disfonia

dr. obat Fabian Sinowatz adalah pekerja lepas di tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Disfonia (gangguan suara) adalah ketika kinerja suara dibatasi dan suaranya berubah. Disfonia dapat memiliki berbagai penyebab. Biasanya alasannya tidak berbahaya dan gangguan suara hilang dengan sendirinya. Namun, kadang-kadang, mungkin juga ada penyakit serius dalam suara yang membuat kunjungan dokter disarankan. Dengan bantuan terapi suara, suara seringkali dapat ditingkatkan secara signifikan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang disfonia di sini.

Disfonia: deskripsi

Dengan disfonia (Yunani: , phōné, "keras, nada" dan , dys "salah, buruk") suaranya terdengar lemah dan jelas berubah. Disfonia bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan gejala yang dapat memiliki berbagai penyebab. Gangguan suara dapat disebabkan oleh penyakit fisik (penyebab organik) atau gangguan fungsi laring (penyebab fungsional). Bentuk disfonia yang paling parah disebut tidak bersuara (afonia). Untuk melacak penyebab gangguan pelatihan suara, ada baiknya mengetahui bagaimana dan dari mana suara itu berasal.

Bagaimana suara itu dibuat

Agar seseorang dapat berkomunikasi dengan lingkungannya, ia terutama bergantung pada suaranya. Setidaknya ada tiga proses yang terlibat dalam pembuatan suara:

Paru-paru menghasilkan aliran udara (aliran fonasi) yang diperlukan untuk produksi suara.
Laring dengan otot-ototnya, tulang rawan dan terutama pita suara ("pita suara") menciptakan suara primer.
Tenggorokan, mulut dan hidung (disebut tabung ekstensi) memodulasi suara utama menjadi suara ucapan.

Pada prinsipnya, gangguan pada ketiga proses tersebut dapat menyebabkan disfonia.

Disfonia: penyebab dan kemungkinan penyakit

Disfonia dapat disebabkan oleh alasan fisik (gangguan suara organik) atau gangguan fungsional (gangguan suara fungsional).

Gangguan suara organik (disphonia organik)

Untuk pembentukan suara normal, pita suara ("pita suara") di laring harus dapat bergetar dengan bebas. Berbagai gangguan fisik dapat berarti bahwa ini tidak lagi dijamin - ini mengarah pada disfonia. Penyebab organik disfonia sering menunjukkan perubahan karakteristik atau kelainan pada laring. Seorang dokter dapat mendiagnosis ini dengan laringoskopi.

Kelebihan suara: Orang yang banyak berbicara atau bernyanyi karena alasan profesional sering mengalami gejala kelebihan beban pada pita suara. Hasil dari tekanan permanen pada pita suara disebut sebagai nodul penyanyi. Mereka duduk di pita suara dan terbuat dari jaringan ikat. Nodul mencegah pita suara bergetar bebas selama pembentukan suara - terjadi disfonia. Guru, aktor dan penyanyi sering terpengaruh. Ciri utama gangguan suara ini adalah suara serak.

Peradangan laring: Jika laring atau bahkan seluruh faring meradang, gangguan produksi suara sering terjadi. Semua orang tahu fenomena ini dengan pilek, ketika virus atau bakteri menyebabkan peradangan di tenggorokan dan dengan demikian menyebabkan suara serak. Aliran balik asam lambung ke tenggorokan dapat merusak laring dan tenggorokan dan dengan demikian menyebabkan disfonia.

Kelumpuhan otot laring (larynx paralysis): Kerusakan pada saluran saraf (Nn. Laryngei recurrenes) di daerah laring dapat menyebabkan kelumpuhan pita suara unilateral atau bilateral. Saluran saraf dapat terluka selama operasi pada kelenjar tiroid, misalnya. Impuls saraf kemudian tidak lagi ditransmisikan ke otot-otot kecil di laring. Jika hanya satu dari dua pita suara yang lumpuh (kelumpuhan unilateral), orang yang terkena biasanya masih dapat berbicara dengan hampir normal. Jika, di sisi lain, kedua pita suara terpengaruh (kelumpuhan bilateral), ada sesak napas dan bentuk disfonia yang paling parah - kehilangan suara total (afonia).

Tumor jinak pada pita suara: Setelah cedera pada pita suara (misalnya melalui tabung ventilasi selama ventilasi jangka panjang), pertumbuhan berlebih dapat terjadi pada pita suara (granuloma lipatan vokal, granuloma kontak). Tumor ini bisa unilateral atau bilateral. Tubuh bereaksi terhadap cedera pada pita suara dari tabung ventilasi. Tumor jinak juga termasuk papiloma, kista (ruang berisi cairan) dan polip (pertumbuhan selaput lendir) yang duduk langsung di atau di pita suara. Getaran bebas dan penutupan pita suara yang tepat terganggu oleh hambatan mekanis ini. Operasi pengangkatan (phonosurgery) seringkali diperlukan untuk mengatasi disfonia yang disebabkan oleh hal ini.

Pada edema Reinke, cairan (edema) terkumpul di tepi pita suara. Mekanisme pastinya belum diklarifikasi. Apa yang tampaknya pasti, bagaimanapun, adalah bahwa ada hubungan dengan iritasi kronis dari merokok dan refluks asam lambung. Wanita antara usia 40 dan 60 sangat terpengaruh. Suaranya terdengar kasar dan serak. Disfonia dapat menyebabkan hilangnya suara total (afonia).

Penyebab disfonia yang kurang umum adalah kanker laring (kanker laring, tumor laring). Jenis kanker ini saat ini lebih banyak menyerang pria daripada wanita. Faktor risiko utama adalah merokok. Namun, karena semakin banyak wanita merokok, insiden penyakit di kalangan wanita telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Gejala utama kanker tenggorokan adalah suara serak yang terus-menerus dan kemungkinan sesak napas. Alkohol dan racun lingkungan seperti asbes juga tampaknya terlibat dalam perkembangan kanker tenggorokan. Jika disfonia berlangsung lama, ini bagaimanapun juga merupakan sinyal alarm.

Gangguan suara fungsional (disphonia fungsional)

Dalam disfonia fungsional, dokter membedakan antara varian hiperfungsional dan hipofungsional. Namun, bentuk campuran sangat umum. Dalam semua kasus, ada ketidakseimbangan pada otot-otot yang terlibat dalam pelatihan suara. Disfonia fungsional mungkin hadir ketika suara terganggu, tetapi temuan organik pada laringoskopi hampir normal. Mereka yang terkena melaporkan suara serak yang terus-menerus, peningkatan kelelahan suara dan kadang-kadang perasaan tertekan atau terbakar di daerah tenggorokan.

Disfonia hiperfungsional:
Bentuk disfonia ini terjadi ketika otot-otot yang terlibat dalam latihan suara mengerahkan terlalu banyak kekuatan. Ini membuat otot tegang. Kelompok otot yang berdekatan di daerah wajah, leher dan leher juga bisa tegang. Penyebab ketegangan ini biasanya adalah penggunaan suara yang berlebihan secara permanen. Pita suara tidak dapat bergetar bebas pada disfonia hiperfungsional, yang mengakibatkan suara tertekan dan berderit.

Disfonia hipofungsional:
Dalam bentuk disfonia ini, otot-otot di laring kurang aktif. Pita suara tidak menutup sepenuhnya, meninggalkan celah yang lebih besar di antara mereka. Udara keluar melalui celah ini, yang dianggap sebagai suara nafas dalam suara. Penyebabnya sebagian besar adalah penyakit atau kelelahan dengan melemahnya kinerja tubuh secara umum. Stres psikologis seperti ketakutan atau kesedihan juga dapat menyebabkan disfonia hipofungsional. Udara yang keluar menciptakan napas yang terdengar dalam suara, yang juga biasanya terdengar tenang dan tidak berdaya.

Bentuk campuran disfonia:
Dalam praktiknya, disfonia hiperfungsional atau hipofungsional murni jarang terjadi. Lebih sering ada bentuk campuran disfonia, di mana kelompok otot yang terlalu aktif mencoba mengkompensasi otot yang melemah. Ini jelas menunjukkan bahwa dengan gangguan suara fungsional ada ketidakseimbangan antara otot-otot yang terlibat dalam pembentukan suara.

Disfonia: kapan Anda harus ke dokter?

Jika disfonia hanya berlangsung beberapa hari dan memiliki penyebab yang jelas (misalnya, setelah pesta atau sebagai bagian dari pilek), biasanya tidak ada alasan untuk khawatir. Namun jika suara tersebut tidak bekerja berulang kali atau selama lebih dari dua minggu, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Jika Anda sendiri memperhatikan bahwa suara Anda terdengar kencang, berderit, atau terengah-engah, atau jika Anda merasa sakit saat berbicara, dokter mungkin disarankan. Bagaimanapun, suara yang kuat dan ulet diinginkan baik dalam kehidupan profesional maupun pribadi.

Disfonia: apa yang dilakukan dokter?

Ahli phoniatri mengkhususkan diri dalam gangguan suara. Spesialis dalam pengobatan telinga, hidung dan tenggorokan (THT) dan kedokteran umum juga dapat dihubungi jika terjadi disfonia. Pertama, dokter menggunakan pertanyaan spesifik untuk mendapatkan gambaran umum tentang penyebab dan tingkat keparahan disfonia. Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik (terutama laringoskopi) dan pemeriksaan lebih lanjut.

Riwayat kesehatan

Dokter akan menanyakan berbagai pertanyaan kepada Anda, misalnya:

Sudah berapa lama Anda mengalami gangguan suara ini?

Apakah suaranya tegang sebelum disfonia muncul?

Apakah ada penyakit yang diketahui pada saluran pernapasan atau paru-paru?

Apakah Anda pernah menjalani operasi, misalnya di daerah dada atau leher, sesaat sebelum gangguan suara muncul?

Jika ya, apakah operasi dilakukan dengan anestesi umum dengan ventilasi buatan?

Anda merokok? Jika ya, berapa banyak dan berapa lama?

Apakah Anda minum alkohol? Bila Ya, berapa?

Pernahkah Anda melihat adanya pengerasan, pembengkakan atau perasaan tertekan di area leher?

Obat apa yang sedang Anda konsumsi saat ini?

Investigasi:

Ada berbagai pemeriksaan untuk memperjelas disfonia. Itu tergantung pada penyebab yang dicurigai metode pemeriksaan mana yang digunakan.

Selama pemeriksaan fisik umum, dokter Anda terlebih dahulu mendapatkan gambaran umum tentang situasi kesehatan umum. Ini termasuk, misalnya, mendengarkan dengan stetoskop (auskultasi) dan memeriksa tenggorokan dengan senter dan penekan lidah.

Pada disfonia, palpasi laring dan leher juga penting untuk merasakan adanya pembengkakan atau pengerasan.

Jika Anda berbicara dengan dokter, dia akan mendapatkan petunjuk tentang bagaimana gangguan suara muncul dalam diri Anda. Anda mungkin juga perlu mengulang kalimat atau suara agar dia bisa menilai fungsi suara Anda dengan lebih baik.

Laringoskopi memungkinkan melihat laring dari dekat. Dokter memeriksa leher secara langsung dengan bantuan cermin atau kamera khusus. Prosedur ini sangat membantu untuk disfonia karena dokter mendapatkan pandangan langsung dari pita suara dan laring. Anda tidak perlu takut dengan laringoskopi. Jika Anda sedikit rileks, biasanya tidak ada masalah apa pun.

Investigasi lebih lanjut

Terkadang disfonia diikuti dengan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya. Mereka digunakan untuk gangguan suara lama atau sangat jelas. Bahkan jika gejala tambahan seperti sesak napas, batuk darah atau kesulitan menelan terjadi, pemeriksaan berikut dapat berguna:

Pengukuran keasaman (pH) di kerongkongan. Jika pita suara dicurigai rusak oleh asam lambung, gastroskopi mungkin juga diperlukan.

Ultrasonografi (sonografi) kelenjar tiroid

Rontgen dada (rontgen dada)

Pengangkatan jaringan (biopsi) dari lapisan laring atau bronkus

Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) scan leher, dada, atau otak

Terapi

Tergantung pada penyebabnya, terapi suara individu digunakan. Terapis wicara, terapis wicara atau guru pernapasan/berbicara biasanya melakukan terapi suara.

Terapi untuk disfonia organik
Jika Anda mengalami kelumpuhan laring, Anda harus menguasai kebiasaan vokal yang berbahaya. Dengan teknik yang tepat, penggunaan suara yang efisien dan tidak terlalu menekan sering kali memungkinkan bahkan dengan kelumpuhan laring.

Pilek sebagai penyebab disfonia diobati secara simtomatik. Setelah pilek berakhir, suara biasanya kembali dengan cepat.

Jika asam lambung mengalami refluks, yang disebut penghambat pompa proton dapat digunakan, yang mengurangi produksi jus lambung.

Granuloma pita suara, papiloma, kista dan polip dapat dihilangkan dengan menggunakan teknik phonosurgery.

Dalam kasus edema Reinke, sangat penting bagi Anda untuk berhenti merokok. Ablasi bedah dan terapi suara juga dimungkinkan.

Terapi untuk disfonia fungsional:
Sebagai bagian dari terapi suara, latihan suara dikembangkan yang, dengan penggunaan teratur, dimaksudkan untuk memastikan koordinasi yang lebih baik dari kelompok otot individu di laring. Biasanya latihan ini dimulai dengan suara tunggal. Kemudian, pengaturan volume suara yang optimal dipraktikkan dengan cara yang ditargetkan.

Fokus khusus terapi suara adalah pada teknik pernapasan yang baik, karena ini penting untuk pelatihan suara yang efisien. Terapi selesai ketika orang yang terpengaruh dapat dengan andal menggunakan perilaku suara mereka yang baru dipelajari dalam kehidupan sehari-hari.

Disfonia: Anda bisa melakukannya sendiri

Dengan bantuan latihan suara yang dipelajari dalam terapi suara, dalam banyak kasus Anda akan mencapai peningkatan yang signifikan dalam disfonia. Namun, penting bagi Anda untuk melakukan latihan vokal di rumah secara konsisten.

Juga mencoba untuk bekerja pada ketegangan tubuh Anda. Karena suara juga dipengaruhi oleh postur tubuh secara keseluruhan. Melonggarkan dan latihan relaksasi dapat membantu. Untuk mengendurkan otot secara permanen, interaksi antara olahraga teratur dan relaksasi diperlukan.

Jika Anda memiliki masalah suara, jangan mencoba menyembunyikannya. Lebih baik membicarakannya dengan teman atau orang terkasih dan mencari solusi bersama dengan dokter dan terapis suara. Karena dengan terapi yang tepat, keberhasilan dalam pengobatan disfonia sangat mungkin terjadi.

Tag: parasit mata gpp