Malnutrisi pada kanker

Sabrina Kempe adalah penulis lepas untuk tim medis Dia belajar biologi, yang mengkhususkan diri dalam biologi molekuler, genetika manusia dan farmakologi. Setelah pelatihannya sebagai editor medis di penerbit spesialis terkenal, dia bertanggung jawab atas jurnal spesialis dan majalah pasien. Sekarang dia menulis artikel tentang topik medis dan ilmiah untuk para ahli dan orang awam dan mengedit artikel ilmiah oleh dokter.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Malnutrisi dan penurunan berat badan pada kanker tidak jarang terjadi. Jika ini disertai dengan kerusakan otot yang cepat, tubuh secara berbahaya mengeluarkan apa yang dikenal sebagai kaheksia tumor. Baca lebih lanjut tentang topik di sini: Apa penyebab malnutrisi dan penurunan berat badan pada kanker? Mengapa malnutrisi bisa berjalan seiring dengan penambahan berat badan dan obesitas? Bagaimana cara mengenali malnutrisi? Apa yang dapat dilakukan dokter dan pasien terhadap malnutrisi?

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. C50C16C34C19C18C15C61C20

Malnutrisi: Penurunan berat badan yang sering berisiko

Gizi buruk (malnutrition) berarti mereka yang terkena tidak mendapat pasokan energi, protein, atau zat gizi lain yang cukup. Hal ini dapat menyebabkan penurunan berat badan yang berbahaya pada pasien kanker (atau pasien lain).

Kapan kita berbicara tentang malnutrisi?

Ketika seseorang berbicara tentang malnutrisi, para ahli internasional bersama-sama mendefinisikan ulang pada tahun 2019 sebagai bagian dari "Inisiatif Kepemimpinan Global tentang Malnutrisi" (GLIM). Untuk melakukan ini, mereka membuat kriteria yang berkaitan dengan penampilan pasien (fenotipe) dan penyebab penyakit (etiologi).Agar terjadi malnutrisi, cukup jika kriteria fenotipik dan etiologi muncul bersamaan - tidak semua kriteria berikut harus ada!

Kriteria fenotipik:

penurunan berat badan yang tidak disengaja setidaknya lima persen dalam enam bulan
Berat badan kurang diukur dengan menggunakan indeks massa tubuh (IMT) rendah kurang dari 20 kg/m2 atau kurang dari 22 kg/m2 pada orang berusia di atas 70 tahun
penurunan massa otot (sarcopenia)

Kriteria etiologi:

Pengurangan asupan makanan kurang dari setengahnya selama seminggu atau gangguan pencernaan (kronis) yang berlangsung lama karena terlalu sedikit nutrisi yang dapat diserap dari makanan (malabsorpsi)
peradangan akut atau kronis di seluruh tubuh (peradangan sistemik)

Seorang pasien kanker, misalnya, yang tanpa sadar kehilangan lebih dari lima persen dari berat badannya dalam waktu enam bulan dan pada saat yang sama makan terlalu sedikit selama setidaknya seminggu, dianggap kekurangan gizi.

Juga dipengaruhi oleh kekurangan gizi, misalnya, pasien yang massa ototnya berkurang dan yang pada saat yang sama menderita peradangan yang membara di dalam tubuh - bahkan jika mereka yang terkena tidak dapat mengukur kriteria ini sendiri dan bahkan mungkin tidak menyadarinya. Karena jika massa otot berkurang, hal ini tidak serta merta harus mengakibatkan penurunan berat badan.

Secara umum, penurunan berat badan dan kekurangan berat badan bukanlah prasyarat untuk diagnosis malnutrisi. Penderita kanker yang kelebihan berat badan atau bahkan obesitas juga bisa mengalami kekurangan gizi. Malnutrisi sering diabaikan di dalamnya!

Kenaikan berat badan dengan malnutrisi

Paradoks lainnya adalah bahkan pasien kanker yang mengalami kenaikan berat badan dengan cepat dapat menderita malnutrisi. Kenaikan berat badan yang cepat dapat disebabkan, misalnya, oleh akumulasi cairan di jaringan (edema) atau di rongga perut (asites) atau oleh pertumbuhan timbunan lemak. Fenomena ini telah dijelaskan pada wanita dengan kanker payudara yang telah menerima kemoterapi, terapi anti-hormon, atau kortison atau yang kurang berolahraga dan mengonsumsi lebih banyak kalori karena penyakitnya. Kenaikan berat badan, seperti penurunan berat badan pada kanker, memperburuk prognosis.

Setiap pasien kanker harus diperiksa secara teratur untuk kekurangan gizi. Jika perlu, ingatkan dokter Anda tentang hal itu! Secara khusus, jika berat badan Anda berubah dengan cara yang tidak biasa (naik atau turun), Anda harus mencari nasihat medis. Penting untuk mengetahui alasannya dan, jika mungkin, untuk memperbaikinya.

Seberapa umum malnutrisi pada kanker?

Malnutrisi pada kanker tersebar luas: Tergantung pada jenis tumor, stadium penyakit dan usia, itu mempengaruhi seperempat hingga hampir tiga perempat dari semua pasien kanker. Malnutrisi lebih sering terjadi pada penderita kanker pada saluran pencernaan (kanker lambung, kanker usus besar, kanker kerongkongan, kanker pankreas) dan pada daerah kepala dan leher (misalnya kanker tiroid) dibandingkan pada pasien yang menderita kanker payudara atau prostat, misalnya. .

Alasan penurunan berat badan pada kanker

Penurunan berat badan adalah konsekuensi yang sangat umum dari kekurangan gizi. Secara umum, tubuh kehilangan berat badan jika keseimbangan energi negatif dalam jangka waktu yang lama. Ada beberapa alasan untuk ini:

Terlalu sedikit nutrisi yang dipasok ke tubuh dengan makanan (untuk produksi energi dan sebagai bahan bangunan).
Tubuh tidak dapat menyerap nutrisi dengan baik karena masalah pada saluran pencernaan.
Tubuh menggunakan lebih banyak nutrisi daripada yang dapat diserap dari makanan.

Ketika penderita kanker tidak bisa atau tidak bisa makan cukup, tubuh tidak menerima nutrisi yang cukup seperti karbohidrat, lemak dan protein. Agar tetap mendapatkan energi yang cukup untuk proses vital, tubuh memecah cadangan lemak dan massa otot - pasien dengan cepat menurunkan berat badan dan mengalami penurunan:

Karena energi yang diperoleh dengan cara ini hanya cukup untuk kebutuhan pokok dan massa otot juga berkurang (sarcopenia), pasien merasa lemas dan tidak berdaya - mereka kurang bergerak, yang meningkatkan kerusakan otot lebih jauh dan selanjutnya meningkatkan penurunan berat badan.

Selain itu, otot rangka secara bertahap rusak seiring bertambahnya usia, bahkan pada orang sehat. Istilah teknis untuk ini adalah sarcopenia terkait usia. Selain itu, tubuh juga kehilangan massa otot rangka selama kemoterapi. Sarkopenia yang diinduksi kemoterapi ini sekitar 1,6 kali lebih tinggi pada pria daripada wanita.

Pasien dengan kanker kerongkongan sangat berisiko untuk pengurangan massa otot yang diinduksi kemoterapi.

Kehilangan nafsu makan dan perubahan rasa

Ketika pasien kanker tidak mau lagi makan, ada ketakutan di baliknya. Beberapa penderita takut bahwa makanan yang mereka makan juga akan memberi makan tumor. Itulah sebabnya mereka membatasi diri untuk makan - dengan harapan bahwa ini akan menghilangkan energi tumor kanker dan dengan demikian "membuatnya kelaparan". Tetapi alih-alih merusak tumor, mereka terutama menghilangkan kekuatan yang sangat mereka butuhkan untuk terapi dan hidup dengan kanker.

Ketakutan lain dan tekanan emosional lainnya seperti kesedihan, kemarahan atau depresi juga dapat menyebabkan penderita kanker kehilangan nafsu makan.

Dalam kasus lain, hilangnya nafsu makan pada kanker berhubungan dengan rasa sakit, sesak napas, atau ketidaknyamanan. Selain itu, nafsu makan yang buruk dapat menjadi efek samping dari pengobatan kanker (kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi).

Kadang-kadang malnutrisi pada kanker juga dapat dikaitkan dengan fakta bahwa persepsi rasa diubah atau dikurangi - baik oleh pengobatan atau oleh tumor itu sendiri.Mereka yang terkena kemudian tidak lagi merasakan makanan atau mereka hampir tidak dapat merasakan rasa yang berbeda. Akibatnya, mereka makan lebih sedikit atau tidak sama sekali - terjadi malnutrisi.

Mual dan muntah

Terkadang pengobatan untuk kanker menyebabkan mual dan/atau muntah - terutama kemoterapi. Orang yang terkena tidak memiliki nafsu makan atau tidak dapat membawa cukup makanan - mereka kehilangan berat badan.

Tingkat keparahan mual dan muntah bervariasi tergantung pada obat kanker yang diberikan. Efek samping ini sering terjadi terutama selama pengobatan dengan agen kemoterapi cisplatin. Itu juga tergantung pada jenis obat dan dosisnya apakah mual dan muntah terjadi secara langsung selama pengobatan atau berjam-jam atau berhari-hari kemudian dan berapa lama gejalanya bertahan (jam ke hari).

Muntah dan mual di bawah terapi kanker biasanya dipicu langsung oleh obat yang bersangkutan. Selain itu, faktor emosional (seperti rasa takut akan mual) dapat memperburuk gejala pada pasien kanker.

diare

Diare, efek samping yang umum dari obat kanker, juga dapat berkontribusi pada penurunan berat badan pada kanker. Terapi radiasi di daerah perut juga bisa menyebabkan diare. Jika makanan bergerak terlalu cepat melalui tubuh dan nutrisi tidak dapat digunakan, pasien dengan cepat kehilangan berat badan. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda tentang diare yang mungkin terjadi, bahkan jika hal itu mungkin tidak nyaman bagi Anda.

Mulut kering dan mukosa mulut yang meradang

Mulut kering adalah kemungkinan efek samping dari kemoterapi, imunoterapi, dan terapi bertarget. Radiasi di daerah kepala, yang mempengaruhi kelenjar ludah, juga bisa menyebabkan mulut kering. Selain itu, radang selaput mulut (mucositis) dengan luka atau luka di mulut dapat terjadi. Kedua faktor tersebut - mulut kering dan mukosa mulut yang meradang - dapat menyulitkan mereka yang terkena dampak untuk makan karena kesulitan menelan dan rasa sakit dan dengan demikian meningkatkan malnutrisi pada kanker.

Posisi tumor yang tidak menguntungkan

Tumor itu sendiri secara mekanis dapat mencegah pasien kanker dari makan cukup. Misalnya, jika kanker berada di pintu masuk ke perut, sulit bagi makanan untuk melewatinya dan masuk ke perut. Kanker usus besar yang sudah lanjut dapat menyumbat usus (obstruksi usus) dan membuat pencernaan normal menjadi tidak mungkin.

Organ sepenuhnya atau sebagian dihapus

Jika organ-organ yang penting untuk penyerapan dan pencernaan makanan (misalnya kerongkongan, lambung) harus dikeluarkan seluruhnya atau sebagian dari pasien kanker, hal ini menyebabkan malnutrisi.

>> Laring, kerongkongan

Jika laring atau kerongkongan harus diangkat, orang akan kesulitan menelan. Selain itu, mereka bisa menjadi terlalu sensitif terhadap makanan tertentu dan mengembangkan rasa takut akan mati lemas.

>> perut

Pasien yang perutnya telah diangkat dan sekarang memiliki perut pengganti dapat menghadapi masalah berikut:

Anda hanya bisa makan dalam jumlah kecil dan karena itu cepat kenyang.
Makanan "tergelincir" terlalu cepat melalui perut (jatuh pengosongan, sindrom dumping), yang dapat menyebabkan sakit perut bagian atas, diare, masalah peredaran darah atau hipoglikemia.
Sfingter di pintu masuk lambung hilang, itulah sebabnya chyme dapat mengalir kembali ke kerongkongan. Hal ini menyebabkan kerongkongan menjadi meradang (esofagitis).
Pencernaan lemak sering terganggu.
Banyak pasien tidak dapat lagi mentoleransi gula susu (laktosa) (intoleransi laktosa).

>> pankreas

Masalah yang timbul setelah operasi pada pankreas tergantung pada bagian organ mana yang harus dipotong: Jika kepala pankreas telah diangkat, berbagai enzim pencernaan, yang biasanya dilepaskan oleh organ ke dalam usus kecil, hilang. Tanpa ekor pankreas, organ tersebut tidak dapat lagi memproduksi cukup hormon penurun gula darah insulin. Mereka yang terkena mengembangkan kadar gula darah tinggi, dapat mengembangkan diare dan menurunkan berat badan.

>> usus

Jika bagian dari usus kecil atau besar hilang atau usus besar telah diangkat seluruhnya, pencernaan akan terganggu: diare, tinja lembek, dan penurunan berat badan dapat terjadi.

Kaheksia tumor

Bentuk khusus dari malnutrisi adalah pengecilan berat badan yang parah, yang disebut kaheksia tumor. Ini mempengaruhi hingga 85 persen pasien kanker. Dengan bantuan zat pembawa pesannya, tumor memanipulasi metabolisme dan sistem kekebalan untuk tujuannya sendiri:

Ini memastikan bahwa produk metabolisme seperti protein dipecah ke tingkat yang lebih besar - bahkan jika orang yang bersangkutan hampir tidak bergerak (situasi metabolisme katabolik). Hal ini menyebabkan otot rangka menyusut di seluruh tubuh (sarcopenia). Selain itu, penyimpanan lemak dipecah secara intensif, dan sel-sel mengkonsumsi lebih banyak energi dari biasanya, selain itu, ada peradangan konstan di seluruh tubuh (peradangan sistemik). Ini juga melawan pembentukan otot (resistensi anabolik). Konsekuensi dari proses ini adalah:

Kehilangan nafsu makan, gangguan rasa dan rasa kenyang sebelum waktunya
penurunan berat badan yang terus-menerus dan tidak disengaja
Kelelahan, kelesuan dan kelelahan konstan (kelelahan)
Pengurangan kinerja
Kehilangan massa dan kekuatan otot (sarcopenia)
penurunan kualitas hidup

Mereka yang terkena berada dalam lingkaran setan: cadangan tubuh berkurang, tetapi pasien masih tidak nafsu makan dan karena itu tidak cukup makan - mereka kehilangan berat badan. Karena mereka merasa lesu dan lemah, mereka kurang bergerak, yang selanjutnya merangsang kerusakan otot. Selain itu, lebih sulit bagi tubuh untuk membangun otot kembali.

Tahapan cachexia tumor

Kaheksia tumor dapat dibagi menjadi tiga tahap:

Precachexia: Ini adalah pendahulu dari cachexia. Hal ini ditandai dengan penurunan berat badan kurang dari lima persen, kehilangan nafsu makan, dan perubahan metabolisme.
Cachexia: Gejalanya adalah penurunan berat badan lebih dari lima persen atau penurunan BMI kurang dari dua persen atau kehilangan otot dan penurunan berat badan lebih dari dua persen, serta penurunan asupan makanan dan peradangan sistemik.
Cachexia refraktori: "Refractory" berarti tidak dapat lagi dipengaruhi oleh terapi. Orang yang terkena menunjukkan kehilangan lemak dan massa otot yang parah. Harapan hidup mereka kurang dari tiga bulan.

Setelah "keracunan darah" (sepsis), cachexia adalah penyebab kematian paling umum kedua pada pasien kanker. Oleh karena itu, intervensi dini sangat penting - karena setelah tahap (refraktori) terakhir tercapai, terapi tidak lagi menjanjikan keberhasilan.

Kaheksia tumor stadium akhir

Ketika pengobatan kanker gagal, pasien sekarat. Di sini juga ada tumor cachexia atau penurunan berat badan yang parah: Pada kanker stadium akhir, hingga 80 persen dari mereka yang terkena memiliki tiga gejala anoreksia, penurunan berat badan, dan sarkopenia. Seringkali bahkan pasien merasa bahwa itu akan segera berakhir dan karena itu mereka secara sadar meninggalkan makanan. Ini adalah bagian dari proses kematian yang normal, tetapi seringkali sulit diterima oleh kerabat.

Secara sadar berpantang makanan tidak membuat orang sekarat mati kelaparan, tetapi sering kali bahkan membantu mereka berjalan dengan bermartabat! Dalam hal ini, asupan makanan yang dipaksakan akan salah bagi yang bersangkutan.

Apa akibat dari malnutrisi pada kanker?

Malnutrisi pada kanker bermasalah karena ...

terbukti mengurangi kualitas hidup,
menciptakan atau mengintensifkan ketakutan atau depresi, membuat Anda lesu dan mengurangi kemampuan Anda untuk berkonsentrasi,
menyebabkan massa otot menyusut, menyebabkan kelelahan, kelelahan fisik yang cepat dan kelemahan,
menyebabkan rambut rontok, kulit kering dan bersisik,
membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi,
mengurangi fungsi sel darah merah,
mengurangi curah jantung, mengganggu irama jantung dan menyebabkan tekanan darah tinggi,
melemahkan otot-otot pernapasan,
membuat terapi kanker kurang dapat ditoleransi bagi pasien (efek samping yang lebih kuat),
mengurangi respon tumor terhadap terapi,
mempromosikan gangguan penyembuhan luka setelah operasi,
memperburuk prognosis perjalanan penyakit dan dengan demikian mengurangi kemungkinan bertahan hidup.

Kenali malnutrisi

Siapapun dengan kanker harus mengawasi berat badan mereka sendiri: menimbang diri Anda secara teratur dan menuliskan ukuran Anda. Anda dapat melihat perubahan berat yang tidak dapat dijelaskan pada tahap awal. Kemudian hubungi dokter Anda segera - dia dapat menentukan apakah Anda menderita malnutrisi dan bahkan mungkin cachexia tumor.

Pada saat yang sama, adalah tugas dokter Anda untuk memeriksa Anda secara teratur untuk malnutrisi (skrining) - terlepas dari apakah Anda telah melihat perubahan berat badan yang cepat. Dengan bantuan protokol khusus, ia mencatat status gizi Anda, situasi penyakit Anda, dan usia Anda. Jika dokter melihat peningkatan risiko malnutrisi selama pemeriksaan ini, analisis lebih lanjut mengikuti, yang juga harus diulang secara teratur:

Pertanyaan tentang diet Anda
Penentuan komposisi tubuh Anda (persentase otot dan lemak) dengan bantuan tomografi komputer dan / atau analisis impedansi bioelektrik (BIA) - yang terakhir mengukur resistensi (impedansi) yang ditentang tubuh terhadap arus bolak-balik yang diterapkan melalui elektroda
Pengukuran fungsi otot Anda dengan tes kekuatan tangan dan/atau tes duduk-berdiri (bangun dari duduk 5 kali dan duduk lagi biasanya membutuhkan waktu kurang dari 16 detik)
Pengukuran kemampuan fisik Anda, misalnya menggunakan tes berjalan 400 meter (biasanya kurang dari enam menit) atau tes kecepatan berjalan (biasanya lebih dari 0,8 meter per detik)

Jika diagnosis malnutrisi telah ditegakkan, dokter harus mengklarifikasi apakah itu malnutrisi sederhana tanpa peradangan dalam tubuh atau malnutrisi dengan peradangan (tumor cachexia). Untuk melakukan ini, dokter Anda akan secara teratur mengukur tingkat peradangan di tubuh Anda menggunakan nilai darah tertentu - termasuk protein C-reaktif (CRP) dan albumin serum. Jika nilai CRP di atas 10 miligram per liter (mg/l) dan albumin serum di bawah 35 gram per liter (g/l), ini sangat memperburuk prognosis kanker.

Pengobatan malnutrisi pada kanker

Pengobatan malnutrisi atau cachexia tumor terdiri dari tiga pilar penting:

Mengidentifikasi dan mengobati penyebab: Pertama-tama, harus diklarifikasi dari mana malnutrisi berasal untuk kemudian memperbaiki penyebab ini jika memungkinkan. Jika, misalnya, efek samping terapi tumor seperti mual atau diare menjadi penyebab malnutrisi, ini harus diobati secara konsisten (misalnya dengan obat-obatan).
Mengkompensasi atau menghentikan penurunan berat badan: Untuk mengkompensasi penurunan berat badan, tubuh yang kekurangan gizi harus menerima energi yang cukup dari makanan di masa depan. Namun, dalam beberapa situasi, seperti setelah perut diangkat, seringkali sulit untuk menambah berat badan. Maka setidaknya upaya harus dilakukan untuk mempertahankan berat saat ini.
Melatih otot: Penderita kanker membutuhkan latihan fisik secara teratur untuk menghentikan kerusakan otot dan untuk dapat membangun otot kembali, jika memungkinkan.

Tujuan paling penting dari perawatan ini adalah membuat Anda merasa baik kembali dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Mengobati tumor / efek samping terapi

>> Kehilangan nafsu makan: Makan apa yang Anda suka dan kapan pun Anda memiliki nafsu makan. Cobalah untuk makan beberapa kali dalam porsi kecil sepanjang hari. Makan bersama atau membaca sambil makan atau di depan TV - gangguan membuat makan lebih mudah. Atur hidangan Anda dengan cara yang bervariasi, menarik secara visual, dan penuh warna. Rempah-rempah dan rempah-rempah juga merangsang nafsu makan. Berolahraga secara teratur, itu merangsang nafsu makan. Selain itu, dokter Anda dapat meresepkan obat yang membangkitkan selera untuk Anda.

>> Nyeri: Jika Anda kesakitan, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda. Ada beberapa cara untuk mengobati rasa sakit secara memadai.

>> Mual dan muntah: Mual dan muntah dapat dikendalikan dengan obat yang tepat - yang disebut antiemetik. Ini diberikan kepada pasien kanker sebagai infus melalui vena (intravena) sebagai tindakan pencegahan sebelum kemoterapi. Jika perlu, dosis lain dapat diberikan (sebagai infus atau dalam bentuk tablet).

>> Peradangan pada mukosa mulut: Anda harus berkonsultasi dengan dokter gigi Anda bahkan sebelum terapi kanker obat atau terapi radiasi untuk mengobati setiap rongga yang ada dan radang gusi. Kebersihan mulut yang cermat sebelum, selama, dan setelah terapi akan membantu mencegah infeksi. Jika infeksi memang terjadi di mulut, dokter dapat mengobatinya dengan obat yang tepat.

>> Diare: Tindakan terpenting dalam kasus diare adalah mengkompensasi hilangnya air dan garam (elektrolit) - dengan banyak minum dan, jika perlu, solusi tepat yang dapat dibeli di apotek (larutan elektrolit). Selain itu, Anda perlu menyesuaikan pola makan saat diare: Hindari makanan berserat tinggi seperti roti gandum, kacang-kacangan atau buah-buahan kering. Sebagai gantinya, makanlah roti putih, pasta, nasi, telur, ayam, dan yogurt, serta makanan tinggi kalium seperti pisang, jeruk, dan buah persik.

Jika langkah-langkah ini tidak cukup, dokter Anda dapat meresepkan obat untuk mengobati diare Anda. Pertama, apa yang disebut agonis reseptor -opioid seperti loperamide dicoba. Jika ini tidak cukup berhasil, obat yang mengandung opiat (seperti tingtur opium) digunakan.

Diet tinggi kalori

Sebagai pasien kanker dengan malnutrisi dan penurunan berat badan, Anda sangat membutuhkan terapi nutrisi dan/atau saran nutrisi rutin. Seorang ahli gizi atau ahli gizi akan menganalisis diet Anda sebelumnya dengan Anda. Anda kemudian akan menerima rencana nutrisi yang disesuaikan secara individual dan tips bermanfaat. Seringkali kebalikan dari apa yang direkomendasikan untuk orang sehat yang direkomendasikan (misalnya makanan tinggi lemak).

Konsumsi suplemen makanan hanya jika Anda telah mendiskusikan hal ini sebelumnya dengan dokter atau ahli gizi, agar tidak mempengaruhi terapi kanker secara negatif!

>> Makan kaya energi: Diet pasien kanker dengan malnutrisi harus sangat kaya energi (asalkan mereka tidak kelebihan berat badan). Karena penderita kanker seringkali hanya bisa makan dalam jumlah kecil sekaligus atau memiliki sedikit nafsu makan, menu harus mengandung lemak sebanyak mungkin. Ini berarti: Bila memungkinkan, Anda harus memperkaya makanan Anda dengan lemak (misalnya minyak sayur, mentega, krim, margarin, lemak babi atau bacon).

Beberapa hasil penelitian menunjukkan bahwa asam lemak omega-3 (lebih tepatnya: asam eicosapentaenoic, EPA) bisa sangat membantu. Pemasok yang baik untuk EPA adalah ikan air dingin seperti teri, herring, mackerel, sarden, dan salmon. Asam lemak omega-3 juga ditemukan dalam biji rami, kenari dan minyak lobak.

>> Minuman yang mengandung kalori: Juga minum jus buah encer, milkshake, kakao dan soda untuk memberikan energi yang dibutuhkan tubuh Anda.

>> Mengkonsumsi banyak protein: Pasien kanker membutuhkan banyak protein dan banyak protein pembangun (asam amino). Kami merekomendasikan 1,5 hingga 2 gram protein per kilogram berat badan setiap hari. Untuk seseorang dengan berat 60 kg, ini setara dengan 90 hingga 120 gram protein per hari. Daging, telur, keju, ikan serta kerang dan krustasea menyediakan banyak protein, tetapi juga beberapa produk nabati seperti kacang polong, kacang-kacangan dan biji-bijian. Protein hewani, bagaimanapun, lebih bermanfaat untuk membangun otot daripada yang nabati.

>> Makanan astronot: Selain itu, untuk pengobatan malnutrisi pada kanker, masuk akal untuk menggunakan minuman dan makanan tambahan (suplementasi), juga dikenal sebagai "makanan astronot". Yang disebut suplemen mengandung protein yang sangat terkonsentrasi. Mereka tersedia, misalnya, sebagai bubuk protein yang dapat diaduk menjadi susu. Makanan siap minum yang diambil sebagai camilan juga membantu. Juga berguna untuk menggunakan konsentrat protein sebelum operasi tumor untuk mencegah malnutrisi setelah operasi.

>> Banyak makanan kecil: Lebih baik makan lima sampai enam makanan kecil sepanjang hari daripada beberapa yang lebih besar. Ini mengurangi tekanan karena harus makan banyak sekaligus.

Ajak orang kepercayaan dekat (teman, saudara, dll.) dengan Anda untuk nasihat gizi. Dia dapat membantu menyerap sejumlah besar informasi dan rekomendasi.

Nutrisi buatan

Ketika tidak mungkin mendapatkan cukup makanan secara alami, nutrisi harus dimasukkan secara artifisial ke dalam tubuh. Kedengarannya menakutkan pada awalnya, tetapi itu sangat penting. Bagi beberapa pasien, pemberian makanan buatan bahkan bisa melegakan karena menghilangkan tekanan karena harus makan dalam jumlah tertentu secara teratur.

Ada berbagai bentuk nutrisi buatan:

nutrisi enteral: Semua nutrisi yang dibutuhkan dimasukkan langsung ke saluran pencernaan melalui probe, sehingga melewati orofaring.
Nutrisi parenteral: Dalam varian ini, nutrisi dimasukkan langsung ke dalam aliran darah sebagai infus (lebih tepatnya: ke dalam vena). Jenis nutrisi buatan ini digunakan ketika organ pencernaan tidak berfungsi dengan baik karena, misalnya, tumor yang tidak dapat dioperasi menyumbat lambung atau usus.

Beberapa pasien kanker diberi makan melalui selang (enteral feeding) sebagai tambahan dari diet normal mereka jika mereka tidak dapat menelan cukup nutrisi secara oral. Pasien lain hanya boleh diberi makan secara artifisial (enteral dan/atau parenteral).

Aktivitas fisik

Untuk mengobati malnutrisi Latihan otot secara teratur mencegah kerusakan otot dan mendorong pembentukannya kembali. Pelatihan yang paling efektif dipandu oleh fisioterapis atau praktisi kedokteran olahraga dan terdiri dari:

Pelatihan daya tahan (tiga kali seminggu setidaknya 30 menit setiap kali)
Latihan kekuatan dan postur (dua kali seminggu)

Pelatihan seperti itu sulit dilakukan untuk pasien yang lemah. Oleh karena itu, semakin penting untuk berolahraga dalam kehidupan sehari-hari (berjalan, menaiki tangga, dll.). Para peneliti juga dapat mencapai hasil yang baik dengan pasien ini dengan apa yang disebut electromyostimulation. Otot dirangsang oleh rangsangan listrik. Hal ini juga dapat menangkal hilangnya massa otot akibat malnutrisi pada kanker.

Tag: perawatan Lansia kehamilan tanaman racun jamur kulat