karsinoma bronkial. Kata "karsinoma" adalah singkatan dari tumor ganas yang terdiri dari apa yang disebut sel epitel. Mereka membentuk kain penutup yang melapisi saluran udara.

Sel-sel yang tumbuh tidak terkendali berkembang biak dengan sangat cepat. Dengan demikian, mereka semakin menggantikan jaringan paru-paru yang sehat. Selain itu, sel kanker dapat menyebar melalui pembuluh darah dan getah bening dan membentuk tumor anak di tempat lain. Pemukiman seperti itu disebut metastasis kanker paru-paru.

Metastasis kanker paru-paru tidak boleh disamakan dengan metastasis paru-paru: Ini adalah tumor anak di paru-paru yang berasal dari tumor kanker di tempat lain di tubuh. Misalnya, kanker usus besar dan kanker sel ginjal sering menyebabkan metastasis paru-paru.

Perubahan genetik yang mengarah pada perkembangan kanker paru-paru dapat muncul sepenuhnya secara acak sebagai bagian dari pembelahan sel normal (tanpa pemicu yang dapat dikenali) atau dapat dipicu oleh faktor risiko.

Merokok: faktor risiko utama

Faktor risiko terpenting untuk pertumbuhan sel yang tidak terkendali dan ganas di paru-paru adalah merokok. Sekitar 90 persen dari semua pria dengan kanker paru-paru telah aktif merokok atau masih melakukannya. Dalam kasus wanita, ini berlaku untuk setidaknya 60 persen pasien. Risiko penyakit semakin tinggi:

semakin lama seseorang merokok
semakin awal Anda mulai merokok
semakin banyak Anda merokok
semakin Anda pasif merokok

Perokok pasif juga meningkatkan risiko kanker paru-paru!

Saat ini, para profesional medis berasumsi bahwa dari semua faktor ini, durasi merokok paling meningkatkan risiko kanker paru-paru.

Namun, tingkat konsumsi tembakau juga memainkan peran utama: Dokter mengukur konsumsi rokok pasien sebelumnya dalam satuan tahun pak. Jika seseorang merokok sebungkus rokok setiap hari selama setahun, ini dihitung sebagai "satu bungkus setahun". Jika seseorang merokok satu kotak sehari selama sepuluh tahun atau dua kotak sehari selama 5 tahun, itu berarti masing-masing 10 bungkus tahun. Berikut ini berlaku: semakin banyak paket tahun, semakin tinggi risiko kanker paru-paru.

Selain jumlah rokok yang dihisap, jenis rokok juga berperan: semakin banyak asap yang Anda hirup, semakin buruk bagi paru-paru Anda. Jenis rokok juga memiliki pengaruh terhadap risiko kanker paru-paru: rokok yang kuat atau bahkan tanpa filter sangat berbahaya.

Jadi, untuk melindungi diri Anda dari kanker paru-paru, Anda harus berhenti merokok! Paru-paru kemudian dapat pulih, dan semakin baik semakin cepat Anda berhenti merokok (yaitu semakin pendek karir merokok Anda). Maka risiko kanker paru-paru Anda menurun lagi.

Misalnya, untuk mantan perokok pria dua tahun setelah berhenti merokok, risiko kanker paru-paru hanya 7,5 kali lebih tinggi dibandingkan pria yang tidak pernah merokok. Berhenti merokok juga mengurangi risiko karsinoma bronkial untuk wanita, tetapi masih dua kali lebih tinggi untuk non-perokok seumur hidup.

Tidak peduli berapa lama dan seberapa banyak Anda merokok - tidak ada kata terlambat untuk berhenti!

Faktor risiko lain untuk kanker paru-paru

Selain merokok, ada faktor lain yang dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru:

Polusi udara: Polutan udara meningkatkan risiko kanker paru-paru, terutama jelaga diesel dan debu halus.
polutan lainnya: asbes, arsenik dan senyawa arsenik telah lama diketahui bersifat karsinogenik. Zat lain seperti debu kuarsa, serat mineral buatan (seperti wol batu), hidrokarbon aromatik polisiklik (PAH), diklorodimetil eter, berilium dan kadmium juga meningkatkan risiko kanker paru-paru (dan jenis kanker lainnya).
Radiasi pengion: Radon adalah gas radioaktif alami yang bersifat karsinogenik dan, di beberapa tempat, semakin merembes keluar dari tanah. Ini terakumulasi terutama di ruang bawah tanah dan lantai dasar bangunan. Namun, ada juga paparan radiasi untuk personel penerbangan (radiasi kosmik) dan selama pemeriksaan sinar-X (radiasi sinar-X), misalnya.
kecenderungan genetik: sampai batas tertentu, kanker paru-paru tampaknya turun-temurun. Sejauh ini, bagaimanapun, sebagian besar masih belum jelas seberapa penting faktor genetik dan pasien mana yang benar-benar berkontribusi pada perkembangan kanker paru-paru. Agaknya mereka memainkan peran terutama pada pasien yang sangat muda. Kecenderungan genetik dapat, misalnya, membuat mereka yang terkena lebih rentan terhadap pengaruh yang merusak paru-paru (seperti merokok).
Infeksi dan cedera: Bekas luka di jaringan paru-paru, yang dapat terjadi akibat infeksi (misalnya TBC) atau cedera, meningkatkan risiko kanker. Juga dibahas apakah patogen AIDS HIV dan human papillomavirus (HPV) mendorong perkembangan kanker paru-paru - baik secara langsung atau melalui hubungan lain.
Diet rendah vitamin: Makan sedikit buah dan sayuran ternyata meningkatkan risiko kanker paru-paru. Ini terutama berlaku untuk perokok. Namun, mengonsumsi suplemen vitamin bukanlah alternatif: suplemen semacam itu tampaknya meningkatkan risiko kanker bronkial lebih jauh, terutama pada perokok.

Jika beberapa faktor ini hadir pada saat yang sama, kemungkinan kanker paru-paru tidak hanya bertambah: melainkan, risiko penyakit meningkat berkali-kali lipat. Misalnya, polusi udara yang tinggi meningkatkan risiko kanker paru-paru pada perokok jauh lebih banyak daripada non-perokok.

Terkadang penyebab kanker paru-paru tidak dapat ditemukan. Seseorang kemudian berbicara tentang penyakit idiopatik. Dari semua jenis kanker paru-paru, yang paling umum adalah apa yang dikenal sebagai adenokarsinoma. Ini adalah bentuk kanker paru-paru non-sel kecil.

Kanker paru-paru: pemeriksaan dan diagnosis

Diagnosis kanker paru-paru sering dibuat terlambat. Gejala seperti batuk terus-menerus, nyeri dada dan sesak napas seringkali tidak dikenali sebagai kemungkinan tanda kanker paru-paru, terutama oleh perokok - kebanyakan pasien hanya menyalahkan merokok. Yang lain menduga pilek parah, bronkitis, atau pneumonia berada di balik gejalanya. Hanya pemeriksaan medis kemudian mengungkapkan kecurigaan karsinoma bronkial.

Titik kontak pertama untuk kemungkinan gejala kanker paru-paru adalah dokter keluarga. Jika perlu, ia akan merujuk pasien ke spesialis, misalnya ke spesialis sinar-X (ahli radiologi), pulmonolog (ahli paru) atau spesialis kanker (onkologi). Untuk dapat menegakkan diagnosis kanker paru-paru, diperlukan survei riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik dan berbagai pemeriksaan berbasis aparatur.

Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik

Pertama, dalam percakapan dengan pasien, dokter membuat riwayat medis pasien (anamnesis): Dia memiliki gejala seperti sesak napas atau nyeri dada yang dijelaskan secara rinci. Ia juga menanyakan tentang faktor risiko kanker paru-paru. Misalnya, dia bertanya apakah pasien merokok atau bekerja dengan bahan seperti asbes atau senyawa arsenik.

Informasi tentang kemungkinan penyakit yang sudah ada sebelumnya atau yang mendasarinya seperti COPD atau bronkitis kronis juga penting untuk diagnosis kanker paru-paru. Pasien juga harus memberi tahu dokter jika keluarganya memiliki kasus kanker paru-paru.

Setelah pembahasan anamnesa, dokter akan memeriksa fisik pasien dengan seksama. Antara lain, ia mengetuk dan mendengarkan paru-paru pasien dan mengukur tekanan darah dan denyut nadi. Pemeriksaan dapat memberikan petunjuk yang mungkin tentang penyebab gejala. Selain itu, dokter dapat menilai kesehatan umum pasien dengan lebih baik.

rontgen

Dengan menggunakan rontgen dada (chest x-ray), dokter sudah bisa mendeteksi perubahan pada jaringan paru-paru. Jika dicurigai kanker paru-paru, langkah selanjutnya adalah computed tomography (CT).

Dokter melakukan rontgen dada pasien dalam dua bidang, yaitu dari depan dan dari samping.

Computed tomography (CT)

Computed tomography memberikan gambar penampang paru-paru yang detail dalam resolusi tinggi. Ini dimungkinkan dengan bantuan sinar-X, yang dosisnya jauh lebih banyak daripada pemeriksaan sinar-X normal. Selain itu, agen kontras diberikan kepada pasien terlebih dahulu. Dengan cara ini, berbagai struktur jaringan dapat terwakili dengan lebih baik.

Dokter dapat menggunakan CT untuk menilai perubahan paru-paru yang mencurigakan lebih baik daripada gambar sinar-X. Hal ini dapat menguatkan kecurigaan adanya kanker paru-paru.

Pemeriksaan sampel jaringan (biopsi)

Untuk memastikan apakah area yang mencurigakan di jaringan paru-paru benar-benar karsinoma bronkial, sepotong kecil jaringan harus diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop. Tergantung pada lokasi area yang mencurigakan, metode yang berbeda digunakan:

Dalam spesimen paru-paru (bronkoskopi), instrumen berbentuk tabung dengan kamera kecil dan sumber cahaya di ujungnya (endoskop) dimasukkan melalui mulut atau hidung ke tenggorokan pasien dan lebih jauh ke bronkus. Ini memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam paru-paru. Tumor sering dapat dilihat secara optik. Selain itu, dokter dapat mengambil sampel jaringan dan sekresi dari paru-paru melalui endoskopi dengan bantuan instrumen halus agar dapat dianalisis lebih tepat.

Jika sulit atau tidak mungkin mencapai jaringan yang mencurigakan melalui bronkus, dokter melakukan apa yang dikenal sebagai aspirasi jarum transtoraks: Di sini, ia menusuk di antara tulang rusuk dari luar dengan jarum yang sangat halus. Di bawah kontrol CT, dia menunjukkan ujung jarum ke area paru-paru yang mencurigakan. Dia kemudian mengisap (menyedot) sedikit jaringan melalui jarum.

Pada beberapa pasien, bronkoskopi dan aspirasi jarum transtoraks tidak memungkinkan, atau kedua pemeriksaan tersebut tidak memberikan hasil yang jelas. Biopsi bedah mungkin diperlukan: Baik ahli bedah membuka dada dengan sayatan yang lebih besar (torakotomi) dan mengambil sampel jaringan yang mencurigakan. Atau dia membuat sayatan kecil di dada, di mana dia memperkenalkan kamera kecil dan instrumen bagus untuk menghilangkan jaringan (thoracoscopy berbantuan video, VATS).

Terlepas dari cara pengambilan jaringan dilakukan - sampel jaringan yang diambil diperiksa di bawah mikroskop. Sebagai aturan, hanya beberapa sel yang dapat digunakan untuk mengetahui apakah ada kanker paru-paru dan, jika demikian, jenis tumor apa (diagnostik sitologi). Hanya dalam kasus khusus perlu untuk memeriksa bagian jaringan yang lebih besar (diagnosis histologis).

Investigasi penyebaran tumor (stadium)

Setelah diagnosis kanker paru-paru dibuat, langkah selanjutnya adalah memeriksa penyebarannya di dalam tubuh. Dokter menyebut bagian pemeriksaan ini sebagai pementasan. Hanya melalui stadium seperti itu karsinoma bronkial dapat diklasifikasikan menurut klasifikasi TNM.

Pementasan terdiri dari tiga langkah:

Pemeriksaan ukuran tumor (status T)
Pemeriksaan keterlibatan kelenjar getah bening (status N)
Cari metastasis (status M)

Pemeriksaan tumor primer (status T)

Pertama-tama, seseorang memeriksa ukuran tumor dari mana kanker paru-paru berasal (tumor primer). Untuk tujuan ini, pasien diberikan media kontras sebelum pemeriksaan dada dan perut bagian atas menggunakan computed tomography (CT). Agen kontras terakumulasi terutama di jaringan tumor untuk waktu yang singkat dan menyebabkan tanda pada gambar CT. Hal ini memungkinkan dokter untuk menilai sejauh mana tumor primer.

Jika pemeriksaan CT tidak cukup meyakinkan, metode lain digunakan. Ini dapat berupa, misalnya, pemeriksaan ultrasound pada dada (thorax sonography) atau magnetic resonance tomography (MRT) - juga dikenal sebagai spin tomography internal.

Pemeriksaan keterlibatan kelenjar getah bening (status N)

Agar dapat merencanakan terapi secara optimal, dokter harus mengetahui apakah kanker paru sudah menyerang kelenjar getah bening. Pemeriksaan menggunakan computed tomography (CT) juga membantu di sini. Teknik khusus sering digunakan di sini: yang disebut FDG-PET / CT. Ini adalah kombinasi dari tomografi emisi positron (PET) dan CT:

Positron Emission Tomography (PET) adalah pemeriksaan kedokteran nuklir. Sejumlah kecil zat radioaktif pertama kali disuntikkan ke dalam pembuluh darah pasien yang berbaring. FDG-PET / CT adalah FDG. Ini adalah gula sederhana yang ditandai secara radioaktif (fluorodeoxyglucose). Ini didistribusikan di dalam tubuh dan terutama terakumulasi di jaringan dengan aktivitas metabolisme yang meningkat, misalnya di jaringan kanker. Selama waktu ini, pasien harus tetap setenang mungkin. Setelah sekitar 45 (sampai 90) menit, PET/CT scan dilakukan untuk memvisualisasikan distribusi FDG dalam tubuh:

Kamera PET dapat menunjukkan aktivitas metabolisme yang berbeda di jaringan yang berbeda dengan sangat baik. Area yang sangat aktif (seperti sel kanker di kelenjar getah bening atau metastasis) secara harfiah "bersinar" pada gambar PET. Namun, PET juga tidak dapat menampilkan tulang, organ, dan struktur tubuh lainnya. Ini dilakukan hampir bersamaan dengan computed tomography (CT) - kamera PET dan CT digabungkan dalam satu perangkat. Hal ini memungkinkan representasi yang sangat tepat dari berbagai struktur anatomi. Dalam kombinasi dengan pemetaan aktivitas metabolik yang tepat, fokus kanker dapat dilokalisasi dengan tepat.

Menggunakan FDG-PET / CT, metastasis dari kanker paru-paru di kelenjar getah bening dan organ serta jaringan yang lebih jauh dapat ditampilkan dengan sangat tepat.Untuk amannya, dokter dapat mengambil sampel jaringan dari daerah yang mencurigakan dan memeriksanya untuk sel kanker (biopsi).

Cari metastasis (status M)

Penyebaran sel kanker ke organ lain merupakan masalah utama pada kanker paru-paru. Metastasis sangat umum di hati dan otak, serta di tulang dan kelenjar adrenal. Namun pada prinsipnya, setiap struktur tubuh dapat diserang oleh sel kanker. Kanker paru-paru yang sudah menyebar tidak lagi dianggap dapat disembuhkan.

Dengan pemeriksaan FDG-PET / CT khusus yang dijelaskan di atas, metastasis dapat dideteksi di mana saja di tubuh. Untuk menemukan kemungkinan pemukiman di otak, tengkorak juga diperiksa menggunakan magnetic resonance imaging (MRI).

FDG-PET/CT tidak mungkin dilakukan pada beberapa pasien. Alternatifnya kemudian adalah pemeriksaan tomografi terkomputasi atau ultrasound pada batang tubuh dan, sebagai tambahan, apa yang disebut skintigrafi tulang (scintigraphy tulang). Gambar MRI seluruh tubuh juga dimungkinkan.

Jika perlu, metode pemeriksaan lain juga dapat digunakan untuk staging, seperti pemeriksaan endoskopi rongga pleura (thoracoscopy).

Tes darah

Tidak ada tes darah yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker paru secara andal. Namun, apa yang disebut penanda tumor dapat ditentukan dalam darah. Ini adalah zat, yang kadarnya dalam darah dapat ditingkatkan dalam kasus penyakit Kresber. Ini karena penanda tumor diproduksi lebih banyak oleh sel kanker itu sendiri atau oleh tubuh sebagai respons terhadap kanker. Pada kanker paru-paru, misalnya, penanda tumor neuron-specific enolase (NSE) dan CYFRA 21-1 dapat meningkat.

Pengukuran penanda tumor hanya memainkan peran subordinat dalam diagnosis kanker paru-paru dan tidak direkomendasikan secara rutin di sini. Nilai yang diukur saja tidak berarti - di satu sisi, pembuat tumor tidak dapat dideteksi pada semua pasien dan, di sisi lain, mereka kadang-kadang juga dapat ditemukan dalam darah orang sehat.

Penanda tumor lebih relevan ketika menilai perjalanan penyakit: konsentrasi penanda tumor dalam darah dapat memberikan petunjuk spesies tentang seberapa cepat tumor tumbuh atau apakah sel kanker muncul kembali setelah pengobatan.

Pemeriksaan sputum

Dahak yang batuk pasien dari paru-paru dapat diperiksa untuk mengetahui adanya sel kanker. Metode ini terutama digunakan bila tidak memungkinkan untuk mengambil sampel jaringan (misalnya karena pasien dalam kondisi kesehatan yang buruk).

Jika dahaknya normal, ini tidak berarti tidak ada kanker paru-paru. Pemeriksaan dahak lebih berfungsi untuk mengkonfirmasi kecurigaan yang ada.

Pemeriksaan air paru-paru

"Air paru-paru" sering terbentuk pada pasien kanker paru-paru. Ini berarti lebih banyak cairan terkumpul di antara pleura dan pleura. Efusi pleura semacam itu juga dapat memiliki penyebab lain. Untuk klarifikasi, dokter akan mengambil sampel efusi melalui jarum berlubang halus (pleural puncture) dan memeriksanya secara mikroskopis. Dengan cara ini dia bisa menentukan apa yang menyebabkan efusi.

Apakah ada pemeriksaan skrining untuk kanker paru-paru?

Tes skrining umum, seperti yang digunakan untuk kanker payudara, kanker usus besar atau kanker kulit, sulit untuk kanker paru-paru. Misalnya, Anda dapat melakukan rontgen dada secara teratur atau memeriksa dahak untuk mencari sel kanker. Pemeriksaan pencegahan semacam itu terlalu tidak tepat atau terlalu sensitif (karena itu dapat mengakibatkan kecurigaan yang tidak berdasar terhadap kanker). Selain itu, pemeriksaan X-ray atau CT secara teratur berarti paparan radiasi bagi orang yang bersangkutan.

Namun, orang yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru dapat mengambil manfaat dari pemeriksaan medis preventif - misalnya, perokok dan orang yang memiliki kontak profesional dengan zat penyebab kanker. Misalnya, penelitian telah dilakukan di mana pasien berisiko tinggi diperiksa secara teratur menggunakan computed tomography (CT) dengan dosis radiasi rendah (CT dosis rendah). Dengan cara ini, kanker bronkial bisa dideteksi lebih dini pada perokok berat, misalnya. Namun hal ini masih perlu diteliti lebih detail.

Meskipun demikian, pedoman saat ini sudah merekomendasikan skrining kanker paru tahunan dengan CT dosis rendah untuk kelompok risiko tertentu (misalnya perokok berat berusia 55 tahun ke atas). Namun, deteksi dini ini belum (belum) menjadi bagian dari katalog manfaat asuransi kesehatan menurut undang-undang, sehingga harus dibayar sendiri.

Kanker paru-paru: perjalanan penyakit dan prognosis

Ada rencana aftercare khusus untuk pasien yang telah menerima terapi dengan tujuan penyembuhan (terapi kuratif). Setelah menyelesaikan perawatan, mereka yang terkena dampak harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin. Gambar sinar-X dan CT reguler sangat penting. Dokter akan menilai masing-masing dibandingkan dengan rekaman terakhir pasien.

Bahkan pasien yang sudah tidak diharapkan sembuhnya pun rutin memeriksakan diri ke dokter. Dengan cara ini, dapat ditentukan apakah terapi paliatif cukup meredakan gejala atau mungkin perlu disesuaikan.

Kanker paru-paru: prognosis

Secara keseluruhan, kanker paru-paru memiliki prognosis yang buruk: Kanker paru-paru hanya ditemukan pada banyak pasien ketika penyakitnya sudah lanjut. Penyembuhan kemudian sering tidak mungkin lagi. Jika kanker paru-paru ditemukan pada tahap awal, Anda mungkin dapat dioperasi. Namun, setelah beberapa saat, tumor kanker baru sering terbentuk (kambuh = kambuh).

Justru karena peluang kesembuhan sangat tipis, penting untuk tidak meningkatkan risiko kanker paru-paru secara tidak perlu. Faktor terpenting yang dimiliki setiap orang adalah merokok. Mereka yang menahan diri dari merokok atau bahkan tidak mulai merokok secara signifikan menurunkan risiko pribadi mereka dari karsinoma bronkial. Prognosis dan perjalanan kanker paru-paru yang ada juga dapat ditingkatkan dengan berhenti merokok.

Kanker Paru-paru: Harapan Hidup

Orang yang didiagnosis menderita kanker paru-paru sering bertanya pada diri sendiri: "Berapa lama saya akan hidup?" Tidak mudah bagi dokter untuk menjawab pertanyaan ini. Harapan hidup dengan kanker paru-paru tergantung pada berbagai faktor:

Misalnya, seberapa lanjut tumor pada saat diagnosis berperan. Kanker paru-paru sering terlambat ditemukan, yang berdampak buruk pada harapan hidup pasien. Jenis tumor juga berdampak pada kelangsungan hidup: karsinoma paru non-sel kecil tumbuh lebih lambat daripada karsinoma sel kecil. Oleh karena itu Anda umumnya memiliki prognosis yang lebih baik.

Keadaan kesehatan umum juga penting: jika, misalnya, fungsi jantung dan paru-paru pasien melemah secara signifikan, bentuk pengobatan tertentu hanya dapat dilakukan sampai batas tertentu atau tidak sama sekali. Ini secara signifikan dapat mengurangi harapan hidup pasien kanker paru-paru.

Untuk informasi lebih lanjut tentang harapan hidup dan peluang pemulihan dari kanker paru-paru, lihat teks Kanker Paru: Harapan Hidup.

Informasi tambahan:

Pedoman:

Pedoman S3 "Pencegahan, diagnosis, terapi, dan perawatan pasca kanker paru-paru" dari German Society for Pneumology and Respiratory Medicine e.V. dan German Cancer Society (per 2018)

Kelompok swadaya:

Asosiasi Federal untuk Kanker Paru Swadaya e.V.: http://www.bundesverband-selbsthilfe-lungenkrebs.de/
Kanker paru-paru swadaya: http://www.selbsthilfe-lungenkrebs.de
Bantuan Kanker Jerman e.V.: https://www.krebshilfe.de/helfen/rat-hilfe/selbsthilfe/
Forum Kanker Paru-Paru Austria: http://lungenkrebsforum-austria.at/
Lung League Swiss: www.lungenliga.ch

Tag: merokok mati haid nilai laboratorium