Multiple sclerosis: kemenangan berisiko atas penyakit ini

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Pada multiple sclerosis (MS), sistem kekebalan menyerang sel-sel saraf. Sejauh ini seseorang hanya dapat meringankan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit, penyakitnya belum dapat disembuhkan. Dengan metode terapi radikal, dokter kini telah berhasil sepenuhnya menyingkirkan pasien MS dari penyakit mereka. Namun, metode ini melibatkan risiko yang cukup besar.

Untuk mematikan sel-sel kekebalan yang salah arah, Harold Atkins dan rekan-rekannya dari Universitas Ottawa sepenuhnya menukar sistem kekebalan dari 24 pasien MS. Mereka semua menderita bentuk penyakit yang progresif cepat.

Sistem kekebalan yang diprogram ulang

Pertama, sel induk pembentuk darah, yang juga membentuk sel kekebalan, dipancing ke dalam darah oleh obat dari sumsum tulang dan kemudian dikeluarkan. Dalam empat hari berikutnya, obat kemoterapi agresif benar-benar menghancurkan sistem kekebalan pasien. Prosedur seperti itu juga digunakan pada pasien leukemia yang menerima transplantasi sumsum tulang. Setelah itu, pasien MS menerima kembali sel punca yang telah dibuang sebelumnya - sehingga sistem kekebalan yang baru dapat berkembang. Para peserta penelitian kemudian menghabiskan beberapa minggu di bangsal isolasi untuk melindungi mereka dari patogen. Itu adalah berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sistem kekebalan untuk beroperasi penuh kembali.

Hasilnya menjanjikan: penyakit itu benar-benar berhenti pada 70 persen pasien. Selama periode pengamatan empat sampai tiga belas tahun setelah pengobatan, mereka tidak menderita satu episode penyakit pun. Tidak ada sumber peradangan baru yang dapat dideteksi di otak. Rupanya sistem kekebalan yang baru diprogram itu tidak membuat kesalahan fatal dengan menyerang kembali sel-sel saraf tubuh sendiri.

Permainan mudah untuk bakteri

"Ini sangat menarik," kata direktur studi Atkins. “Studi klinis kami adalah yang pertama mencapai penghentian aktivitas inflamasi jangka panjang pada pasien dengan MS.” Terlepas dari semua euforia, ada juga satu kelemahan utama: pengobatan dikaitkan dengan risiko yang cukup besar. Bakteri dan virus memiliki pekerjaan yang mudah sampai sistem kekebalan beroperasi kembali. Salah satu pasien penelitian meninggal karena nekrosis hati 62 hari setelah transplantasi kekebalan. Oleh karena itu Atkins hanya merekomendasikan terapi untuk orang dengan MS yang sangat agresif, yaitu penyakit yang berkembang pesat, pada tahap awal. "Pasien yang telah dinonaktifkan untuk waktu yang lama mungkin tidak akan mendapat manfaat yang cukup darinya."

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun - ini berarti bahwa sistem kekebalan menyerang struktur tubuh sendiri. Sel-sel kekebalan menghancurkan lapisan pelindung dari serabut saraf, yang disebut lapisan mielin. Sinyal tidak lagi dapat diteruskan dengan benar. Selain itu, peradangan berkembang di otak dan sumsum tulang belakang. Mereka yang terkena kemudian menderita gangguan penglihatan, nyeri atau kelumpuhan. Penyakit ini biasanya terjadi dalam beberapa episode, setelah itu gejalanya benar-benar mereda atau sebagian bertahan. Wanita sekitar dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan multiple sclerosis sebagai laki-laki. Biasanya dimulai pada awal masa dewasa antara 20 dan 40 tahun. (jauh)

Sumber: Atkins H. et al.: Immunoablation dan transplantasi sel punca hemopoietik autologus untuk multiple sclerosis yang agresif: uji coba fase 2 kelompok tunggal multisenter, The Lancet, Juni 2016, DOI: 10.1016 / SO140-673630169-6

Tag:  wawancara mati haid sistem organ