vaksinasi MMR
Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.
Vaksinasi MMR adalah singkatan dari vaksinasi campak-gondong-rubella. Dokter merekomendasikan vaksinasi kombinasi ini untuk semua bayi. Dalam kasus tertentu, vaksin MMR juga harus diberikan kepada orang dewasa. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang vaksinasi MMR di sini: Seberapa sering diberikan? Siapa yang harus atau harus menerimanya? Apa efek samping yang dapat ditimbulkan oleh vaksinasi MMR?
Apa itu vaksinasi MMR?
Vaksinasi MMR adalah vaksinasi rangkap tiga yang secara bersamaan melindungi terhadap infeksi virus campak, gondok, dan rubella. Ini adalah vaksinasi hidup: Vaksin MMR masih mengandung virus campak, gondok, dan rubella reproduksi tetapi lemah. Ini tidak bisa lagi memicu penyakit masing-masing. Meskipun demikian, sistem kekebalan bereaksi terhadap mereka dengan pembentukan antibodi spesifik untuk pertahanan.
Vaksinasi MMR juga dapat diberikan jika seseorang sudah memiliki perlindungan yang memadai terhadap satu atau dua dari tiga penyakit tersebut. Misalnya, siapa pun yang telah menderita gondok dan karena itu kebal terhadap patogen masih dapat menerima vaksinasi MMR - tidak ada peningkatan risiko efek samping.
Sampai batas tertentu, perpanjangan dari vaksinasi campak, gondok dan rubella (vaksinasi MMR) adalah vaksinasi MMRV. Vaksin quadruple ini juga melindungi terhadap penyakit varicella - patogen cacar air.
Keuntungan dari vaksinasi kombinasi
Vaksin kombinasi seperti vaksin MMR memiliki beberapa keunggulan dibandingkan vaksin tunggal (single vaksin):
- Tusuk lebih jarang: Jika Anda akan divaksinasi campak, gondok, dan rubella satu per satu, total enam jarum suntik akan diperlukan untuk perlindungan yang memadai. Untuk hasil yang sama, dua jarum suntik sudah cukup untuk vaksinasi MMR - keuntungan yang disambut baik, terutama untuk anak kecil.
- Efek samping yang lebih sedikit: Pengurangan jumlah suntikan yang diperlukan juga memiliki keuntungan bahwa orang yang divaksinasi harus "bertahan" lebih sedikit dari kemungkinan reaksi vaksinasi karena vaksinasi MMR.
- Sama kompatibelnya, sama efektifnya: Vaksinasi MMR sama kompatibel dan efektifnya dengan vaksinasi individu.
Vaksin individu terhadap campak, gondok dan rubella saat ini tidak tersedia di Jerman.
Vaksinasi MMR jika vaksinasi campak adalah wajib
Pada prinsipnya, vaksinasi campak, gondok dan rubella (biasanya diberikan dalam kombinasi sebagai vaksinasi MMR) hanya direkomendasikan di Jerman oleh Standing Vaccination Commission (STIKO) di Robert Koch Institute (RKI).
Selain vaksinasi campak yang direkomendasikan, vaksinasi campak telah diwajibkan untuk kasus-kasus tertentu sejak Maret 2020. Karena tidak ada vaksin campak tunggal yang tersedia di negara ini, para dokter juga memberikan vaksin MMR di sini.
Menurut Undang-Undang Perlindungan Campak, vaksinasi campak ada dalam kasus-kasus berikut:
- Dalam kasus anak di atas usia satu tahun, orang tua harus membuktikan sebelum memasuki fasilitas masyarakat (seperti pusat penitipan anak, sekolah, fasilitas pelatihan untuk orang muda) bahwa anak mereka telah divaksinasi campak atau pernah menderita penyakit campak. Bukti diberikan, misalnya, dengan bantuan kartu vaksinasi atau sertifikat medis.
- Bagi anak dan remaja yang sudah dirawat di fasilitas masyarakat pada saat Undang-Undang Perlindungan Campak mulai berlaku (1 Maret 2020), bukti vaksinasi campak atau penyakit campak yang dialaminya harus sudah tersedia paling lambat tanggal 31 Juli 2021 di terbaru.
- Vaksinasi campak juga berlaku untuk remaja dan orang dewasa yang bekerja atau ingin bekerja di fasilitas medis atau masyarakat (juga sebagai bagian dari kerja sukarela atau magang reguler) jika mereka belum pernah menderita campak dan lahir setelah tahun 1970.
- Demikian pula, semua orang yang ditampung di panti asuhan atau penampungan kolektif pencari suaka, pengungsi, atau repatriasi selama minimal empat minggu pada tanggal 1 Maret 2020 harus membuktikan bahwa mereka telah divaksinasi campak secara lengkap.
Vaksinasi MMR untuk bayi
Standing Vaccination Commission merekomendasikan agar semua bayi divaksinasi campak, gondok dan rubella sebelum ulang tahun kedua mereka. Dokter menggunakan vaksin kombinasi untuk ini.
Vaksinasi MMR: seberapa sering dan kapan bayi divaksinasi?
Untuk perlindungan vaksinasi lengkap (imunisasi dasar) dua dosis vaksinasi diperlukan untuk vaksinasi MMR. STIKO merekomendasikan jadwal vaksinasi berikut untuk bayi:
Vaksinasi MMR pertama harus diberikan antara usia 11 dan 14 bulan. Dokter anak biasanya menyuntikkan vaksin MMR di satu titik dan vaksin varicella di titik lain - biasanya di otot paha lateral kiri dan kanan. Vaksin quadruple MMRV menunjukkan sedikit peningkatan risiko kejang demam jika digunakan sebagai bagian dari vaksinasi primer.
Vaksinasi MMR kedua biasanya diberikan pada akhir tahun kedua kehidupan, yaitu sebelum ulang tahun kedua (yaitu paling lambat 23 bulan). Penting bahwa ada setidaknya empat minggu antara dua janji vaksinasi - jika tidak, respons imun yang lemah diharapkan terjadi. Alih-alih vaksin tiga kali lipat, vaksin empat kali lipat MMRV dapat dengan mudah disuntikkan untuk vaksinasi kedua.
Vaksinasi MMR dini sebelum usia 11 bulan
Pada prinsipnya, vaksinasi MMR juga dapat diberikan sebelum bulan kesebelas kehidupan, yaitu sejak bulan kesembilan kehidupan. Ini diperlukan, misalnya, jika orang tua ingin memberikan anak mereka ke fasilitas komunitas pada usia ini - vaksinasi campak yang lengkap wajib dilakukan.
Namun, para ahli merekomendasikan bahwa semua bayi yang menerima vaksinasi MMR pertama sebelum bulan kesebelas memiliki vaksinasi kedua pada awal tahun kedua kehidupan mereka. Antibodi ibu yang masih efektif dalam darah anak dapat melemahkan respon imun dari vaksinasi MMR pertama sedemikian rupa sehingga vaksinasi awal tidak memberikan perlindungan yang memadai. Semakin lama Anda menunggu dengan vaksinasi kedua, semakin tinggi risiko infeksi dan penyakit yang sebenarnya.
Perlindungan seumur hidup (walaupun tidak 100%) terhadap campak, gondok dan rubella diberikan melalui imunisasi dasar lengkap melalui dua vaksinasi MMR. Oleh karena itu, penyegaran di lain waktu tidak diperlukan.
Vaksinasi MMR untuk anak yang lebih besar dan remaja
Pada anak-anak dan remaja yang lebih tua yang tidak (cukup) divaksinasi campak, gondok dan / atau rubella saat bayi, dokter menyarankan agar mereka mengejar imunisasi sesegera mungkin:
- Siapapun yang tidak menerima vaksinasi MMR saat bayi membutuhkan imunisasi dasar lengkap dengan dua dosis vaksinasi MMR setidaknya empat minggu terpisah.
- Jika seseorang menerima setidaknya satu vaksinasi MMR sebagai seorang anak, dokter memberikan dosis kedua yang hilang untuk melengkapi imunisasi dasar (vaksinasi MMR catch-up).
Hal yang sama berlaku untuk remaja yang wajib divaksinasi campak - karena mereka tidak pernah menderita campak dan, misalnya, ingin menghadiri sekolah atau fasilitas pelatihan atau magang di taman kanak-kanak.
Vaksinasi MMR untuk orang dewasa
Vaksinasi MMR sering juga diberikan kepada orang dewasa jika mereka tidak divaksinasi campak, gondok dan/atau rubella saat kecil, atau hanya divaksinasi satu kali, atau jika status vaksinasi tidak jelas. Status vaksinasi yang tidak jelas adalah ketika seseorang tidak yakin apakah dan seberapa sering mereka divaksinasi terhadap penyakit tertentu sebagai seorang anak.
Kadang-kadang vaksinasi MMR untuk orang dewasa adalah murni rekomendasi - misalnya, untuk perlindungan rubella yang memadai terhadap kehamilan. Untuk memenuhi kewajiban vaksinasi campak, bisa juga mutlak diperlukan (karena tidak ada vaksin individu untuk campak).
kata kunci rubella
Para ahli merekomendasikan vaksinasi MMR kepada semua wanita yang berpotensi melahirkan anak jika mereka tidak divaksinasi rubella atau hanya sekali sebagai seorang anak, atau jika status vaksinasi rubella mereka tidak jelas. Hal yang sama berlaku untuk karyawan di pediatri, kebidanan, perawatan wanita hamil atau fasilitas masyarakat.
Kata kunci gondongan
Untuk semua yang lahir setelah tahun 1970 yang tidak atau hanya sekali divaksinasi gondong saat masih anak-anak atau yang status vaksinasi gondongnya tidak jelas, STIKO merekomendasikan vaksinasi MMR satu kali untuk alasan profesional dalam kasus berikut:
- Bekerja di pelayanan kesehatan dalam perawatan pasien langsung (misalnya dalam keperawatan)
- Kegiatan di fasilitas komunitas atau fasilitas pelatihan
Kata kunci campak
STIKO merekomendasikan vaksinasi MMR satu kali untuk mereka yang lahir setelah tahun 1970 jika seseorang tidak divaksinasi campak atau divaksinasi hanya sekali sebagai anak atau jika status vaksinasi campak tidak jelas.
Situasinya berbeda jika vaksinasi campak adalah wajib - misalnya, karena orang dewasa yang lahir setelah tahun 1970 ingin bekerja di kantor dokter atau di taman kanak-kanak. Kemudian yang berikut ini berlaku:
- Vaksinasi MMR tunggal hanya cukup jika orang yang bersangkutan menerima setidaknya satu vaksinasi campak sebagai seorang anak.
- Jika orang tersebut tidak pernah divaksinasi campak saat masih anak-anak atau jika status vaksinasi tidak jelas, dua vaksinasi campak (yaitu dua dosis vaksinasi MMR) diperlukan.
Vaksinasi MMR: efek samping
Kebanyakan orang mentoleransi vaksinasi MMR dengan baik. Reaksi vaksinasi setelah vaksinasi MMR kedua lebih jarang terjadi daripada setelah yang pertama.
Dalam beberapa hari pertama setelah vaksinasi, reaksi di tempat suntikan, seperti kemerahan, bengkak dan nyeri, sering berkembang sementara. Mereka memberi sinyal bahwa sistem kekebalan merespons vaksinasi.
Kadang-kadang, kelenjar getah bening di sekitarnya membengkak. Selain itu, gejala umum singkat seperti kelelahan, sakit kepala, keluhan gastrointestinal atau peningkatan suhu tubuh dapat terjadi. Yang terakhir ini juga bisa disertai dengan kejang demam pada bayi dan anak kecil. Namun, ini biasanya tidak memiliki konsekuensi.
Sebagai vaksin hidup, vaksin MMR mengandung patogen yang sangat lemah, tetapi masih reproduktif. Karena itu, setelah vaksinasi, Anda mungkin mengalami sedikit tanda-tanda penyakit yang sebenarnya. Apa yang disebut "campak vaksin" diamati pada sekitar dua hingga lima dari 100 orang yang divaksinasi: Satu hingga empat minggu setelah vaksinasi MMR, mereka yang terkena mengalami demam dan ruam ringan seperti campak. Vaksin campak tidak menular dan akan mereda dengan sendirinya setelah beberapa hari.
Terkadang ada sedikit pembengkakan kelenjar parotis setelah vaksinasi MMR. Kadang-kadang, remaja dan orang dewasa (tetapi sangat jarang anak-anak) juga melaporkan masalah persendian. Sedikit pembengkakan pada testis setelah vaksinasi MMR juga mungkin terjadi, tetapi jarang terjadi.
Sangat jarang, orang yang telah divaksinasi memiliki reaksi alergi terhadap vaksin MMR atau dengan peradangan sendi yang berkepanjangan. Kadang-kadang jumlah trombosit darah turun, tetapi hanya sementara (trombosit = trombosit penting untuk pembekuan darah).
Dalam beberapa kasus individu di seluruh dunia, peradangan otak setelah vaksinasi MMR telah dilaporkan. Sejauh ini, bagaimanapun, tidak ada hubungan antara peradangan dan vaksinasi MMR telah terbukti.
Vaksinasi MMR dan autisme
Pada tahun 1998 seorang dokter Inggris menerbitkan sebuah artikel yang menyatakan kemungkinan hubungan antara vaksinasi MMR dan terjadinya autisme - menjadi perhatian banyak orang tua. Namun, dalam pemeriksaannya, dokter merujuk pada data hanya 12 anak. Selain itu, kesalahan metodis dan bahkan manipulasi kemudian terbukti. Artikel itu kemudian dicabut sepenuhnya dan dokter kehilangan lisensi medisnya.
Selain itu, penelitian selanjutnya yang ekstensif dan berkualitas tinggi (misalnya penelitian di Denmark dengan lebih dari 530.000 anak) dapat menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara vaksinasi MMR dan gangguan autis.
Vaksinasi MMR: siapa yang tidak boleh mendapatkannya?
Dokter menyarankan untuk tidak melakukan vaksinasi MMR dalam kasus berikut:
- Jika Anda mengalami demam akut (>38,5 derajat Celcius) atau penyakit akut dan serius
- Jika Anda memiliki alergi yang diketahui terhadap salah satu komponen vaksin MMR
- Selama kehamilan (lihat di bawah)
Jika sistem kekebalan sangat terbatas (misalnya defisiensi imun bawaan tertentu, infeksi HIV), mereka yang terkena harus berbicara dengan dokter yang merawat mereka untuk menentukan apakah vaksinasi MMR masuk akal. Secara khusus, kegagalan vaksinasi dapat terjadi karena sistem kekebalan tubuh terlalu lemah untuk mengembangkan perlindungan terhadap vaksin.
Jika Anda alergi terhadap putih telur, vaksinasi MMR umumnya mungkin dilakukan. Peneliti memproduksi vaksin dengan sel ayam. Namun, vaksin itu sendiri biasanya mengandung sedikit atau tidak ada jejak protein ayam. Namun, penderita alergi harus mendiskusikan vaksinasi MMR dengan dokter mereka terlebih dahulu. Dalam kasus alergi protein ayam yang diketahui sangat parah, dokter menyarankan untuk memantau mereka yang terkena dampak setelah vaksinasi MMR, misalnya di rumah sakit.
Vaksinasi MMR: kehamilan dan menyusui
Vaksinasi MMR terdiri dari vaksin hidup. Oleh karena itu kontraindikasi pada kehamilan. Wanita hamil umumnya tidak diperbolehkan menerima vaksin hidup. Patogen yang melemah mungkin berbahaya bagi bayi yang belum lahir, bahkan jika mereka tidak membahayakan ibu.
Kehamilan harus dihindari setidaknya selama empat minggu setelah vaksinasi MMR!
Jika vaksin diberikan secara tidak sengaja, biasanya tidak diperlukan penghentian kehamilan. Ada banyak, dijelaskan vaksinasi selama atau sesaat sebelum kehamilan yang tidak mengakibatkan peningkatan risiko malformasi pada anak.
Pada prinsipnya, vaksinasi campak, gondok, dan rubella selama menyusui dimungkinkan. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa setelah vaksinasi MMR, ibu dapat menularkan virus vaksin yang dilemahkan dengan ASI mereka. Ada kemungkinan risiko, meski sejauh ini belum ditemukan indikasi penyakit campak pada anak. Rekomendasinya adalah: semakin dini divaksinasi, semakin cepat terlindungi. Hal ini juga dan terutama berlaku untuk wanita usia subur, asalkan mereka tidak diberikan imunisasi dasar di masa kanak-kanak.
