Sistitis

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Infeksi kandung kemih (juga sistitis atau sistitis) tidak nyaman: Sensasi terbakar saat buang air kecil dan sering buang air kecil adalah gejala khas yang menyebabkan masalah bagi mereka yang terkena. Dalam sebagian besar kasus, sistitis tidak berbahaya dan sembuh dengan cepat. Baca di sini gejala mana yang juga menunjukkan sistitis, siapa yang sangat berisiko dan pengobatan apa yang dapat digunakan untuk menghilangkannya!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. N30

Sistitis: Referensi Cepat

Gejala: sering, nyeri saat buang air kecil, nyeri seperti kram pada kandung kemih, sering berbau tidak sedap, urin keruh, jarang disertai darah, terkadang demam
Pengobatan: terutama pada wanita hamil dan dalam kasus peradangan bakteri berulang antibiotik, jika perlu setelah penentuan kuman sebelumnya
Pengobatan rumahan: minum banyak (> 2l / hari), terpal khusus dan teh ginjal, botol air panas (meredakan kram), mandi kaki hangat, cranberry, nasturtium, belibis atau akar lobak.
Siapa yang terpengaruh? Terutama anak perempuan dan perempuan (uretra lebih pendek!), Risiko meningkat selama kehamilan dan setelah menopause; jarang pada anak laki-laki / laki-laki, maka seringkali yang rumit saja (penelitian penyebabnya penting!).
Penyebab: kebanyakan bakteri, kadang jamur, parasit atau virus, jarang obat-obatan atau faktor eksternal lainnya
Pemicu: penyebaran bakteri dari daerah anus, sering melakukan hubungan seksual (pada wanita), hambatan aliran di uretra, sering menggunakan atau memasang kateter urin lama, metabolik (diabetes) dan penyakit kekebalan
Kemungkinan komplikasi: infeksi saluran kemih asendens, radang ginjal (panggul), keracunan darah (urosepsis), radang epididimis (pada pria), jaringan parut di kandung kemih / kandung kemih yang menyusut
Perhatian: Selama kehamilan mungkin ada peningkatan risiko keguguran, keracunan kehamilan dan penurunan berat badan lahir, oleh karena itu selalu obati!

Sistitis - Gejala

Infeksi kandung kemih ringan terkadang hanya sedikit terlihat. Tanda-tanda klasik dari sistitis yang umum (tanpa komplikasi) adalah nyeri saat buang air kecil (alguria), yang biasanya dapat dirasakan sebagai sensasi terbakar, dan sering ingin buang air kecil, dengan hanya sedikit urin yang keluar (pollakiuria).

Seringkali ini adalah satu-satunya keluhan. Namun, ada lebih banyak gejala yang menunjukkan infeksi kandung kemih dan yang, karena berbagai faktor (penyakit penyerta, jenis patogen), dapat lebih atau kurang menonjol atau tidak sama sekali. Gejala yang paling umum, tetapi tidak pernah semuanya bersama-sama, meliputi:

buang air kecil yang menyakitkan
kesulitan buang air kecil (disuria)
sering ingin buang air kecil
peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari (nokturia)
Nyeri di daerah kandung kemih (nyeri suprapubik)
Kontraksi kandung kemih yang spasmodik dan menyakitkan dengan dorongan kuat untuk buang air kecil (tenesmus)

Ada juga tanda-tanda lain yang dapat menunjukkan infeksi kandung kemih:

Terkadang urin tampak keruh dan/atau berbau tidak sedap.
Wanita mungkin mengalami peningkatan debit (fluor) jika infeksi menyebar ke vagina.
Sakit punggung dapat terjadi jika peradangan menyebar ke ginjal atau, pada pria, prostat.
Terkadang ada juga demam (jarang dengan sistitis sederhana.
Dorongan untuk buang air kecil bisa begitu tiba-tiba dan memaksa (imperatif untuk buang air kecil) sehingga pasien tidak bisa ke toilet tepat waktu (urgensi inkontinensia).
Darah yang terlihat dalam urin dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Di sisi lain, darah yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang lebih sering terjadi (mikrohematuria).

"Jika Anda mengalami infeksi kandung kemih, minumlah yang banyak!"

Tiga pertanyaan untuk

dr. obat Massimo Lombardo,
Spesialis Ginekologi dan Obstetri
1
Bagaimana cara cepat mengatasi sistitis?

dr. obat Massimo Lombardo
Aturan paling penting: banyak minum! Sebaiknya air atau teh. Cranberry dalam bentuk yang sangat terkonsentrasi juga dapat membantu. Zat semacam itu, yang mengasamkan urin, menghilangkan bakteri dari habitatnya. Bersama dengan pasokan cairan yang baik, ini seringkali cukup untuk memperlambat sistitis.
2
Kapan Anda harus mulai minum antibiotik?

dr. obat Massimo Lombardo
Saya pikir itu salah untuk memberikan antibiotik terlalu cepat. Meski begitu, ada keadaan di mana obat sangat dibutuhkan. Misalnya, ketika rasa sakit mengenai panggul dan ginjal pasien dalam bahaya. Bahkan jika sistitis tidak dapat diatasi dengan cara alami, antibiotik dapat membantu. Dan pasien immunocompromised dan lanjut usia dapat memperoleh manfaat dari pemberian antibiotik dini.
3
Bisakah saya mencegah sistitis berikutnya?

dr. obat Massimo Lombardo
Ya: dengan banyak minum! Semakin banyak cairan yang Anda minum, semakin sedikit kemungkinan bakteri untuk menetap di saluran kemih. Secara umum, orang yang banyak minum terbukti memiliki lebih sedikit peradangan. Pastikan juga ada lingkungan yang baik untuk bakteri asam laktat di area genital. Vaksinasi terhadap sistitis juga dapat membantu. Biarkan dokter Anda memberi tahu Anda di sini.
dr. obat Massimo Lombardo,
Spesialis Ginekologi dan Obstetri
Dokter kandungan dr. obat Massimo Lambardo telah menjalankan latihan CentroGyn-nya di Munich sejak 2007.

Sistitis: pengobatan

Tujuan utama pengobatan sistitis adalah untuk mengurangi gejala yang mengganggu lebih cepat dan mencegah kemungkinan komplikasi. Faktanya, infeksi kandung kemih yang tidak rumit seringkali sembuh dengan sendirinya dan tanpa menggunakan obat-obatan. Namun, lebih baik mendukung dan mempercepat pemulihan dengan terapi yang tepat.

Seperti hampir semua infeksi bakteri, antibiotik juga merupakan metode pilihan untuk infeksi bakteri pada kandung kemih. Mereka biasanya diambil dalam bentuk kapsul atau tablet. Pada kasus radang panggul ginjal (pielonefritis) yang lebih parah, bahan aktif kadang-kadang diberikan langsung ke pembuluh darah.

Jika jamur adalah penyebab sistitis, antibiotik tidak akan membantu. Sebaliknya, yang disebut antimikotik digunakan.

Pada prinsipnya, seseorang mencoba untuk menjaga terapi antibiotik seefektif dan sesingkat mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya apa yang disebut resistensi terhadap antibiotik. Resistensi adalah ketidakpekaan bakteri terhadap zat aktif tertentu.

Durasi penggunaan bervariasi tergantung pada bahan aktif. Terkadang dosis tunggal (fosfomycin trometamol) sudah cukup. Ini akan meringankan efek samping, tetapi bakteri yang masih hidup dapat menyebabkan kekambuhan dalam kasus ini. Inilah sebabnya mengapa antibiotik biasanya diminum selama tiga sampai tujuh hari (nitrofurantoin, pivotmecillinam) dalam kasus infeksi kandung kemih.

Terapi antibiotik "Terhitung"

Pada sistitis akut tanpa komplikasi - jika tidak ada faktor tambahan yang memberatkan - antibiotik digunakan secara empiris atau dihitung. Ini berarti Anda menggunakan bahan aktif yang diketahui dapat membantu melawan patogen klasik sistitis umum dan menyebabkan efek samping sesedikit mungkin.

Bakteri pemicu tidak ditentukan lebih tepat, melainkan diasumsikan bahwa mereka adalah perwakilan khas seperti Escherichia coli (E. coli).

Jadi, jika Anda melihat gejala khas infeksi kandung kemih, yang terbaik adalah menemui dokter secepat mungkin agar ia dapat memulai terapi yang tepat. Karena meskipun sistitis umum relatif tidak berbahaya, risiko komplikasi meningkat jika Anda hanya menunggu dan melihat. Misalnya, Anda dapat secara signifikan mengurangi terjadinya infeksi kandung kemih berulang (= berulang) jika Anda minum antibiotik dalam waktu yang tepat.

Jika terapi berhasil, gejalanya akan membaik setelah hanya satu hari.

Pemberian antibiotik pencegahan

Pada wanita yang berulang kali menderita sistitis, antibiotik dalam dosis rendah bahkan dapat diberikan secara preventif (profilaksis). Sebelum melakukan ini, Anda harus mencoba obat yang merangsang sistem kekebalan tubuh selama beberapa bulan.

Penentuan spesies bakteri dan efektivitas antibiotik

Terkadang infeksi kandung kemih juga bisa parah atau kronis. Atau ada keadaan khusus seperti kehamilan atau penyakit penyerta tertentu. Dalam kasus seperti itu, masuk akal untuk menggunakan sampel urin dari pasien untuk menumbuhkan bakteri dalam kultur untuk pemeriksaan lebih dekat.

Dengan cara ini Anda dapat menentukannya dengan tepat dan juga menguji antibiotik mana yang mereka tanggapi dengan sangat baik. Ini kemudian digunakan secara khusus dalam pengobatan sistitis. Pengujian resistensi juga disebut antibiogram.

Jika terapi antibiotik tidak berhasil, ada berbagai alasan. Kadang-kadang karena kesalahan aplikasi oleh pasien, atau faktor risiko yang tidak diketahui mencegah keberhasilan. Tentu saja, kemungkinan resistensi patogen terhadap antibiotik yang digunakan juga harus disebutkan.

Jika semua faktor tersebut telah dipertimbangkan dan masih belum ada perbaikan, maka dilakukan peralihan ke antibiotik lain.

Sistitis: Perawatan untuk Kehamilan

Karena sistitis dapat menyebabkan komplikasi serius selama kehamilan, penting untuk memulai pengobatan yang tepat sedini mungkin. Oleh karena itu, wanita yang melihat gejala khas sistitis harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan sistitis selama kehamilan juga didasarkan pada antibiotik. Namun, seseorang menggunakan persiapan yang ditoleransi dengan baik selama fase kehidupan tertentu. Ini terutama bahan aktif dari kelompok penisilin dan sefalosporin serta fosfomycin trometamol.

Terapi antibiotik biasanya dimulai pada wanita hamil bahkan jika dokter mendeteksi peningkatan jumlah bakteri dalam urin wanita (bakteriuria) - bahkan jika tidak ada gejala sistitis.

Sistitis: Pengobatan Rumahan

Ada banyak pengobatan rumahan untuk sistitis. Beberapa di antaranya benar-benar dapat membantu proses penyembuhan.Teh kandung kemih dan ginjal atau ramuan herbalnya adalah salah satu contohnya. Mereka memiliki efek antispasmodik, antiinflamasi dan diuretik. Tapi tiga sampai empat cangkir sehari sudah cukup.

Bahan-bahan tertentu (anthocyanidins dan proanthocyanidins) dalam jus cranberry juga dikatakan bermanfaat untuk mencegah bakteri menempel pada selaput lendir saluran kemih dan menyebabkan sistitis berkembang atau kambuh. Namun, situasi studi tidak jelas di sini.

Dalam kasus infeksi kandung kemih ringan dan tidak rumit, minyak esensial dan mustard seperti yang ditemukan di nasturtium, belibis atau akar lobak dapat digunakan sebagai terapi fitomedis yang menyertai untuk meredakannya. Mereka memiliki efek antibiotik dan biasanya ditoleransi dengan baik.

Secara umum, jika Anda mengalami infeksi kandung kemih, Anda harus banyak minum (minimal 2 liter per hari) - bahkan jika buang air kecil terasa sakit. Karena patogen dibilas dengan urin. Kehangatan, misalnya dalam bentuk botol air panas, bantal gandum atau mandi kaki, melemaskan otot kandung kemih, yang sering kram jika terjadi peradangan, dan dapat meringankan gejala.

Kopi, jus jeruk, alkohol dan minuman manis harus tabu jika Anda menderita sistitis. Mereka mengiritasi saluran kemih atau, dalam kasus soda dan co., Meningkatkan pertumbuhan bakteri.

Anda dapat mengetahui pengobatan rumahan mana yang juga membantu dan yang harus Anda hindari di sini: Sistitis - pengobatan rumahan.

Homeopati - Mengobati Sistitis Tanpa Antibiotik?

Ada banyak pengobatan homeopati yang dianggap membantu dengan berbagai bentuk sistitis. Namun, globules & Co. tidak menggantikan antibiotik. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter sangat disarankan dalam hal apa pun, terutama untuk pasien berisiko tinggi seperti wanita hamil dan penderita diabetes. Obat homeopati kemudian dapat digunakan selain obat konvensional untuk mengobati sistitis. Konsep homeopati dan efektivitas spesifiknya, bagaimanapun, kontroversial dalam sains dan tidak terbukti dengan jelas oleh penelitian.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di sini: Homeopati untuk sistitis

Apa yang terjadi jika saya mengalami infeksi kandung kemih?

Ketika infeksi kandung kemih terjadi, urothelium - lapisan kandung kemih - terganggu. Di satu sisi, ini dapat menyebabkan rasa sakit, di sisi lain, sering berdampak pada frekuensi buang air kecil: dinding kandung kemih yang diserang bereaksi lebih sensitif terhadap rangsangan peregangan dan memberi perintah untuk mengosongkan lebih cepat, sehingga untuk berbicara. Hal ini menyebabkan sering ingin buang air kecil (pollakiuria) pada sistitis.

Darah dalam urin juga dapat terjadi sebagai akibat dari lapisan kandung kemih yang teriritasi, tetapi ini adalah salah satu gejala yang lebih jarang. Anda dapat menemukan lebih banyak tentang ini di bawah "Gejala".

Karena sebagian besar waktu tidak hanya kandung kemih itu sendiri yang terkena peradangan, tetapi juga uretra, dokter sering berbicara tentang infeksi saluran kemih (ISK) secara umum. Dalam kasus yang tidak menguntungkan, infeksi bahkan dapat menyebar ke ureter dan ginjal. Peradangan panggul ginjal (pielonefritis) khususnya kemudian dapat menjadi komplikasi serius.

Bentuk khusus sistitis

Selain sistitis klasik, ada beberapa bentuk lain yang jauh lebih jarang seperti sistitis hemoragik, di mana terdapat sejumlah besar darah dalam urin. Virus sering menjadi pemicunya.

Sistitis interstisial bersifat kronis dan tidak disebabkan oleh bakteri atau virus. Pada sistitis emfisematous, gas terbentuk di kandung kemih, dan penderita diabetes sering terkena.

Sistitis dengan komplikasi atau tanpa komplikasi?

Tergantung pada keadaan sistitis yang menyertainya, perbedaan dibuat dalam pengobatan antara varian "rumit" dan "tidak rumit". Menurut klasifikasi ini, sistitis tidak rumit selama tidak ada pembatasan fungsional atau malformasi pada saluran kemih dan tidak ada disfungsi ginjal yang relevan atau penyakit penyerta lainnya yang mengganggu.

Namun, jika salah satu dari faktor-faktor ini terpenuhi, itu dapat meningkatkan perkembangan sistitis dan menyebabkan komplikasi, sehingga "rumit".

Siapa yang Mempengaruhi Sistitis?

Sistitis pada wanita

Wanita jauh lebih mungkin menderita sistitis daripada pria. Ini terutama karena alasan anatomi. Karena uretra wanita hanya sekitar dua setengah hingga empat sentimeter panjangnya, sedangkan uretra pria sekitar delapan inci.

Pada wanita, agen inflamasi seperti bakteri harus menempuh jarak yang jauh lebih pendek ke kandung kemih. Selain itu, pembukaan uretra pada wanita lebih dekat ke daerah anus, di mana ditemukan bakteri tertentu yang merupakan penyebab umum sistitis.

Setelah menopause, risiko sistitis meningkat lagi sedikit, karena penurunan kadar estrogen membuat selaput lendir di uretra lebih tipis. Hal ini juga memudahkan kuman untuk sampai ke kandung kemih.

Sistitis pada pria

Sistitis pada pria jauh lebih jarang terjadi, tetapi ketika itu terjadi, seringkali lebih keras kepala daripada pada wanita. Selain itu, infeksi kandung kemih menjadi lebih umum pada pria dengan bertambahnya usia, karena mereka sering menderita pembesaran prostat. Anda dapat mengetahui lebih lanjut di bawah "Penyebab dan Faktor Risiko".

Anatomi kandung kemih pada pria dan wanita

Wanita secara signifikan lebih mungkin untuk mengembangkan sistitis daripada pria. Alasannya: Pada dua setengah hingga empat sentimeter, uretra Anda lebih pendek dari uretra pria, yaitu 20 sentimeter.

Sistitis pada anak-anak

Sistitis juga dapat terjadi lebih sering pada anak-anak dari kedua jenis kelamin, jika hanya karena sistem kekebalan tubuh tidak berkembang sebaik pada orang dewasa. Pada anak laki-laki, bagaimanapun, kemungkinan malformasi pada saluran genitourinari harus dipertimbangkan jika sistitis sangat umum.

Sistitis: penyebab dan faktor risiko

Sejauh ini penyebab paling umum dari sistitis adalah bakteri. Dalam kebanyakan kasus, patogen berasal dari usus, menembus uretra dan "naik" ke kandung kemih. Seseorang kemudian berbicara tentang infeksi menaik, yaitu menaik.

Namun, peradangan juga bisa dimulai di ginjal. Kuman kemudian turun dari sana melalui ureter ke kandung kemih (infeksi menurun). Namun, ini sangat jarang terjadi.

Dalam sebagian besar kasus, bakteri pemicu adalah perwakilan dari spesies Escherichia coli (disingkat E. coli), yang sepenuhnya normal di usus. Namun, jika mereka masuk ke saluran kemih, mereka dapat menyebabkan peradangan di sana.

Selain E. coli, jenis bakteri lain (misalnya Proteus, staphylococci) dan, dalam kasus yang lebih jarang, jamur (misalnya Candida albicans), parasit dan virus (misalnya adenovirus, polioma) dapat memicu sistitis.

Jika infeksi kandung kemih terjadi setelah perjalanan tropis, schistosomiasis (schistosomiasis) juga bisa menjadi pemicunya. Cacing penyebab penyakit biasanya menginfeksi saluran kemih. Pasti ke dokter.

Jika tidak, sistitis juga dapat terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan tertentu, seperti siklofosfamid, yang digunakan pada penyakit tumor. Iradiasi di daerah panggul juga dapat menyebabkan sistitis (radiasi sistitis).

Apa yang membuat sistitis lebih mungkin terjadi?

Faktor risiko atau keadaan tertentu meningkatkan kemungkinan sistitis. Ini termasuk:

Hubungan seksual yang sering (sistitis bulan madu). Gesekan mekanis memudahkan patogen usus dari daerah anus masuk ke uretra.
Penggunaan beberapa metode kontrasepsi, seperti diafragma atau spermisida.
Kateter urin yang lebih panjang.
Disfungsi kandung kemih: Jika urin menumpuk, bakteri menemukan tempat berkembang biak yang optimal bagi mereka untuk berkembang biak. Hal ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih berulang.
Diabetes mellitus, seperti yang terkena umumnya lebih rentan terhadap infeksi dan peningkatan gula dalam urin juga berfungsi sebagai nutrisi bagi bakteri.
Sistem kekebalan yang melemah, mis. B. oleh hipotermia atau pengaruh psikologis seperti stres.
Gangguan pada aliran urin. Hal ini disebabkan oleh penyempitan uretra atau ketika mekanisme katup antara ureter dan kandung kemih tidak bekerja dengan baik dan urin mengalir kembali dari kandung kemih ke dalam ureter (refluks). Pembesaran prostat juga dapat menyebabkan retensi urin pada pria.
Intervensi mekanis seperti sistoskopi dan irigasi.
Kehamilan dan masa nifas: Karena perubahan kadar hormon selama kehamilan dan dalam beberapa minggu pertama setelah kelahiran, saluran kemih melebar, dan kuman dapat menembus dan naik dengan lebih mudah.
"Teknik menyeka" yang salah setelah buang air besar. Saat menyeka dari belakang ke depan, bakteri usus diangkut ke arah pintu masuk uretra.

Faktor risiko terbesar adalah jenis kelamin perempuan karena fitur anatomi yang disebutkan di atas. Oleh karena itu, infeksi kandung kemih paling sering terjadi pada wanita muda yang aktif secara seksual.

Kemungkinan komplikasi sistitis

Sistitis sederhana sembuh secara spontan atau setelah beberapa hari dengan terapi antibiotik yang tepat. Namun, dalam kasus yang tidak menguntungkan, komplikasi dapat muncul.

Sistitis berulang (rekuren sistitis): Dokter juga berbicara tentang sistitis kronis atau berulang pada orang yang sering menderita sistitis. Menurut definisi, setidaknya dua infeksi kandung kemih harus terjadi setiap enam bulan atau tiga per tahun. Di sini juga, gejala iritasi kandung kemih seperti sensasi terbakar saat buang air kecil terjadi (seperti pada sistitis sederhana).

Berbeda dengan sistitis normal, dengan bentuk yang berulang, patogen atipikal sering menjadi pemicu, itulah sebabnya kultur urin berguna untuk menentukan kuman (lihat "Diagnosis"). Mengobati infeksi kandung kemih sederhana dengan antibiotik dalam waktu yang tepat dapat mengurangi risiko sistitis berulang.

Peradangan ginjal: Peradangan ginjal (pielonefritis) adalah komplikasi sistitis yang lebih berbahaya. Ini terjadi ketika patogen naik dari kandung kemih melalui ureter ke pelvis ginjal. Pelvis ginjal bertindak sebagai semacam corong pengumpul dan menggambarkan titik di mana ureter meninggalkan ginjal. Di sinilah urin utama yang disaring oleh ginjal dikumpulkan. Pada pielonefritis, bagian dari jaringan ginjal juga meradang.

Selain rasa sakit yang umum dan parah, gejala khas infeksi saluran urogenital atas juga terjadi pada pielonefritis. Gejala khusus untuk sistitis juga muncul. Namun, fungsi ginjal tidak terganggu.

Perkembangan radang panggul ginjal

Dalam kasus infeksi kandung kemih, bakteri dapat masuk ke panggul ginjal dari kandung kemih melalui ureter. Infeksi saluran kemih asendens ini dapat menyebabkan peradangan pada pelvis ginjal.

Keracunan darah: Urosepsis yang mengancam jiwa, yaitu keracunan darah oleh patogen penyebab, sangat ditakuti dalam konteks peradangan ginjal. Hal ini terjadi ketika kuman memasuki aliran darah dalam jumlah besar dari jaringan ginjal. Ini dapat dengan mudah terjadi karena ginjal disuplai dengan sangat baik dengan darah. Oleh karena itu, terapi tepat waktu dengan antibiotik sangat penting.

Epididimis: Sama seperti patogen dalam beberapa kasus naik ureter ke panggul ginjal, pada pria mereka dapat mencapai epididimis melalui saluran sperma, yang duduk langsung di testis. Hasilnya adalah peradangan (epididimitis), yang disertai dengan pembengkakan dan terkadang rasa sakit yang parah. Karena sel sperma matang di epididimis, dalam kasus ekstrim bahkan dapat menyebabkan kemandulan.

Kecilkan kandung kemih: Ini adalah kandung kemih yang berkurang dengan dinding kandung kemih yang kaku. Ini menahan volume lebih sedikit, dan mereka yang terkena sering merasakan kebutuhan yang kuat untuk buang air kecil, tetapi hampir tidak bisa buang air kecil. Dalam banyak kasus, sistitis yang tidak sembuh atau kronis menyebabkan lepuh menyusut karena merusak organ dalam jangka panjang dan menyebabkan jaringan parut.

Komplikasi Kehamilan: Wanita lebih mungkin mengalami infeksi kandung kemih selama kehamilan karena perubahan hormonal tertentu. Para ahli berasumsi bahwa kelahiran prematur, penurunan berat badan lahir dan bentuk tertentu dari tekanan darah tinggi selama kehamilan (preeklamsia) dapat menjadi akibat dari sistitis tersebut.

Namun, ini tidak berarti bahwa setiap sistitis selama kehamilan harus memicu komplikasi tersebut. Sebaliknya, ini hanya terjadi dalam kasus yang jarang terjadi dan dengan proses yang sangat tidak menguntungkan.

Wanita hamil yang mencurigai adanya infeksi kandung kemih (gejala seperti buang air kecil sakit, sering buang air kecil, dll) harus segera berkonsultasi dengan dokter dalam hal apapun. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulai terapi antibiotik yang tepat dalam waktu yang tepat, yang meminimalkan risiko komplikasi.

Sistitis hemoragik: Sebenarnya, ini bukan komplikasi, tetapi bentuk khusus dari sistitis. Berbeda dengan sistitis normal, penyakit ini disebabkan oleh patogen atipikal, yaitu kebanyakan virus atau biasa disebut Enterobacteria. Namun, seperti pada sistitis normal, gejala seperti nyeri saat buang air kecil terjadi.

Sebagai ciri khusus sistitis hemoragik, ada juga sejumlah besar darah dalam urin pasien. Darah dalam urin selalu terlihat dramatis, tetapi dalam kasus ini tidak berarti bahwa sistitis hemoragik sangat berbahaya.

Apakah Sistitis Menular?

Bahkan jika risikonya rendah dengan kebersihan yang tepat, sistitis bisa sangat menular. Karena mereka terutama diproduksi oleh E.bakteri E.coli, toilet umum, tempat mereka suka bermain-main, merupakan sumber infeksi yang potensial. Bakteri juga bisa sampai ke tangan melalui bar troli belanja, pegangan di angkutan umum atau kenop pintu dan keran di kantor dan dari sana di beberapa titik dengan menyentuhnya ke area intim. Mencuci tangan secara teratur dapat mencegah penularan tersebut.

Infeksi langsung juga dimungkinkan melalui

Bakteri E.coli pada tinja manusia. Namun, risiko mereka masuk dari anus ke uretra lebih rendah jika Anda menyeka diri dari depan ke belakang setelah buang air besar.
Hubungan seksual. Di sinilah kondom dapat mencegah bakteri masuk ke uretra melalui penis.

Sistitis: pemeriksaan dan diagnosis

Pertama, dokter mengumpulkan riwayat kesehatan pasien, terutama menanyakan gejala dan kemungkinan faktor risiko. Kelompok pasien juga memainkan peran penting dalam pemeriksaan dan pengobatan selanjutnya.

Pada wanita muda yang sehat, sistitis memiliki status yang berbeda dari pada pria muda, wanita hamil atau penderita diabetes.

Riwayat medis sering juga menunjukkan apakah pasien memiliki sistitis yang rumit atau tidak.

Jika sistitis yang rumit dapat disingkirkan, tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut pada wanita muda jika mereka sehat. Sebagian besar gejala khas sudah cukup untuk membuat diagnosis. Terapi standar kemudian dimulai. Tidak ada fitur khusus yang diharapkan.

Diagnostik urin

Dalam kasus lain, seperti wanita hamil atau pria muda, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan setelah riwayat medis diambil. Diagnostik urin sangat penting jika dicurigai sistitis. Urin pasien diperiksa untuk bakteri dan darah, menggunakan berbagai metode:

Strip tes urin (Stix): Dengan bantuan prosedur sederhana ini, jumlah bakteri dalam urin dapat ditentukan secara kasar dan campuran darah apa pun dapat ditentukan.
Pemeriksaan urin mikroskopis, yang memungkinkan perkiraan jumlah bakteri dan identifikasi sel yang lebih akurat.
Kultur urin: Di sini, patogen yang ada dalam urin ditumbuhkan pada media nutrisi khusus agar dapat mengidentifikasinya secara tepat.

Strip urin tidak cukup sebagai satu-satunya alat diagnostik. Namun, ia dapat membantu jika pertanyaan pertama yang harus diklarifikasi adalah apakah ada bakteri dalam urin dalam jumlah besar. Pemeriksaan tunggal dengan strip tes, tanpa gejala infeksi kandung kemih, tidak masuk akal, karena tidak ada langkah lebih lanjut yang perlu dimulai tanpa gejala, bahkan dengan peningkatan jumlah bakteri (bakteriuria asimtomatik).

Wanita hamil adalah pengecualian: bakteriuria asimtomatik menyebabkan radang ginjal (pielonefritis) pada sekitar 30 persen wanita hamil dan karena itu harus selalu diobati.

Jika pasien diminta untuk sampel urin untuk pemeriksaan, ia pasti harus menggunakan apa yang disebut "urin tengah". Ini berarti bahwa urin dari aliran urin yang sudah mengalir harus ditangkap dan mililiter pertama atau terakhir harus dibuang.

Alasannya adalah bahwa urin harus terkontaminasi sesedikit mungkin dengan bakteri normal pada selaput lendir, yang sebaliknya dapat memalsukan hasilnya. Oleh karena itu, alat kelamin harus dibersihkan secara menyeluruh dengan air terlebih dahulu. Wanita juga harus melebarkan labia mereka saat buang air kecil.

Jika peradangan ginjal atau faktor komplikasi lain dicurigai, sonografi (USG) tersedia sebagai pemeriksaan lebih lanjut, yang dengannya penentuan sisa urin dapat dilakukan. Hal ini juga memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang gangguan pengosongan kandung kemih seperti pengukuran aliran urin (uroflowmetri) atau cystogram mikturisi.

Dalam yang terakhir, agen kontras disuntikkan melalui uretra ke dalam kandung kemih dan pengosongan didokumentasikan oleh sinar-X. Sistoskopi juga dapat berguna dalam keadaan tertentu.

Sistitis: Cara Mencegahnya

Beberapa orang lebih mungkin mengembangkan infeksi kandung kemih daripada yang lain. Itu tergantung pada berbagai faktor. Namun, Anda tidak sepenuhnya bergantung pada infeksi, tindakan tertentu dimaksudkan untuk membantu menjaga saluran kemih tetap sehat:

Minum banyak (minimal 1-1,5 liter per hari): Lebih disukai air putih dan teh herbal atau buah tanpa pemanis. Bila dikonsumsi secara teratur, jus cranberry dikatakan memiliki efek positif pada sistitis berulang. Namun, ini tidak terbukti secara ilmiah.
Sering ke kamar mandi: jika harus, jangan menunggu. Jika uretra lebih sering memerah, akan lebih sulit bagi bakteri untuk naik ke sana. Bahkan setelah berhubungan intim (dalam waktu 10 sampai 15 menit) wanita harus mencoba buang air kecil untuk membuang bakteri yang dapat dipaksa masuk ke dalam uretra karena tindakan tersebut.
Antibiotik: Dalam kasus khusus, pemberian antibiotik pencegahan dapat bermanfaat. Penggunaan antibiotik jangka panjang dapat dipertimbangkan dalam kasus sistitis berulang atau kronis.
Bersihkan dengan benar: Jika Anda menyeka dari depan ke belakang setelah menggunakan toilet, Anda tidak akan menggosok bakteri dari anus ke dalam uretra.
Tetap hangat: terutama kaki dan perut Anda. Pendinginan melemahkan sistem kekebalan, bakteri memiliki pekerjaan yang mudah.
Pakaian dalam yang segar dan nyaman: Hindari celana dalam yang ketat karena dapat mengiritasi area kemaluan dan membawa kuman ke vagina. Lebih baik: celana dalam katun yang pas.
Kebersihan intim: teratur, tetapi tidak berlebihan. Yang terbaik adalah mencuci area genital hanya dengan air hangat. Sabun, semprotan intim atau disinfektan dapat mengiritasi selaput lendir yang sensitif.
Hindari pencegahan ramah gelembung: kondom melindungi dari patogen sementara supositoria dan diafragma vagina cenderung mendukung infeksi.

Sistitis: perjalanan penyakit dan prognosis

Sebagian besar infeksi kandung kemih tidak berbahaya dan sembuh setelah beberapa hari dengan terapi antibiotik. Sistitis berulang pada beberapa wanita secara berkala, dan risikonya meningkat, terutama seiring bertambahnya usia.

Komplikasi serius jarang muncul dan sebagian besar karena keadaan khusus. Perhatian khusus diperlukan jika ginjal terlibat sebagai akibat dari infeksi kandung kemih, karena dalam kasus yang tidak menguntungkan ini dapat menyebabkan keracunan darah (urosepsis).

Informasi tambahan

Pedoman:

Pedoman S3 "Epidemiologi, diagnostik, terapi, pencegahan dan pengelolaan infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, bakteri, yang didapat masyarakat pada pasien dewasa" dari kelompok kerja Scientific Medical Society (status: 2017)

Tag: kesehatan perempuan Penyakit Haid