Pergelangan tangan patah

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Fraktur pergelangan tangan dipahami sebagai fraktur jari-jari (salah satu dari dua tulang lengan bawah) di dekat pergelangan tangan. Istilah medisnya adalah "fraktur radius distal". Patah tulang pergelangan tangan adalah jenis patah tulang yang paling umum pada orang dewasa. Sebagian besar orang tua dengan osteoporosis (keropos tulang) terpengaruh. Cari tahu semua yang perlu Anda ketahui tentang penyebab, gejala, diagnosis, dan pilihan pengobatan untuk pergelangan tangan yang patah!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S62

Fraktur pergelangan tangan: deskripsi

Fraktur pergelangan tangan (fraktur radius distal) adalah fraktur jari-jari (radius) hingga tiga sentimeter dari pergelangan tangan. Tiga perempat dari semua pasien memiliki jari-jari patah sederhana. Pada kuartal terakhir, permukaan sendi juga terpengaruh oleh cedera, yang dapat mempersulit penyembuhan.

Patah tulang pergelangan tangan menyumbang sekitar 25 persen dari semua patah tulang pada orang dewasa, menjadikannya jenis patah tulang yang paling umum pada kelompok usia ini. Sebagian besar orang yang berusia di atas 50 tahun terpengaruh, dan kemudian sebagian besar wanita. Pada kelompok usia di bawah 50 tahun, lebih banyak pria daripada wanita yang mengalami patah pergelangan tangan.

Fraktur kayu hijau

Bentuk khusus patah tulang terjadi pada remaja karena tulang masih sangat elastis pada usia ini. Salah satu bentuk khusus ini adalah patahan kayu hijau - patahan tidak lengkap di mana lapisan luar tulang (korteks) masih utuh sebagian. Pada titik ini ujung yang patah masih "menggantung" bersama. Fraktur greenwood terjadi terutama pada tulang panjang. Fraktur radius distal (fraktur pergelangan tangan) pada anak-anak dan remaja juga dapat bermanifestasi sebagai fraktur greenwood - jari-jari belum sepenuhnya menembus.

Fraktur pergelangan tangan: gejala

Pergelangan tangan yang patah menyebabkan rasa sakit, terutama saat memutar tangan yang sakit ke luar atau memutar lengan bawah. Gejala lain yang mungkin adalah kelainan bentuk yang terlihat, pembengkakan dan gangguan sensorik. Tangan yang terkena kehilangan kekuatannya dan tidak dapat lagi memenuhi fungsinya secara penuh.

Fraktur pergelangan tangan: penyebab dan faktor risiko

Dalam kebanyakan kasus, penyebab pergelangan tangan patah adalah jatuh yang Anda coba tangkap dengan tangan Anda. Sebagai aturan, Anda mendarat dengan telapak tangan Anda terlebih dahulu di lantai, yang menghasilkan apa yang disebut fraktur ekstensi ("fraktur Colles"): Tangan diregangkan pada benturan, fragmen tulang di dekat pergelangan tangan bergeser ke arah punggung tangan.

Tangan lebih jarang tertekuk pada benturan, sehingga punggung tangan muncul lebih dulu. Ini kemudian menghasilkan fraktur fleksi ("fraktur Smith"): fragmen tulang di dekat pergelangan tangan bergeser ke arah telapak tangan.

Fraktur radius distal terjadi terutama pada orang tua karena tulang mereka kehilangan stabilitas karena keausan dan sebagian besar juga karena osteoporosis (keropos tulang). Selain itu, orang tua sering menjadi lebih tidak aman dan rapuh, kurang gesit dan kurang mampu mengatasi jatuh. Kemudian jatuh dari posisi berdiri, misalnya di apartemen Anda sendiri atau di trotoar, seringkali cukup untuk mematahkan pergelangan tangan Anda. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko jatuh (seperti gaya berjalan tidak stabil, gangguan penglihatan, masalah peredaran darah, aritmia jantung) juga meningkatkan risiko patah tulang pergelangan tangan yang disebabkan oleh jatuh.

Orang yang lebih muda dengan tulang yang lebih stabil, di sisi lain, membutuhkan lebih banyak kekuatan untuk mematahkan tulang seperti itu - jatuh yang berbahaya, kecelakaan lalu lintas atau olahraga.

Fraktur pergelangan tangan: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda menduga pergelangan tangan Anda patah, Anda harus menemui dokter ahli bedah ortopedi dan trauma. Dia pertama-tama akan menanyakan persis tentang gejala Anda dan bagaimana kecelakaan itu terjadi (anamnesis). Pertanyaan yang mungkin adalah:

Apakah Anda jatuh di pergelangan tangan?
Bagaimana tepatnya kecelakaan itu terjadi?
Apakah Anda masih bisa meluruskan dan menekuk pergelangan tangan Anda?
Apakah Anda memiliki rasa sakit?
Apakah Anda pernah mengalami keluhan tangan seperti nyeri, keterbatasan gerak atau dislokasi sebelumnya?
Apakah Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti osteoporosis atau osteoartritis?

Dokter kemudian akan memeriksa pergelangan tangan Anda dengan hati-hati: Dia akan memeriksa apakah ada ketidaksejajaran dan apakah palpasi yang cermat pada area yang berbeda menyebabkan nyeri tekan. Ia mencari cedera jaringan lunak seperti lecet, memar atau hematoma (memar) serta kemungkinan cedera yang menyertainya (misalnya pada ligamen dan tulang tangan, pada lengan dan bahu). Ia juga memeriksa sensitivitas dan aliran darah di tangan. Tes fungsional juga penting: dokter menguji apakah pergelangan tangan dan sendi jari dapat bergerak secara aktif dan pasif dan apakah lengan bawah dapat diputar.

Fraktur pergelangan tangan: tes pencitraan

Diskusi dan pemeriksaan anamnesis sering menghasilkan kecurigaan yang kuat dari pergelangan tangan yang patah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pergelangan tangan dirontgen dalam dua bidang. Pemeriksaan X-ray adalah metode standar untuk mengklarifikasi fraktur radius distal.

Terkadang computed tomography (CT) juga dapat berguna, misalnya jika dokter mencurigai adanya cedera tambahan di area pergelangan tangan.

Magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan dalam kasus-kasus individual. Ini bisa berguna jika dokter mencurigai ligamen atau tulang rawan juga terluka.

Sebagai pengecualian, pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan, seperti pemeriksaan ultrasonografi (sonografi).

Fraktur pergelangan tangan: pengobatan

Pengobatan patah pergelangan tangan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi, mobilitas dan kekuatan pada pergelangan tangan dan tangan secepat mungkin. Pasien diberikan obat (analgesik) untuk meredakan nyeri. Tindakan terapeutik lebih lanjut tergantung pada jenis fraktur, kemungkinan cedera yang menyertai serta usia dan kondisi umum pasien. Pada prinsipnya, patah pergelangan tangan dapat diobati secara konservatif dan pembedahan.

Fraktur pergelangan tangan: perawatan konservatif

Perawatan konservatif dipilih untuk fraktur pergelangan tangan yang tidak rumit - yaitu fraktur di mana tidak ada permukaan sendi yang terlibat dan yang tidak atau hanya sedikit bergeser. Fraktur seperti itu dapat dengan mudah disejajarkan secara anatomis dengan benar (diposisikan ulang). Fraktur greenwood pada remaja juga biasanya diobati secara konservatif.

Para pasien diberi perban pendukung (plester paris atau softcast) selama empat sampai lima minggu. Proses penyembuhan diperiksa melalui sinar-X setelah empat, tujuh dan 11 hari.

Fraktur pergelangan tangan: perawatan bedah

Fraktur pergelangan tangan yang rumit membutuhkan pembedahan. Dokter menggambarkan patah tulang berikut sebagai "rumit":

Fraktur pergelangan tangan yang melibatkan sendi
Fraktur yang sangat berbeda pada garis fraktur
fraktur pergelangan tangan terbuka (ujung tulang yang patah menonjol melalui kulit)
Fraktur pergelangan tangan dengan kerusakan jaringan lunak utama dan/atau kerusakan saraf atau pembuluh darah tambahan
Fraktur pergelangan tangan dengan cedera kompleks yang menyertainya (seperti kerusakan pada ligamen yang berdekatan)
Fraktur pergelangan tangan dengan osteoporosis yang ada
Fraktur pergelangan tangan yang tidak berhasil dikembalikan ke posisi anatomis yang benar dengan tindakan konservatif

Prosedur operasi standar untuk patah tulang pergelangan tangan adalah yang disebut osteosintesis dengan pelat sudut-stabil: Dengan bantuan pelat logam ini, patahan disejajarkan dengan benar dan distabilkan kembali. Pergelangan tangan kemudian diimobilisasi untuk beberapa waktu - untuk berapa lama, tergantung pada stabilitas yang dicapai melalui operasi. Segera setelah operasi dan setelah delapan minggu, istirahat diperiksa pada sinar-X.

Fraktur pergelangan tangan: perawatan lanjutan

Fraktur pergelangan tangan itu sendiri diimobilisasi untuk waktu yang lama, baik dengan perawatan konservatif maupun pembedahan. Sendi yang berdekatan (jari, siku, bahu) dan lengan harus, bagaimanapun, dipindahkan pada tahap awal: Seorang fisioterapis menunjukkan kepada pasien latihan gerakan yang sesuai. Bahkan dalam kehidupan sehari-hari, jari-jari harus digerakkan dan digunakan senormal mungkin (meskipun pergelangan tangan dibalut perban atau gips), misalnya untuk menggenggam.

Untuk menghindari pembengkakan, Anda tidak boleh membiarkan lengan Anda terkulai jika memungkinkan dan meletakkannya di atas bantal di malam hari.

Implan pelat yang digunakan selama operasi dilepas paling cepat setelah 12 bulan. Waktu yang tepat tergantung pada faktor individu seperti keluhan lokal dan usia pasien.

Fraktur pergelangan tangan: perjalanan penyakit dan prognosis

Pergelangan tangan yang patah sering sembuh tanpa masalah, terutama dalam kasus patah tulang yang stabil. Namun, dalam beberapa kasus, komplikasi dan efek jangka panjang berkembang. Ini termasuk:

Mobilitas pergelangan tangan dan jari terbatas
Mengurangi kekuatan pergelangan tangan dan jari
Ketidaksejajaran pergelangan tangan, kelainan bentuk
Gangguan gerakan dan/atau sensasi pada cedera saraf
Gangguan peredaran darah dengan cedera vaskular
Pemiringan fraktur yang tertunda (fragmen tulang bergeser dan berputar setelah mencoba perawatan)
Penyembuhan tertunda atau tidak terjadi, sehingga fraktur tidak mengeras, tetapi "sendi palsu" (pseudarthrosis)
Osteoarthritis, ketika pergelangan tangan terlibat dalam patah tulang
Sindrom terowongan karpal
sakit kronis
Nyeri bahu karena postur lengan yang buruk
Sindrom Nyeri Regional Kompleks (CRPS, sebelumnya juga disebut penyakit Sudeck)
Pecahnya tendon ekstensor panjang ibu jari
Implan mengendur atau bergerak

Pasien yang menderita nyeri yang terus-menerus atau meningkat atau gangguan sensorik setelah pergelangan tangan patah harus segera ke dokter agar kemungkinan komplikasi dapat dikenali dan diobati pada tahap awal.

Tag: gigi parasit merokok