Rambut rontok

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kerontokan rambut patologis (alopecia) adalah ketika lebih dari 100 rambut rontok per hari dalam jangka waktu yang lama. Bentuk yang paling umum adalah kerontokan rambut herediter pada pria. Tapi apa jenis kerontokan rambut lainnya? Dan yang berarti bantuan terbaik? Baca semua tentang itu sekarang!

Rambut rontok: referensi cepat

Bentuk: Kerontokan rambut herediter (dengan lebih dari 60% bentuk paling umum), kerontokan rambut melingkar, kerontokan rambut difus, bentuk tidak spesifik (misalnya karena pengobatan, penyakit, stres mekanis)
Perawatan: tergantung pada bentuknya. Beberapa pendekatan yang menjanjikan, terutama untuk kerontokan rambut turun-temurun / garis rambut surut (lihat tabel)
Diagnostik: penyelidikan rinci dari riwayat keluarga sebelumnya dan (anamnesis, anamnesis keluarga), pemeriksaan fisik, tes darah, tes epilasi ("usaha penarikan"), trichogram (penentuan distribusi fase pertumbuhan), analisis rambut, biopsi (jaringan sampel kulit kepala), pengecualian penyakit lain
Prognosis: tergantung pada penyebabnya, seringkali pengobatan jangka panjang (permanen), onset dini memperburuk prospek pengobatan. Kerontokan rambut melingkar terkadang sembuh secara spontan.

Rambut Rontok: Perawatan Mana yang Akan Membantu?

"Apa yang membantu mengatasi kerontokan rambut?" Bagi sebagian besar dari mereka yang terkena dampak, itu adalah pertanyaan penting. Jawabannya tergantung pada jenis dan penyebab kerontokan rambut yang berlebihan. Misalnya, alopecia hormonal herediter diperlakukan secara berbeda dari kerontokan rambut melingkar atau kerontokan rambut karena kekurangan gizi. Secara keseluruhan, hal-hal berikut ini berlaku: Keberhasilan obat atau perawatan rambut rontok lainnya sulit diperkirakan - perawatan ini berhasil untuk beberapa orang, tetapi tidak untuk orang lain.

Rambut rontok: mulai terapi lebih awal

Tiga pertanyaan untuk

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger,
Ahli penyakit dalam dan endokrinologi
1
Ayah saya botak, apakah itu berarti saya juga akan kehilangan rambut saya?

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger
Kebotakan pada pria yang lebih muda atau setengah baya (dan dengan demikian merupakan bentuk kerontokan rambut yang paling umum) memang bersifat genetik. Namun, kecenderungan ini diturunkan melalui ibu. Jadi pria harus melihat kakek dari pihak ibu mereka daripada ayah mereka untuk memprediksi situasi rambut masa depan mereka.
2
Apa lagi yang bisa memicu kerontokan rambut?

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger
Rambut yang rontok dengan cepat atau hanya di tempat-tempat tertentu di kepala dapat mengindikasikan penyakit seperti kekurangan zat besi atau seng, gangguan hormonal atau kerontokan rambut melingkar. Ini didasarkan pada gangguan kekebalan. Beberapa perawatan kemoterapi juga memicu kerontokan rambut. Hal berikut ini berlaku: Siapa pun yang menemukan rambut baru di sisir, di kamar mandi atau di wastafel dan / atau tiba-tiba menemukan bintik-bintik cahaya di kepala harus mengklarifikasi hal ini.
3
Bisakah saya mencegah rambut rontok?

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger
Terbatas. Pastikan Anda memiliki asupan zat gizi mikro yang cukup (banyak buah dan sayuran, kacang-kacangan dan serpihan oat sebagai sumber seng, daging untuk asupan zat besi). Vegetarian dan vegan harus mengawasi kadar zat besi mereka. Setelah rambut rontok mulai, mulailah terapi medis sedini mungkin. Khusus untuk bentuk kerontokan rambut yang turun temurun, berlaku hal berikut: setelah rambut rontok, ia tidak tumbuh kembali.
Prof.Dr. obat Christoph Bamberger,
Ahli penyakit dalam dan endokrinologi
Pada tahun 2006, ahli hormon mendirikan Pusat Pencegahan Medis Hamburg (MPCH), sekarang Conradia Medical Prevention, di mana ia masih menjadi direkturnya hingga saat ini.

Tabel berikut memberikan gambaran tentang obat-obatan yang paling efektif dan terapi lain yang digunakan untuk berbagai bentuk kerontokan rambut:

Jenis kerontokan rambut	Cara / metode	Perkataan
Kerontokan rambut turun temurun	Finasterida	Penggunaan luar; hanya untuk laki-laki
	Minoksidil	Penggunaan luar; untuk wanita dan pria
	Antiandrogen	aplikasi internal; hanya untuk wanita
Rambut rontok melingkar	Ditranol (cignolin, anthralin)	Penggunaan luar
	Glukokortikoid	aplikasi eksternal atau internal
	Imunoterapi topikal	Penggunaan luar; hanya dengan bintik-bintik botak yang lebih besar
	PUVA	aplikasi eksternal psoralen plus iradiasi dengan sinar UV-A

Finasterida

Finasteride awalnya hanya diresepkan untuk pembesaran prostat jinak (benign prostatic hyperplasia). Ketika dokter menemukan bahwa pertumbuhan rambut membaik pada beberapa pasien yang memakai finasteride, perusahaan mengembangkan persiapan mereka sendiri untuk kerontokan rambut herediter (alopecia androgenetica).

Finasteride adalah apa yang disebut inhibitor 5α-reduktase, yang berarti: Ini memblokir enzim 5α-reduktase, yang biasanya mengubah testosteron hormon seks pria menjadi bentuk aktif dihidrotestosteron (DHT). Pada pria dengan kerontokan rambut herediter, akar rambut sangat sensitif terhadap DHT. Oleh karena itu, finasteride dapat menghentikan perkembangan kerontokan rambut pada mereka yang terkena. Terkadang rambut di kepala menebal lagi. Namun, efeknya biasanya baru terlihat setelah tiga hingga enam bulan. Saat obat dihentikan, rambut akan rontok lagi.

Bahan aktif memerlukan resep dan diambil dalam bentuk tablet (1 mg). Tablet dosis tinggi (5 mg) hanya disetujui untuk pengobatan pembesaran prostat jinak.

Efek samping: Finasteride dapat, antara lain, mengganggu hasrat seksual (libido) dan respons seksual. Beberapa pria juga melaporkan nyeri tekan dan/atau nyeri dada.

Obat untuk rambut rontok ini tidak cocok untuk wanita, karena kerusakan pada janin tidak dapat dikesampingkan pada wanita hamil dan wanita usia subur.

Minoksidil

Seperti finasteride, minoxidil pada awalnya dimaksudkan untuk mengobati kondisi yang sama sekali berbeda - tekanan darah tinggi. Di sini juga, peningkatan pertumbuhan rambut diamati sebagai efek samping. Akibatnya, para peneliti mengembangkan tingtur rambut yang mengandung minoxidil, yang disetujui untuk penggunaan luar dalam kasus kerontokan rambut herediter. Pada pasien wanita, minoxidil saat ini merupakan terapi yang paling efektif.

Kadang-kadang, upaya juga dilakukan untuk mengurangi kerontokan rambut melingkar (alopecia areata) dengan minoxidil, tetapi ini tidak berhasil.

Mekanisme kerja minoxidil yang tepat tidak diketahui, tetapi dapat mencakup peningkatan aliran darah ke kulit kepala. Tinktur rambut yang mengandung bahan aktif tersedia tanpa resep - ada solusi 5% untuk pria dan solusi 2% untuk wanita. Dalam bentuk tablet, bahan aktifnya hanya digunakan sebagai penurun tekanan darah.

Efek samping: Tingtur rambut dapat menyebabkan reaksi kulit lokal seperti gatal, kemerahan dan radang kulit. Terkadang pertumbuhan rambut di wajah meningkat. Perubahan tekanan darah jarang terjadi. Namun demikian, orang dengan penyakit kardiovaskular harus berhati-hati terhadap efek samping seperti detak jantung yang dipercepat (takikardia), retensi air dalam jaringan (edema) dan penambahan berat badan: Jika penghalang kulit kepala tidak utuh (misalnya retakan kecil), bahan aktif dapat ke dalam aliran darah dan mungkin menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Minoxidil tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Setelah menghentikan minoxidil, kerontokan rambut androgenetik biasanya berlanjut lagi.

Antiandrogen

Antiandrogen (seperti cyproterone acetate atau dienogest) adalah zat yang mencegah aksi testosteron atau dihidrotestosteron (DHT) yang lebih kuat dengan menempati titik dok (reseptor). Beberapa antiandrogen seperti chlormadinone acetate juga menghambat enzim 5α-reductase (seperti finasteride), sehingga lebih sedikit DHT yang diproduksi di dalam sel. Berdasarkan mekanisme aksi ini, antiandrogen seharusnya membantu melawan kerontokan rambut herediter pada wanita.

Setelah menopause, antiandrogen dapat diresepkan sendiri. Pada wanita pra-menopause, mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan estrogen sebagai kontrasepsi. Kehamilan harus dihindari selama pengobatan: antiandrogen akan mengganggu perkembangan genital janin laki-laki dan menyebabkan "feminisasi".

Estrogen dalam kontrasepsi juga dapat memperkuat efek terhadap kerontokan rambut: Ini meningkatkan jumlah yang disebut globulin pengikat hormon seks (SHBG). Akibatnya, lebih banyak testosteron terikat dalam darah. Namun, hanya testosteron bebas yang bisa masuk ke sel folikel rambut.

Efek samping: Antiandrogen dapat, antara lain, mengurangi hasrat seksual.

Perokok umumnya tidak disarankan untuk mengambil persiapan hormon seks karena mereka memiliki peningkatan risiko pembekuan darah (trombosis, emboli). Hormon meningkatkan ini bahkan lebih.

Pria dengan alopecia herediter tidak diperbolehkan untuk mengambil antiandrogen karena mereka akan "feminin" (misalnya pertumbuhan payudara laki-laki = ginekomastia).

Ditranol (cignolin, anthralin)

Bahan aktif dithranol terutama digunakan dalam pengobatan psoriasis. Zat yang mengiritasi kulit kadang-kadang juga dioleskan ke area botak dalam kasus kerontokan rambut melingkar: iritasi kulit dikatakan merangsang pertumbuhan rambut baru.

Efek samping: Kemungkinan efek samping adalah kemerahan pada kulit, perubahan warna kulit menjadi coklat, perubahan warna rambut (dengan rambut pirang dan abu-abu) dan reaksi alergi pada kulit untuk kontak dengan dithranol (dermatitis kontak).

Glukokortikoid ("kortison")

Rambut rontok melingkar biasanya diobati secara eksternal dengan krim atau larutan kortison. Mereka dirancang untuk mengurangi respon imun inflamasi di daerah yang terkena. Pada beberapa pasien, ini benar-benar dapat menghentikan kerontokan rambut dan menumbuhkan rambut baru, tetapi tidak pada orang lain. Jika pengobatan berhasil, biasanya hanya selama itu berlangsung: Ketika terapi kortison berakhir, rambut sering rontok lagi.

Dalam kasus tertentu, dokter mungkin juga akan memberikan suntikan kortison ke area yang botak. Kerontokan rambut yang parah juga dapat diobati dengan kortison dalam bentuk tablet. Namun, risiko efek samping sangat tinggi.

Efek samping: Penggunaan eksternal kortison dapat menyebabkan reaksi alergi, misalnya. Terutama bila digunakan secara internal, ada risiko jangka panjang dari efek samping sistemik (mempengaruhi seluruh tubuh). Ini termasuk, misalnya, melemahnya sistem kekebalan (dengan gangguan penyembuhan luka, peningkatan kerentanan terhadap infeksi, dll.), penambahan berat badan, retensi air dalam jaringan (edema), gangguan menstruasi dan sindrom Cushing.

Imunoterapi topikal

Jika kerontokan rambut melingkar telah menyebabkan area kebotakan yang lebih besar, imunoterapi topikal dapat membantu. Dengan menerapkan bahan aktif diphencyprone (diphenylcyclopropenone, DCP), dermatitis kontak alergi secara khusus dipicu dan dipertahankan melalui pengobatan berulang. Ini seharusnya "mengalihkan" sel-sel kekebalan dari menyerang akar rambut. Para ahli menduga reaksi autoimun pada rambut rontok melingkar - yaitu serangan oleh sel-sel kekebalan pada akar rambut karena kerusakan sistem kekebalan tubuh.

Efek samping: Terapi kompleks dapat, antara lain, memicu pembentukan eksim berlebihan pada area kulit yang dirawat. Oleh karena itu, tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh dokter yang terlatih khusus.

Jika perawatan berhasil dan rambut tumbuh kembali, itu masih bisa kambuh nanti.

PUVA

Perawatan rambut rontok sirkular dengan PUVA terdiri dari aplikasi zat fotoksik (psoralen), diikuti dengan penyinaran area kebotakan dengan sinar UV-A. Ini seharusnya menghentikan sel-sel kekebalan menyerang akar rambut. Secara umum, psoralen diterapkan secara eksternal (misalnya sebagai krim). Metode pengobatan dianggap sama suksesnya dengan imunoterapi topikal. Namun, risiko kambuh lebih tinggi.

Efek samping: Secara umum, psoralen dioleskan secara eksternal sebagai krim (PUVA topikal). Jika konsentrasinya terlalu tinggi, reaksi yang tidak diinginkan seperti semacam sengatan matahari dapat muncul di area kulit yang dirawat setelah radiasi UV-A.

Anda juga bisa mengoleskan psoralen secara internal (sebagai tablet) sebelum menyinari kulit. Namun, PUVA sistemik ini tidak lebih menjanjikan daripada yang topikal. Ini juga membawa risiko efek samping yang lebih tinggi seperti risiko kanker kulit yang lebih tinggi.

Titik serangan berbagai solusi untuk rambut rontok

Lebih banyak pilihan perawatan untuk rambut rontok

Selain kerontokan rambut secara turun temurun dan sirkuler, ada bentuk lain dari kerontokan rambut. Jika seseorang kehilangan rambut kurang lebih merata di seluruh kepala, dokter berbicara tentang kerontokan rambut yang menyebar. Ini dapat memiliki berbagai alasan: Sering disebabkan oleh obat-obatan tertentu, misalnya agen terhadap peningkatan kadar lipid darah (agen penurun lipid), obat anti-kanker (sitostatika) atau agen terhadap hipertiroidisme (obat anti-tiroid). Setelah terapi berakhir, kerontokan rambut biasanya mereda lagi. Tergantung pada obatnya, mungkin juga untuk mengurangi dosis atau beralih ke persiapan alternatif yang tidak terlalu merusak rambut.

Terkadang kerontokan rambut difus disebabkan oleh infeksi atau kondisi lain (seperti penyakit tiroid) yang memerlukan perawatan. Jika kekurangan protein atau zat besi berada di belakang kerontokan rambut yang berlebihan, kekurangan tersebut harus dikompensasikan melalui diet atau persiapan pengganti.

Bahkan dalam kasus kerontokan rambut bekas luka (scarred alopecia), pengobatan penyakit yang mendasarinya (lupus eritematosus, lichen nodular, dll.) adalah strategi terbaik untuk mengatasi kerontokan rambut.

Kerontokan rambut yang disebabkan secara mekanis dapat dihentikan dengan menghindari penarikan berlebihan pada akar rambut. Ini berarti, misalnya, tidak memiliki kuncir kuda yang diikat ketat dan sering membuka rambut Anda.

Rambut rontok: mulai terapi lebih awal

Tiga pertanyaan untuk

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger,
Ahli penyakit dalam dan endokrinologi
1
Ayah saya botak, apakah itu berarti saya juga akan kehilangan rambut saya?

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger
Kebotakan pada pria yang lebih muda atau setengah baya (dan dengan demikian merupakan bentuk kerontokan rambut yang paling umum) memang bersifat genetik. Namun, kecenderungan ini diturunkan melalui ibu. Jadi pria harus melihat kakek dari pihak ibu mereka daripada ayah mereka untuk memprediksi situasi rambut masa depan mereka.
2
Apa lagi yang bisa memicu kerontokan rambut?

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger
Rambut yang rontok dengan cepat atau hanya di tempat-tempat tertentu di kepala dapat mengindikasikan penyakit seperti kekurangan zat besi atau seng, gangguan hormonal atau kerontokan rambut melingkar. Ini didasarkan pada gangguan kekebalan. Beberapa perawatan kemoterapi juga memicu kerontokan rambut. Hal berikut ini berlaku: Siapa pun yang menemukan rambut baru di sisir, di kamar mandi atau di wastafel dan / atau tiba-tiba menemukan bintik-bintik cahaya di kepala harus mengklarifikasi hal ini.
3
Bisakah saya mencegah rambut rontok?

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger
Terbatas. Pastikan Anda memiliki asupan zat gizi mikro yang cukup (banyak buah dan sayuran, kacang-kacangan dan serpihan oat sebagai sumber seng, daging untuk asupan zat besi). Vegetarian dan vegan harus mengawasi kadar zat besi mereka. Setelah rambut rontok mulai, mulailah terapi medis sedini mungkin. Khusus untuk bentuk kerontokan rambut yang turun temurun, berlaku hal berikut: setelah rambut rontok, ia tidak tumbuh kembali.
Prof.Dr. obat Christoph Bamberger,
Ahli penyakit dalam dan endokrinologi
Pada tahun 2006, ahli hormon mendirikan Pusat Pencegahan Medis Hamburg (MPCH), sekarang Conradia Medical Prevention, di mana ia masih menjadi direkturnya hingga saat ini.

Transplantasi rambut

Garis rambut yang surut dan kebotakan di bagian belakang kepala yang berkembang pada pria dengan kerontokan rambut herediter dapat disembunyikan dengan transplantasi rambut. Potongan kecil jaringan dengan folikel rambut, yang biasanya tidak sensitif terhadap testosteron, dipotong dari bagian belakang kepala yang lebih berbulu dan "ditransplantasikan" ke bagian yang botak. Prosedur ini harus dilakukan oleh dokter kulit yang berpengalaman.

Untuk wanita dengan rambut rontok turun-temurun, transplantasi rambut seringkali tidak cocok karena mereka biasanya tidak mengembangkan bintik-bintik botak yang terbatas (seperti bintik-bintik botak di bagian belakang kepala), melainkan rambut umumnya menipis (terutama di bagian atas kepala). kepala). Biasanya tidak ada kebotakan total.

Bahkan dengan kerontokan rambut melingkar, transplantasi rambut tidak tepat, karena setelah beberapa bulan rambut sering tumbuh kembali dengan sendirinya (penyembuhan spontan).

Apa yang bisa kamu lakukan sendiri?

Perdagangan ini menawarkan banyak produk bebas untuk mengatasi kerontokan rambut. Ada, misalnya, sampo kafein melawan kerontokan rambut, akar burdock dan ekstrak saw palmetto, produk dengan vitamin H, ekstrak millet atau taurin. Misalnya, mereka berjanji untuk merangsang pertumbuhan rambut dan memelihara rambut dengan merangsang kulit kepala dan sirkulasi darah. Sebagian besar agen ini belum terbukti efektif.

Hal yang sama berlaku untuk lotion rambut dengan alfatradiol (17-α-estradiol). Mirip dengan finasteride, bahan aktif dapat menghambat enzim 5α-reduktase dan dengan demikian pembentukan dihidrotestosteron (DHT) yang sangat efektif. Inilah sebabnya mengapa dianjurkan untuk pria dengan kerontokan rambut turun-temurun. Namun, efektivitasnya belum terbukti secara ilmiah.

Seringkali, persiapan dengan seng juga diambil untuk mencegah kerontokan rambut. Namun, mereka jarang mengarah pada kesuksesan, tetapi setidaknya tidak memiliki efek samping. Biotin juga sering direkomendasikan untuk rambut rontok, terutama untuk rambut rontok melingkar, yang sering disertai dengan perubahan kuku. Karena biotin (seperti seng) umumnya penting untuk kesehatan rambut dan kuku. Efektivitas biotin terhadap kerontokan rambut, bagaimanapun, kontroversial.

Potongan rambut yang tepat atau gaya rambut lainnya dapat menyembunyikan bintik-bintik botak atau area rambut yang menipis. Dapatkan saran dari penata rambut Anda!

Penggantian rambut juga dapat menyembunyikan area yang terkena. Saat ini ada wig dan rambut palsu yang terbuat dari rambut asli dan sintetis dalam segala bentuk dan warna yang dapat dipasang sementara atau permanen. Dengan beberapa penggantian rambut, Anda bahkan bisa berenang. Bagaimanapun, carilah saran profesional di salon rambut kedua! Tanyakan juga kepada perusahaan asuransi kesehatan Anda apakah mereka akan berkontribusi pada biaya penggantian rambut jika terjadi kerontokan rambut.

Rambut rontok: penyebab

Berbagai bentuk kerontokan rambut memiliki penyebab yang berbeda.

Kerontokan rambut turun temurun

Kerontokan rambut herediter (androgenetic alopecia) sejauh ini merupakan bentuk kerontokan rambut yang paling umum dan mempengaruhi pria khususnya: Pada mereka yang terkena, akar rambut menunjukkan hipersensitivitas genetik terhadap hormon seks pria (androgen), terutama dihidrosteron (DHT). Ini adalah varian testosteron yang lebih efektif. Pada pria yang terkena, fase pertumbuhan rambut (fase anagen) menjadi semakin pendek dan folikel semakin menyusut. Lagi pula, mereka hanya menghasilkan rambut wol pendek, tipis, hampir tidak terlihat (bulu vellus). Ini dapat bertahan atau akhirnya rontok tanpa rambut baru direproduksi.

Kerontokan rambut herediter jauh lebih jarang terjadi pada wanita. Kadang-kadang, ada penyakit dengan gangguan produksi estrogen atau peningkatan produksi testosteron, seperti sindrom ovarium polikistik (sindrom PCO). Sebagian besar wanita yang terkena memiliki kadar testosteron normal. Sebaliknya, penyebabnya diduga karena berkurangnya aktivitas enzim aromatase dalam kombinasi dengan sensitivitas genetik dari beberapa (tidak semua) akar rambut terhadap androgen:

Enzim aromatase mengubah hormon seks pria (androgen) menjadi hormon seks wanita (estrogen) pada folikel rambut wanita. Aktivitas enzim ini berkurang pada wanita dengan kerontokan rambut herediter. Hasilnya: konsentrasi androgen pada folikel rambut sensitif meningkat. Pada saat yang sama, lebih sedikit estrogen yang terbentuk di tempat, yang dikatakan memiliki efek menguntungkan pada pertumbuhan rambut.

Siklus pertumbuhan rambut

Rambut melewati tiga fase dalam siklus pertumbuhan: fase pertumbuhan, transisi, dan kerontokan. Pada fase rontok, fase pertumbuhan rambut berikutnya dimulai.

Rambut rontok melingkar

Penyebab pasti kerontokan rambut melingkar (alopecia areata) belum diklarifikasi. Namun, ada beberapa faktor yang diduga berkontribusi terhadap perkembangan bentuk alopecia ini:

Sebagian besar reaksi autoimun terutama disalahkan: Karena kelainan, sistem kekebalan menyerang akar rambut, sehingga rambut akhirnya rontok. Asumsi ini didukung oleh fakta bahwa orang dengan rambut rontok melingkar terkadang juga menderita penyakit autoimun seperti psoriasis.

Selain itu, kecenderungan genetik dan faktor psikologis dapat mendorong perkembangan alopecia areata, para ahli percaya.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel Rambut rontok melingkar.

Kerontokan rambut difus: penyebab

Pada alopecia difus, akar rambut rusak. Hal ini menyebabkan kerontokan rambut yang kurang lebih merata di seluruh kepala, akibatnya rambut kulit kepala semakin menipis dan kulit kepala semakin bersinar. Penyebabnya bisa bermacam-macam. Yang paling penting adalah:

obat-obatan tertentu, misalnya sitostatika sebagai bagian dari kemoterapi untuk kanker, obat-obatan terhadap hipertiroidisme (obat tiroid), antikoagulan (antikoagulan), obat-obatan terhadap peningkatan kadar lipid darah (agen penurun lipid) atau pil (inhibitor ovulasi)
Penyakit menular seperti tipus, TBC, sifilis, demam berdarah, flu berat
Penyakit metabolik seperti hipertiroidisme dan hipotiroidisme
Keracunan logam berat (misalnya dengan arsenik atau talium)
Malnutrisi jangka panjang, misalnya melalui diet ketat atau pengobatan puasa atau sebagai akibat dari gangguan pemanfaatan makanan
Terapi radiasi untuk kanker di daerah kepala

Kerontokan rambut yang menyebar pada wanita juga bisa terkait dengan perubahan hormonal setelah melahirkan, sehingga rambut rontok semakin banyak sekitar dua hingga tiga bulan setelah melahirkan. Tapi itu biasanya hilang dengan sendirinya setelah dua hingga empat bulan.

Penyebab lain kerontokan rambut

Selain tiga bentuk utama kerontokan rambut, ada penyebab lain dari pertumbuhan rambut yang jarang atau peningkatan kerontokan rambut. Ini termasuk:

Tarik terus-menerus pada akar rambut, misalnya dengan sering memakai kepang atau kuncir kuda yang diikat rapat (alopecia traksi ini terutama mempengaruhi dahi dan pelipis)
Bekas luka atau penyusutan jaringan (atrofi) di daerah kepala, misalnya akibat infeksi jamur atau bakteri, lupus eritematosus, lichen planus (lichen planus), psoriasis, skleroderma (scarring alopecia)
kompulsif merobek atau mencabut rambut (trikotilomansi), sering pada anak-anak neurotik
Cacat gen yang menyebabkan tidak ada atau hanya sedikit rambut yang tumbuh (alopecia bawaan)

Rambut rontok pada wanita

Ketika wanita menderita penipisan rambut atau bahkan bintik-bintik botak di kepala mereka, itu bisa memiliki berbagai penyebab. Penyebab paling umum kerontokan rambut pada pria - alopecia herediter - jauh lebih jarang terjadi pada wanita, tetapi itu mungkin. Biasanya dapat dikenali dengan penipisan rambut di area mahkota.

Bintik-bintik bulat dan botak di bulu menunjukkan kerontokan rambut secara melingkar. Kerontokan rambut secara umum (alopecia difus) tersebar luas pada wanita. Hal ini dapat terjadi, misalnya, sebagai bagian dari perubahan hormonal (misalnya setelah melahirkan atau selama menopause), tetapi juga dapat memiliki penjelasan lain.

Rangkuman kemungkinan penyebab kerontokan rambut pada wanita dan pilihan perawatannya dapat ditemukan di artikel Rambut Rontok pada Wanita.

Rambut rontok: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda menderita kerontokan rambut, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah menemui dokter Anda. Terkadang dia sudah bisa menentukan penyebabnya, seperti kekurangan zat besi dengan tes darah. Jika perlu, ia dapat merujuk Anda ke spesialis. Ini bisa jadi, misalnya, seorang dokter kulit (jika dicurigai ada penyakit kulit) atau seorang ahli endokrin (jika diduga ada penyebab hormonal).

Survei riwayat medis

Langkah pertama dalam mengklarifikasi kerontokan rambut adalah diskusi anamnesis, yaitu diskusi dokter-pasien untuk mengumpulkan riwayat medis. Dokter bertanya, misalnya, berapa lama kerontokan rambut terjadi, apakah Anda mencurigai pemicu tertentu, obat apa yang Anda gunakan, dan apakah Anda mengetahui penyakit yang mendasarinya.

Pemeriksaan fisik

Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik. Kerontokan rambut herediter, misalnya, seringkali dapat didiagnosis dengan jelas dengan pola penipisan atau kebotakan: dahi botak, bintik botak di bagian belakang kepala (tonsure) dan garis rambut yang surut juga merupakan terobosan:

Garis rambut surut

Pria khususnya mengeluhkan garis rambut yang surut di pelipis atas. Bagi sebagian orang, garis rambut yang surut berkembang di masa dewasa muda. Mereka sering merupakan tanda pertama dari alopecia herediter. Namun, pada wanita dengan jenis kerontokan rambut ini, garis rambut yang surut sangat jarang terjadi.

Kebotakan yang tumbuh di pelipis atas sebagian besar "hanya" masalah estetika. Namun, dalam kasus yang sangat jarang, garis rambut yang surut juga dapat mengindikasikan peningkatan risiko penyakit tertentu. Ini termasuk kanker prostat dan penyakit jantung.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang garis rambut surut serta risiko kesehatan yang mungkin terkait dengannya dalam artikel: garis rambut surut.

Bintik-bintik bulat, benar-benar botak di kulit kepala tanpa tanda-tanda perubahan kulit (seperti peradangan atau jaringan parut) menunjukkan kerontokan rambut melingkar. Ini juga didukung oleh apa yang disebut rambut tanda seru (comma hairs), yang sering ditemukan di area tepi area kebotakan: Ini adalah rambut pendek yang patah yang dapat dicabut tanpa rasa sakit dan memiliki akar yang meruncing. yang bulat biasa. Selain itu, orang dengan rambut rontok melingkar sering mengalami perubahan pada kuku (alur, lesung pipi).

Bintik-bintik botak melingkar terkadang juga muncul di bagian tubuh lain yang berbulu, misalnya di janggut, ketiak, atau rambut kemaluan. Kadang-kadang, orang yang terkena benar-benar kehilangan semua rambut tubuh, yang dikenal sebagai alopecia areata universalis. Kerontokan rambut ekstrem seperti itu jarang terjadi. Hanya sesekali bulu mata pasien rontok.

Tes darah

Tes darah sangat informatif dalam kasus kerontokan rambut yang menyebar. Antara lain, nilai zat besi, nilai tiroid, dan nilai peradangan (seperti jumlah leukosit, laju sedimentasi) ditentukan. Hasilnya memberikan informasi tentang kemungkinan penyebab kerontokan rambut seperti kekurangan zat besi, hipertiroidisme atau penyakit inflamasi.

Pada wanita yang lebih muda dengan kerontokan rambut herediter, direkomendasikan bahwa kadar androgen dan estrogen dalam darah ditentukan. Ini terutama diperlukan jika wanita juga menunjukkan tanda-tanda peningkatan kadar androgen, seperti ketidakteraturan siklus dan jenis rambut pria (hirsutisme).

Tes pencukuran bulu

Kerontokan rambut yang dicurigai dapat dikonfirmasi dengan tes pencukuran bulu: dokter mengambil seberkas kecil rambut dan menariknya. Jika rambut dapat dicabut dengan cara ini di beberapa bagian kulit kepala, maka kemungkinan akan terjadi peningkatan kerontokan rambut.

Trikogram

Trichogram adalah metode pemeriksaan mikroskopis yang dengannya proses patologis pada akar rambut dan batang rambut dapat diidentifikasi. Rambut melewati fase yang berbeda dalam perjalanan hidupnya (siklus rambut):

Fase pertumbuhan atau anagen: Fase pertumbuhan rambut aktif biasanya berlangsung selama empat hingga enam tahun, terkadang hingga sepuluh tahun.
Fase transisi atau katagen: Ini berlangsung satu sampai dua minggu, di mana kerusakan fungsional folikel rambut terjadi dan rambut bergeser ke permukaan kulit kepala.
Fase istirahat atau telogen: Ini terdiri dari tiga sampai empat bulan di mana tidak ada lagi metabolisme - rambut "beristirahat". Pada akhirnya, itu ditolak (gagal).

Trichogram dapat digunakan untuk memperkirakan seberapa besar proporsi rambut pada tahap individu. Ini membantu memperjelas kerontokan rambut.

Untuk membuat trikogram, area kulit kepala yang sesuai diekspos menggunakan jepit rambut. Kemudian barisan ketat sekitar 20 hingga 50 rambut dicengkeram dengan penjepit arteri tepat di atas kulit kepala dan ditarik keluar dengan sentakan pendek yang kuat ke arah pertumbuhan. Akar rambut diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan tahap siklus rambut mereka.

Dalam trikogram normal, lebih dari 80 persen rambut yang robek berada pada tahap pertumbuhan (fase anagen) dan kurang dari 20 persen pada tahap penolakan (fase telogen). Hanya beberapa helai rambut (satu sampai tiga persen) yang menunjukkan tahap transisi (fase catagen) dan oleh karena itu biasanya sulit dilihat di bawah mikroskop.

Peningkatan kerontokan rambut terjadi ketika proporsi rambut anagen kurang dari 80 persen dan proporsi rambut telogen juga lebih banyak. Kandungan telogen hingga 50 persen menunjukkan kerontokan rambut yang nyata. Namun, ketika mengevaluasi trikogram, diskusi tentang anamnesis dan hasil pemeriksaan fisik harus selalu diperhitungkan.

Omong-omong: mencabut rambut sangat penting untuk pemeriksaan ini. Beberapa pasien membawa rambut mereka yang rontok, berharap untuk menyelamatkan diri dari mencabutnya. Untuk trikogram, bagaimanapun, mereka tidak berharga karena semuanya jelas dalam fase penolakan (fase telogen).

Analisis rambut terkomputerisasi

Sekarang dimungkinkan untuk membuat trichogram dengan bantuan kamera digital dan perangkat lunak komputer khusus. Tidak ada rambut yang harus ditarik keluar dari pasien untuk ini. Sebagai gantinya, area kecil kulit kepala dicukur di area yang tidak terlihat. Tiga hari kemudian, area dan rambut yang tumbuh kembali diwarnai dengan pewarna rambut dan semuanya difoto dengan perbesaran tinggi.Hasilnya memberikan informasi kepada dokter tentang kepadatan rambut dan aktivitas folikel rambut.

biopsi

Terkadang sampel kecil kulit kepala berbulu (termasuk folikel rambut) harus dipotong dan diperiksa lebih dekat. Ini mungkin diperlukan dalam kasus alopecia jaringan parut atau kerontokan rambut difus yang tidak dapat dijelaskan. Ekstraksi jaringan harus dipertimbangkan dengan hati-hati: itu menyakitkan, meninggalkan bekas luka dan rambut tidak lagi tumbuh di daerah yang terkena.

Investigasi lainnya

Jika dokter mencurigai penyakit tertentu yang mendasari sebagai penyebab kerontokan rambut, tes lebih lanjut mungkin diperlukan. Misalnya, pemeriksaan ultrasonografi atau skintigrafi kelenjar tiroid sering dilakukan untuk memperjelas tiroid yang terlalu aktif.

Rambut rontok: prognosis

Prognosis untuk kerontokan rambut herediter sangat berbeda. Secara umum, semakin dini kerontokan rambut dimulai, semakin buruk prognosisnya.

Perjalanan kerontokan rambut melingkar tidak dapat diprediksi. Dalam banyak kasus, penyembuhan spontan terjadi - rambut yang rontok tumbuh kembali, sehingga bintik-bintik botak hilang lagi. Namun, kekambuhan mungkin terjadi, artinya rambut akan rontok lagi.

Pasien lain tidak sembuh secara spontan dan bintik-bintik botak tetap ada. Banyak dari mereka yang terkena dampak kemudian menggunakan wig. Perusahaan asuransi kesehatan dapat berkontribusi untuk pembelian potongan rambut ini. Layak untuk ditanyakan!

Kerontokan rambut yang menyebar seringkali bersifat sementara: ketika penyebabnya (seperti kekurangan zat besi, kemoterapi, keracunan, dll.) dihilangkan, rambut akan tumbuh kembali. Rambut rontok setelah infeksi parah atau setelah melahirkan juga akan hilang dengan sendirinya. Terapi umumnya tidak diperlukan di sini.

Dalam kasus alopecia jaringan parut, kerontokan rambut tidak dapat dipulihkan: rambut yang rontok tidak dapat tumbuh kembali karena folikel rambut rusak.

Kerontokan rambut yang disebabkan secara mekanis biasanya akan kembali normal jika seseorang menghindari stres yang merusak pada akar rambut (misalnya dengan mengikat kuncir kuda atau menganyam dengan kuat).

Omong-omong: Cara terbaik untuk mencegah kerontokan rambut adalah yang bersifat mekanis atau disebabkan oleh kekurangan gizi. Jadi kenakan rambut Anda secara longgar atau terbuka dan secara teratur berikan tubuh Anda semua nutrisi dan mineral penting (protein, zat besi, vitamin B, dll.)!