Tes pernapasan H2

dr. obat Philipp Nicol adalah penulis lepas untuk tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Tes napas H2 (tes napas hidrogen) dapat digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit usus, seperti intoleransi terhadap laktosa atau fruktosa (intoleransi laktosa atau fruktosa). Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang tes napas H2 - cara kerjanya, kapan menggunakannya dan apa yang harus diperhatikan selama tes H2.

Apa itu tes napas H2?

Tes napas H2 terutama digunakan untuk menunjukkan intoleransi terhadap karbohidrat tertentu. Hal ini terutama sering digunakan untuk mendiagnosis intoleransi laktosa atau fruktosa (intoleransi laktosa, malabsorpsi fruktosa).

Dalam kedua kasus, gula masing-masing mencapai usus besar tidak tercerna dari usus kecil. Di sana ia dipecah oleh bakteri dalam flora usus, menghasilkan, antara lain, hidrogen (H2) - di sisi lain, tidak ada H2 yang diproduksi dalam metabolisme manusia. Hidrogen diserap dengan sangat cepat ke dalam darah dan dihembuskan melalui paru-paru.

Di sinilah tes napas H2 masuk: Jika proporsi hidrogen di udara yang dihembuskan meningkat setelah minum larutan yang mengandung laktosa atau fruktosa, misalnya, ini menunjukkan bahwa gula yang sesuai tidak dapat digunakan di usus kecil dan dipecah oleh bakteri di usus besar menjadi.

Dengan zat uji laktulosa, yang disebut waktu transit orozekal juga dapat diukur dengan menggunakan uji napas H2. Laktulosa tidak dapat digunakan oleh tubuh, tetapi dipecah oleh bakteri di usus besar, menghasilkan H2, seperti karbohidrat lainnya, yang kemudian dapat diukur di udara yang kita hirup. Waktu antara konsumsi oral laktulosa dan peningkatan konsentrasi H2 napas sesuai dengan waktu transit orozekal laktulosa.

Kapan tes napas H2 dilakukan?

Tes napas H2 dapat dilakukan dengan zat uji yang berbeda untuk alasan yang berbeda. Ini terutama digunakan untuk mendiagnosis intoleransi terhadap karbohidrat tertentu (seperti laktosa, fruktosa, glukosa, dll.). Paling sering digunakan oleh intoleransi karbohidrat seperti intoleransi laktosa dan malabsorpsi fruktosa:

Intoleransi laktosa dan malabsorpsi fruktosa

Orang dengan intoleransi laktosa hanya memiliki sejumlah kecil enzim laktase, yang biasanya memecah laktosa (gula susu) di usus kecil menjadi komponen glukosa dan galaktosa. Laktosa yang tidak tercerna kemudian mencapai usus besar, di mana ia dipecah oleh bakteri dengan pembentukan H2.

Dalam kasus intoleransi fruktosa (malabsorpsi fruktosa), fungsi yang disebut transporter GLUT5 di usus kecil berkurang. Akibatnya, fruktosa tidak cukup diserap dari usus kecil. Sisanya digunakan oleh bakteri di usus besar, yang selanjutnya menghasilkan H2.

Waktu transit Orozekal

Tes napas H2 dengan laktulosa untuk menentukan waktu transit orozekal hampir tidak cocok untuk mendiagnosis penyakit. Ada banyak alasan untuk ini. Misalnya, waktu transit sangat bervariasi dari orang ke orang. Selain itu, dipengaruhi oleh banyak faktor (seperti usia, menstruasi, kehamilan, sindrom iritasi usus besar).

Namun, dengan bantuan tes napas laktulosa H2 (diulang beberapa kali), dapat ditentukan apakah dan sejauh mana waktu transit pasien berubah, misalnya sebagai bagian dari penyakit atau saat minum obat yang mempengaruhi motilitas (usus). motilitas = mobilitas usus). Tentu saja, ini hanya mungkin terjadi pada orang yang memiliki bakteri penghasil H2.

Kapan tidak boleh melakukan tes napas H2?

Tes napas H2 mungkin hanya tidak dilakukan dalam beberapa kasus. Ini terutama mempengaruhi orang yang menderita apa yang disebut intoleransi fruktosa herediter, penyakit keturunan yang sangat langka. Pada orang-orang ini, pemberian fruktosa dapat menyebabkan hipoglikemia yang mengancam jiwa (hipoglikemia). Jika dicurigai penyakit metabolik bawaan ini, harus dilakukan tes genetik terlebih dahulu.

Keadaan tertentu (kolonoskopi, operasi usus atau minum antibiotik) dapat memalsukan hasil tes. Dalam kasus seperti itu, Anda harus membiarkan empat minggu berlalu sebelum melakukan tes napas H2.

Apa yang Anda lakukan dengan tes napas H2?

Dalam persiapan tes napas H2, Anda tidak diperbolehkan makan apa pun dan hanya minum air putih selama 12 jam sebelum pemeriksaan. Dalam 24 jam sebelum pemeriksaan, Anda tidak boleh makan makanan yang sulit dicerna atau makanan dengan kandungan serat tinggi. Anda juga tidak diperbolehkan merokok selama enam jam sebelum dan selama pemeriksaan.

Pada awal pemeriksaan, nilai basal ("nilai puasa") ditentukan. Untuk melakukan ini, Anda perlu bernapas ke alat pengukur khusus. Anda kemudian akan diberikan minuman gula (laktosa, laktulosa, fruktosa atau glukosa yang dilarutkan dalam air). Kemudian sampel napas diambil pada interval waktu tertentu (setiap 10 hingga 30 menit) dan nilai H2 yang diukur dalam setiap kasus dicatat. Secara keseluruhan, tes napas H2 memakan waktu antara dua dan empat jam. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala seperti kram perut, gas, atau diare selama tes. Ini sangat penting untuk apa yang disebut "non-responder" (lihat di bawah).

Tes napas H2: evaluasi

Dalam tes napas H2 untuk menentukan intoleransi, konsentrasi hidrogen di udara yang dihembuskan diukur dan didokumentasikan beberapa kali selama beberapa jam. Dibandingkan dengan nilai awal ("nilai puasa") biasanya hanya meningkat sangat sedikit (kurang dari 20 ppm = "bagian per juta"). Peningkatan hingga lebih dari 20 ppm, di sisi lain, menunjukkan intoleransi terhadap gula yang Anda minum (seperti fruktosa atau laktosa).

Hasil positif palsu dalam kasus pertumbuhan bakteri yang berlebihan

Pada orang dengan pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil, lebih banyak bakteri hidup di sana daripada biasanya. Hal ini dapat menyebabkan tes napas H2 menjadi positif, meskipun tidak ada intoleransi terhadap gula yang diberikan. Dokter kemudian berbicara tentang hasil positif palsu.

Hasil negatif palsu untuk "non-penanggap"

Sekitar sepuluh persen dari populasi tidak memiliki bakteri penghasil H2 di usus mereka. Mereka disebut "non-responder". Tes napas H2 untuk menentukan intoleransi karena itu akan berubah menjadi negatif palsu dengan mereka: Meskipun intoleransi yang ada, konsentrasi H2 di udara yang dihembuskan tidak meningkat. Oleh karena itu, selama pemeriksaan atau beberapa jam setelahnya, Anda harus memberi perhatian khusus pada kemungkinan gejala intoleransi seperti perut kembung, kram perut, atau diare.

Dokter Anda yang merawat Anda akan memberi tahu Anda tentang hasil tes dan mendiskusikan dengan Anda apa yang harus dilakukan jika terjadi intoleransi laktosa, misalnya.

Apa risiko dari tes napas H2?

Tes napas H2 sama sekali tidak berbahaya bagi kebanyakan orang. Jika ada intoleransi terhadap gula yang diberikan, gejala yang dipicu tidak menyenangkan, tetapi sementara dan tidak berbahaya.

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah tes napas H2?

Segera setelah pemeriksaan, Anda tidak perlu memperhatikan hal-hal khusus. Jika sudah menunjukkan gejala intoleransi, gejala tersebut masih bisa terjadi beberapa jam setelah tes napas H2.

Tag:  obat alternatif narkoba pencegahan