Sindrom Patah Hati

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sindrom patah hati (tako tsubo cardiomyopathy) adalah serangan mendadak penyakit otot jantung yang dipicu oleh stres emosional yang hebat. Orang yang terkena memiliki gejala yang mirip dengan serangan jantung dengan gagal jantung yang menyertainya. Berbeda dengan banyak penyakit otot jantung lainnya, bentuk ini sembuh total pada kebanyakan pasien setelah beberapa minggu. Baca semua tentang Sindrom Patah Hati di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. I42

Sindrom patah hati: deskripsi

Broken Heart Syndrome adalah gangguan fungsional tiba-tiba dari ventrikel kiri yang disebabkan oleh stres berat. Ini adalah salah satu penyakit otot jantung utama yang didapat (kardiomiopati).

Jadi itu hanya mempengaruhi hati dan bukan bawaan, tetapi terjadi dalam perjalanan hidup. Nama lain untuk penyakit ini adalah kardiomiopati stres dan kardiomiopati Tako-Tsubo atau sindrom Tako-Tsubo.

Biasanya sindrom patah hati pada awalnya dikira sebagai serangan jantung karena memicu gejala yang sama. Berbeda dengan ini, tidak ada oklusi arteri koroner pada mereka yang terkena. Sementara sindrom patah hati kurang mengancam jiwa daripada serangan jantung, komplikasi serius dapat terjadi.

Siapa yang Mempengaruhi Sindrom Patah Hati?

Kardiomiopati Tako Tsubo pertama kali dijelaskan pada 1990-an dan hanya dipelajari pada kelompok pasien kecil sejak saat itu. Oleh karena itu, belum banyak data yang dapat digunakan untuk menentukan frekuensi penyakit.

Namun, sindrom patah hati dapat diamati lebih sering pada wanita daripada pria. Sebagian besar kasus (lebih dari 90 persen) adalah wanita pascamenopause (> 60 tahun). Setelah awalnya muncul bahwa bentuk penyakit otot jantung ini terjadi terutama di Asia, sekarang telah diamati di seluruh dunia.

Diperkirakan sekitar dua persen dari semua pasien dan bahkan tujuh persen wanita yang dirawat di rumah sakit dengan dugaan serangan jantung (dengan peningkatan ST) mengalami sindrom patah hati.

Sindrom patah hati: gejala

Gejala sindrom patah hati tidak bisa dibedakan dengan gejala serangan jantung. Mereka yang terkena menderita sesak napas, merasakan sesak di dada dan kadang-kadang bahkan merasakan sakit yang parah di sana, yang juga dikenal sebagai nyeri pemusnahan. Seringkali tekanan darah turun (hipotensi), detak jantung bertambah cepat (takikardia) dan berkeringat, mual dan muntah terjadi.

Akibat gangguan fungsi jantung, gejala insufisiensi jantung (gagal jantung) sering terjadi. Misalnya, darah kembali ke paru-paru dan pembuluh vena karena jantung tidak dapat lagi memompanya secara memadai ke dalam sirkulasi. Hal ini dapat mengakibatkan akumulasi cairan (edema) di paru-paru dan kaki. Keluhan ini seringkali memicu rasa takut akan kematian.

Komplikasi

Meskipun mekanisme yang mengarah pada gejalanya sama sekali berbeda dari serangan jantung, sindrom patah hati juga dapat dikaitkan dengan komplikasi serius yang terkadang mengancam jiwa. Misalnya, sebagian kecil dari mereka yang terkena mengalami aritmia jantung masif yang, dalam kasus terburuk, dapat menyebabkan kematian jantung mendadak.

Dalam kasus kelemahan pemompaan jantung yang nyata, yang disebut syok kardiogenik juga dapat terjadi. Tekanan darah kemudian turun begitu banyak sehingga tubuh tidak lagi mendapat suplai oksigen yang cukup. Tanpa pengobatan tepat waktu, komplikasi ini juga sering berakibat fatal.

Sekitar setengah dari pasien sindrom patah hati mengalami komplikasi kardiovaskular.

Sindrom patah hati: penyebab dan faktor risiko

Dalam sebagian besar kasus, sindrom patah hati didahului oleh stres emosional yang hebat. Ini bisa berupa, misalnya, perpisahan atau kematian orang yang dicintai, yang menjelaskan nama penyakitnya. Peristiwa traumatis seperti bencana alam atau kejahatan kekerasan serta situasi yang mengancam jiwa seperti kehilangan pekerjaan juga dapat menyebabkan sindrom patah hati.

Penelitian terbaru juga menunjukkan bahwa bahkan stres positif dapat menyebabkan kardiomiopati Tako Tsubo. Oleh karena itu, peristiwa bahagia seperti pernikahan, ulang tahun, atau memenangkan lotre juga merupakan kemungkinan penyebab penyakit otot jantung ini, meskipun lebih jarang daripada stres negatif.

Selain itu, para peneliti saat ini juga mempertimbangkan kecenderungan genetik menjadi mungkin. Perubahan genetik yang diteliti juga mempengaruhi penyakit lain seperti kanker atau obesitas. Gen untuk tekanan darah dan fungsi tiroid secara khusus berubah.

Bagaimana tepatnya stres emosional menyebabkan disfungsi otot jantung dan gejala fisik serangan jantung belum sepenuhnya dipahami. Namun, banyak pasien dengan sindrom patah hati mengalami peningkatan kadar hormon stres tertentu dalam darah mereka.

Yang disebut katekolamin seperti adrenalin dan noradrenalin semakin banyak dikeluarkan oleh tubuh. Peneliti menduga bahwa hormon stres bekerja pada otot jantung dan menyebabkan gangguan peredaran darah dan kram di sana.

Hormon seks wanita (estrogen) memiliki efek perlindungan pada jantung. Karena konsentrasi mereka dalam darah menurun setelah menopause, ini adalah salah satu penjelasan yang mungkin untuk fakta bahwa wanita yang lebih tua khususnya dipengaruhi oleh sindrom patah hati.

Sindrom Patah Hati: Investigasi dan Diagnosis

Secara khusus, penyelidikan pertama sindrom patah hati tidak berbeda dengan serangan jantung. Dalam kedua kasus tersebut, dokter melakukan diagnosa ekstensif secepat mungkin, yang dengannya ia dapat mengidentifikasi atau mengesampingkan serangan jantung.

Sindrom patah hati menunjukkan banyak hasil serupa dalam penelitian, tetapi juga menunjukkan perbedaan yang menentukan:

Ekokardiografi

Pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi) mengungkapkan kelainan gerakan khas ventrikel kiri jantung, sebagian besar di area puncak jantung, dalam kasus sindrom patah hati. Otot-otot yang ada sangat sedikit bergerak (akinesia) dan tampak kembung. Inilah bagaimana nama alternatif penyakit itu muncul:

Pada akhir detak jantung (sistol), jantung terlihat seperti kendi dengan leher pendek. Bentuk ini mengingatkan pada perangkap gurita Jepang yang disebut "Tako-Tsubo".

Akibat insufisiensi jantung yang sering terjadi sebagai akibatnya, ekokardiografi seringkali dapat digunakan untuk mendeteksi akumulasi cairan di paru-paru. Serangan jantung dapat muncul dengan sendirinya dengan cara yang sama dan oleh karena itu tidak dapat dikesampingkan hanya berdasarkan ekokardiografi saja.

Elektrokardiogram (EKG)

Pada EKG juga, bentuk kurva pada kardiomiopati stres menyerupai serangan jantung. Ini karena perubahan aktivitas listrik jantung terjadi, yang khas untuk pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung. Namun, perubahan ini biasanya muncul di semua kurva (sadapan) EKG dan tidak hanya untuk area otot jantung tertentu, seperti yang biasanya terjadi pada serangan jantung.

nilai darah

Seperti serangan jantung, setelah beberapa jam konsentrasi enzim tertentu seperti troponin T atau creatine kinase (CK-MB) meningkat dalam darah. Namun, peningkatannya biasanya kurang dari pada kasus serangan jantung dan tidak sesuai dengan hasil USG jantung dan EKG yang diucapkan.

Angiografi

Prosedur ini menunjukkan apakah dan seberapa baik berbagai arteri koroner disuplai dengan darah. Sementara satu atau lebih arteri koroner tersumbat dalam serangan jantung, tidak ada oklusi arteri koroner pada sindrom Tako-Tsubo. Oleh karena itu, angiografi merupakan cara yang baik untuk membedakan kedua penyakit tersebut. Dokter biasanya melakukan angiografi sebagai bagian dari pemeriksaan kateter jantung. Namun, pada prinsipnya, pemindai resonansi magnetik (MRT) atau computed tomography (CT) - didukung oleh pemberian zat kontras - juga dapat digunakan.

Diskusi pasien

Ketika berbicara dengan pasien dengan masalah jantung akut, selain gejalanya, dokter sangat tertarik pada apakah peristiwa itu didahului oleh situasi stres emosional yang intens. Jika ini tidak terjadi, sindrom patah hati tidak mungkin terjadi. Anda harus berhati-hati di sini: karena stres juga dapat menyebabkan serangan jantung yang nyata.

Sindrom patah hati: pengobatan

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan standar untuk kardiomiopati Tako Tsubo. Karena komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi, terutama dalam beberapa jam pertama, pasien dipantau di unit perawatan intensif untuk beberapa waktu.

Efek hormon stres dan khususnya peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik yang merangsang dapat ditangkal oleh obat-obatan tertentu seperti beta blocker. Mereka mengurangi stres pada jantung. Aritmia jantung dan gejala insufisiensi jantung juga dapat diobati dengan obat yang tepat.

Sindrom patah hati: perjalanan penyakit dan prognosis

Kardiomiopati Tako Tsubo memiliki prognosis terbaik dari semua penyakit otot jantung. Gejalanya sering hilang dalam beberapa jam pertama. Jarang ada kerusakan permanen pada jantung. Namun, dengan kecenderungan yang tepat, risiko kardiomiopati stres baru adalah sekitar sepuluh persen.

Pada kebanyakan pasien, fungsi jantung kembali normal setelah beberapa minggu tanpa stres. Sindrom patah hati kemudian sembuh tanpa konsekuensi lebih lanjut.

Tag:  obat alkohol RSUD obat perjalanan