gila

dan Eva Rudolf-Müller, dokter

Sophie Matzik adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Eva Rudolf-Müller adalah penulis lepas di tim medis Dia belajar kedokteran manusia dan ilmu surat kabar dan telah berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai dokter di klinik, sebagai peninjau, dan sebagai jurnalis medis untuk berbagai jurnal spesialis. Dia saat ini bekerja di jurnalisme online, di mana berbagai macam obat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Mania adalah penyakit mental di mana pengalaman emosional dan dunia emosional mereka yang terpengaruh terganggu (gangguan afektif). Tanda-tanda klasik mania adalah kegembiraan yang berlebihan dan tidak berdasar terkait dengan harga diri yang berlebihan, aktivitas yang berlebihan, kegelisahan dan risiko melukai diri sendiri dan orang lain. Kondisi ini bisa berubah menjadi iritasi dalam beberapa detik. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang mania - gejala, penyebab, pengobatan, dan prognosis.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F31F30

Mania: deskripsi

Mania adalah gangguan jiwa dimana dunia emosi, pengalaman perasaan dan ekspresi perasaan terganggu (gangguan afektif). Orang-orang yang terkena dampak hidup secara bertahap dalam perasaan kegembiraan yang intens tetapi tidak berdasar, disertai dengan suasana hati yang terlalu baik dan peningkatan harga diri yang jauh di atas rata-rata normal. Mania biasanya terjadi secara bertahap, dan dokter menyebut periode gejala sebagai episode manik. Pada periode antara dua episode, penderita tidak menunjukkan tanda-tanda mania.

Selama episode manik, orang yang terkena sangat produktif, energik dan euforia. Banyak hal dimulai dan dengan cepat terputus lagi, kesepakatan dibuat, kontrak diselesaikan. Tidak mungkin bagi mereka yang terkena dampak untuk duduk diam untuk jangka waktu tertentu dan tidak melakukan apa-apa. Mereka sering sangat melebih-lebihkan kekuatan mereka sendiri, daya tarik mereka sendiri dan juga sumber daya keuangan mereka sendiri dan secara tidak sengaja dapat menyebabkan kerusakan besar pada diri mereka sendiri atau orang-orang di sekitar mereka.

Setelah episode manik, orang sering diliputi oleh perasaan bersalah dan malu dan mencoba untuk membatalkan apa yang mereka lakukan selama mania.

Sangat sulit bagi orang luar untuk berurusan dengan mania. Mereka yang terkena dampak sering menunjukkan rasa malu yang tidak terkendali, tidak terbiasa, dengan cepat kesal dan melakukan dan mengatakan banyak hal yang biasanya secara fundamental bertentangan dengan gagasan moral mereka.

Penyebab mania tidak sepenuhnya dipahami. Ini mungkin disukai oleh beberapa faktor.Diasumsikan bahwa dengan disposisi (disposisi) turun-temurun tertentu, berbagai peristiwa pemicu seperti perubahan yang bertahan lama dalam kehidupan mereka yang terkena dapat memicu fase manik. Namun, mania bisa terjadi secara tiba-tiba bahkan tanpa faktor pemicu.

Sekitar setiap seratus orang Jerman menderita gangguan afektif, tetapi mania murni hanya sekitar lima persen dari mereka. Secara umum diasumsikan bahwa jumlah kasus mania yang tidak dilaporkan tinggi - tidak semua mania terdiagnosis. Di satu sisi, ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak dari mereka yang terkena hanya menunjukkan gejala ringan yang tidak secara serius mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan profesional. Di sisi lain, banyak orang yang merasa malu untuk memeriksakan diri ke dokter dengan gejala gangguan jiwa.

Mania pada masa kanak-kanak dan remaja jarang terjadi. Kebanyakan orang yang terkena memiliki episode manik pertama pada usia 25.

Bentuk lain dari mania

Bentuk mania yang melemah, di mana perubahan suasana hati masih jauh di atas keadaan normal, disebut hipomania. Risiko mengembangkan mania dari hipomania rendah.

Hipomania tidak selalu membutuhkan pengobatan. Jika mereka yang terkena dan lingkungan terdekat mereka tidak terpengaruh secara mendasar oleh gejala hipomania, maka tidak diperlukan terapi.

Kondisi yang menyerupai hipomania juga sering dilaporkan oleh orang yang kurang tidur, seperti orang yang bekerja malam atau shift.

Mania juga dapat dikombinasikan dengan gejala skizofrenia (psikosis skizoafektif).

Mania: gejala

Gejala mania yang paling penting adalah perasaan gembira yang berlebihan dan tidak biasa tetapi sebagian besar tidak berdasar yang terjadi secara tiba-tiba dan dapat berlangsung selama beberapa hari. Gejala-gejala berikut berhubungan dengan perasaan gembira ini:

• kegembiraan internal yang kuat
• aktivitas berlebihan
• kegelisahan yang kuat
• peningkatan efisiensi dan kreativitas
• rasa percaya diri yang tak terkira meningkat
• Kehilangan kenyataan
• secara signifikan mengurangi kebutuhan untuk tidur
• Kurangnya jarak dalam berhubungan dengan orang lain
• disinhibisi
• pertimbangan menurun
• penurunan persepsi bahaya
• kurangnya kepekaan terhadap kebutuhan dan perasaan orang lain
• terkadang mengabaikan asupan makanan dan kebersihan pribadi

Keriangan

Seringkali sulit bagi orang luar untuk mengikuti pikiran dan tindakan mereka yang terkena dampak. Kegelisahan batin mereka terbawa ke tindakan dan percakapan mereka dengan orang lain. Sulit untuk melakukan percakapan normal dengan seorang maniak. Manik melompat dengan pikiran mereka dari satu topik ke topik lain dan tidak pernah terpaku pada satu hal untuk waktu yang lama. Selain itu, gejala seperti dorongan kuat untuk berbicara (logorrhea) dan bicara cadel, tidak jelas terjadi pada mania. Manicists mungkin berbicara begitu cepat sehingga pendengar tidak dapat memahami apa pun.

Ini juga tipikal mania bahwa banyak hal dimulai sekaligus, tetapi tidak ada yang selesai. Dengan sangat antusias, mereka yang terpengaruh dapat menangani tugas baru dari satu detik ke detik berikutnya dan melupakannya lagi dalam beberapa menit. Duduk diam untuk waktu yang lama atau tidak melakukan apa-apa selama beberapa menit hampir tidak mungkin bagi mereka.

disinhibisi

Disinhibisi dapat terjadi pada mania di berbagai bidang kehidupan sehari-hari. Hampir semua pasien manik menjadi jauh dan mulai menyapa orang asing tanpa pandang bulu, membagikan hadiah kepada orang asing atau mengundang seluruh pub untuk minum.

Dalam kasus mania, sering juga terjadi disinhibisi di area seksual dan peningkatan hasrat seksual (libido). Disinhibisi seksual terjadi tidak hanya pada pasangannya sendiri, tetapi juga pada orang asing. Orang-orang yang terkena dampak sering melebih-lebihkan daya tarik mereka sendiri selama sebuah episode.

Lebih jauh lagi, mania dapat menyebabkan kegilaan membeli yang berlebihan; Transaksi dilakukan dalam skala besar atau kontrak dibuat, seringkali jauh melebihi sumber keuangan sendiri.

Delusi

Selain gejala umum ini, beberapa orang dengan mania juga mengalami delusi yang kurang umum. Paling sering datang ke apa yang disebut megalomania. Transisi antara megalomania dan harga diri yang berlebihan adalah cair. Mania dengan gejala psikotik juga mengembangkan delusi yang dapat dipertahankan sebagai kenyataan selama beberapa minggu - bahkan dalam fase di mana mania telah mereda. Dalam kasus yang sangat jarang, halusinasi atau mimpi terjaga terjadi.

Perubahan suasana hati yang cepat

Sangat penting selama fase manik bahwa perasaan gembira dapat berubah menjadi iritasi dalam hitungan detik jika, misalnya, sesuatu tidak berjalan seperti yang dibayangkan orang yang terkena atau jika mereka mengalami kontradiksi dari teman atau kenalan.

Pemikiran bunuh diri

Dalam beberapa kasus mania, hilangnya realitas bisa menjadi begitu nyata sehingga orang mengembangkan ide bunuh diri. Perawatan rawat inap di rumah sakit jiwa sangat diperlukan pada tahap seperti itu. Tetapi juga berbahaya bahwa pada fase akut, sebagai akibat dari terlalu menilai diri mereka sendiri, banyak orang yang terkena dampak mengembangkan perasaan bahwa mereka dapat terbang. Karena berkurangnya kemampuan untuk mengenali bahaya dengan benar, mereka yang terkena dampak juga dapat membahayakan diri mereka sendiri dan orang lain, misalnya dalam lalu lintas.

Perilaku setelah fase manik

Selama fase manik berlanjut, mereka yang terkena tidak rentan terhadap indikasi bahwa mereka berada dalam fase patologis. Jika ini ditanggapi oleh teman atau keluarga, pasien bereaksi dengan jengkel dan tidak mengerti. Seringkali, perbedaan pendapat yang keras dan penghinaan terhadap orang yang dekat atau sama sekali tidak dikenal adalah hasilnya. Hanya ketika fase kegembiraan telah mereda, mereka yang terkena dampak akan menyadari apa yang telah mereka lakukan dan bagaimana mereka telah bertindak. Di atas segalanya, disinhibisi sering mengarah pada tindakan yang sangat bertentangan dengan prinsip-prinsip biasa dari mereka yang terkena dampak. Fase-fase setelah perasaan gembira sering kali ditandai dengan celaan diri yang serius dan perasaan bersalah yang mendalam.

Setelah mania, orang cenderung mencoba untuk membatalkan apa yang mereka lakukan selama fase manik dan meminta maaf kepada orang yang terlibat.

Penyakit manik-depresif, di mana fase perasaan gembira yang berlebihan bergantian dengan fase depresi, adalah salah satu bentuk mania yang paling umum.

Gejala hipomania

Pada hipomania, gejala mania kurang terasa. Tanda-tanda klasik adalah suasana hati yang baik di atas rata-rata, peningkatan harga diri, peningkatan aktivitas, peningkatan kemauan untuk mengambil risiko dan peningkatan kemampuan bersosialisasi. Berbeda dengan mania, hipomania menyebabkan kondisi kelelahan yang nyata. Mereka yang terkena sering tidur terlalu lama. Nafsu makan juga bisa berubah. Orang dengan hipomania makan lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya.

Mania: penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti dari mania masih belum sepenuhnya dipahami. Saat ini, penyebab mania terutama diduga karena adanya gangguan pada zat pembawa pesan (transmitter) di otak. Neurotransmitter di otak bertanggung jawab untuk mentransmisikan impuls saraf. Dalam kebanyakan kasus mania ada ketidakseimbangan dalam pemancar ini; pemancar dopamin dan noradrenalin hadir dalam konsentrasi yang lebih tinggi daripada orang yang sehat.

Sejauh ini, para peneliti telah mampu mengidentifikasi beberapa gen yang dapat ikut bertanggung jawab atas perkembangan gangguan bipolar seperti mania. Namun, gen ini juga berubah pada banyak orang sehat, sehingga tidak bisa menjadi satu-satunya penyebab mania. Bahkan jika gen ini diubah, faktor lain juga harus ditambahkan agar mania dapat berkembang.

Dalam banyak kasus, episode manik didahului oleh perubahan atau peristiwa penting dalam kehidupan mereka yang terkena dampak atau kerabat dekat. Ini bisa berupa acara seperti:

• Perubahan pekerjaan
• pengangguran
• Akhir dari sebuah hubungan
• perceraian
• Kehilangan
• relokasi

Namun mania juga bisa berkembang tanpa adanya peristiwa pemicu.

Mania: pemeriksaan dan diagnosis

Dalam kasus yang paling jarang, gejala mania dirasakan oleh mereka yang terkena. Fase manik cenderung dianggap sebagai pembebasan dan pengayaan. Selama episode manik, biasanya tidak ada wawasan tentang penyakitnya. Dalam waktu bebas gejala, mereka yang terkena sering diganggu oleh perasaan bersalah dan malu, tetapi kebanyakan dari mereka merasa sangat sulit untuk mengenali penyakit tersebut.

Meskipun mania adalah kondisi yang nyata dan serius, mania tidak dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik atau tes klinis. Diagnosis mania hanya dapat dilakukan melalui diskusi jangka panjang dengan dokter keluarga atau psikiater dan melalui pertanyaan rinci tentang orang yang terkena dan kerabat mereka. Biasanya kerabat yang memulai percakapan ini. Ini dapat membantu diagnosis jika orang yang dicurigai menderita mania menyimpan buku harian suasana hati atau kalender suasana hati.

Gejala mania bervariasi dalam tingkat keparahan pada setiap orang. Jika gejalanya sangat jelas, lebih mudah bagi dokter yang merawat untuk membuat diagnosis. Terutama sulit jika gejalanya hanya sedikit berbeda dari kepribadian dasar orang yang terkena.

Rata-rata, dibutuhkan sekitar sepuluh tahun untuk membuat diagnosis yang benar; dalam kasus yang sulit dapat memakan waktu hingga 15 tahun.

Mania: pengobatan

Perawatan mania biasanya terdiri dari dua komponen, perawatan obat dan psikoterapi atau terapi perilaku.

Pengobatan

Untuk meringankan gejala akut mania dan untuk mencegah episode manik baru, obat-obatan seperti persiapan lithium, obat anti-epilepsi atau neuroleptik atipikal diberikan. Mereka mempengaruhi aktivitas pemancar di otak dan meredakan gejala. Obat penenang juga dapat diberikan pada fase akut mania. Mereka meredam kegelisahan dan meningkatkan kegelisahan mereka yang terkena dampak dan memungkinkan mereka, misalnya, untuk tidur lagi.

Untuk terapi mania jangka panjang dan, di atas segalanya, untuk menghindari kekambuhan (kambuh), mereka yang terkena juga harus diobati dengan garam litium, seperti litium karbonat, selama periode bebas gejala.

psikoterapi

Selain perawatan obat, psikoterapi atau terapi perilaku harus dilakukan dalam kasus mania. Mereka yang terkena dapat belajar untuk mengenali tanda-tanda pertama dari episode manik, untuk menghindari rangsangan rangsangan selama mania dan untuk menangani dengan benar fase akut penyakit.

Di atas segalanya, mereka yang terkena dampak harus belajar mempertahankan rutinitas harian yang normal dan melakukan aktivitas normal mereka dengan cara yang terstruktur - seperti ritme tidur yang normal. Dengan cara ini, gejala dapat dikurangi selama episode akut dan menjadi lebih mudah bagi orang-orang di sekitar Anda untuk menangani mereka yang terkena. Para ilmuwan juga menduga bahwa psikoterapi yang konsisten dapat mencegah banyak episode manik dalam jangka panjang.

Masuk paksa

Mania dapat menunjukkan gejala yang begitu kuat sehingga tidak mungkin lagi menangani orang yang terkena. Dalam kasus ekstrim, masuk paksa ke fasilitas psikiatri mungkin diperlukan. Prasyaratnya adalah risiko akut bagi diri sendiri atau orang lain, yang harus dikonfirmasi oleh hakim sesuai dengan persyaratan hukum khusus negara. Induksi wajib terutama berfungsi untuk memastikan bahwa orang asing tidak terancam punah dan bahwa orang yang bersangkutan terlindung dari rangsangan rangsangan dari lingkungan.

Penerimaan dapat diikuti dengan pengobatan wajib, tetapi ini juga harus disetujui oleh hakim dan, tergantung pada fasilitasnya, dipantau oleh dokter kedua.

hipomania

Apakah hipomania memerlukan pengobatan atau tidak tergantung pada seberapa sering fase hipomanik individu terjadi dan seberapa banyak orang yang terkena terpengaruh olehnya dalam kehidupan profesional dan sehari-hari mereka. Fase hipomanik terisolasi yang tidak mengganggu kehidupan sosial dan profesional secara serius tidak perlu diobati. Namun, jika yang terkena atau kerabatnya menderita parah dari gejala episode hipomanik dan jika yang bersangkutan mengetahui penyakitnya, pengobatan dapat dilakukan dengan bantuan psikoterapi atau obat-obatan psikotropika.

Anak di bawah umur dengan mania

Saat merawat mania pada anak-anak dan remaja, harus diingat bahwa beberapa obat yang digunakan pada orang dewasa tidak menunjukkan keefektifan yang sama pada kelompok usia ini.

Mania: perjalanan penyakit dan prognosis

Seperti penyakit lain, hal yang sama berlaku untuk mania: semakin dini terapi yang tepat dimulai, semakin baik prognosisnya.

Menurut studi ilmiah, mania memperpendek harapan hidup satu hingga dua persen. Namun, dari sudut pandang yang efektif, orang-orang yang bersangkutan kehilangan banyak nyawa yang seharusnya bisa mereka manfaatkan.

Setelah episode pertama penyakit, kemungkinan episode kedua adalah sekitar 95 persen. Namun, kekambuhan dapat dicegah dengan terapi obat yang sesuai (profilaksis relaps).

Di Jerman, biasanya dibutuhkan waktu sekitar sepuluh tahun untuk membuat diagnosis akhir. Selama waktu ini, banyak pasien mengalami masalah serius yang dapat mempengaruhi kehidupan pribadi dan profesional mereka dan memperburuk mania. Kerabat dan teman sering berpaling karena tidak tahu lagi bagaimana menghadapi orang yang sakit.Kemitraan sering putus atau mereka yang terkena dampak diberhentikan dari pekerjaan mereka. Dalam banyak kasus, mereka yang terkena dampak melebih-lebihkan sumber daya materi mereka selama episode manik dan menjerumuskan diri mereka sendiri dan orang yang mereka cintai ke dalam hutang yang serius.

Jadi jika Anda melihat gejala mania pada diri sendiri atau anggota keluarga, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin - dengan mania yang dirawat secara konsisten, Anda dapat menjalani hidup tanpa gejala!

Tag:  Haid Penyakit kesehatan digital