Kematian jantung mendadak

dr. obat Fabian Sinowatz adalah pekerja lepas di tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kematian jantung mendadak dapat membunuh seseorang secara tak terduga. Namun, kematian kedua dapat dihindari dalam banyak kasus, karena biasanya diumumkan dengan tanda-tanda peringatan. Kematian jantung mendadak pada akhirnya selalu disebabkan oleh aritmia yang parah. Apakah mungkin untuk mengenali ini pada waktu yang tepat dan mengobatinya dengan sukses, putuskan dalam beberapa menit antara hidup dan mati. Cari tahu semua yang perlu Anda ketahui tentang kematian jantung mendadak di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. I46

Kematian jantung mendadak: deskripsi

Menurut para ahli, kematian jantung mendadak (kematian kedua) adalah salah satu penyebab kematian paling umum di Jerman. Diperkirakan bahwa dari sekitar 800.000 hingga 900.000 kematian di Jerman setiap tahun, sekitar 100.000 hingga 200.000 disebabkan oleh kematian jantung mendadak.

Pada sebagian besar kasus, kematian jantung mendadak dapat dikaitkan dengan penyakit jantung yang parah. Dalam banyak kasus, penyakit jantung ini membuat dirinya terasa lebih awal. Kematian jantung mendadak dapat dicegah dalam banyak kasus melalui evaluasi dan diagnosis yang tepat waktu.

Namun, kematian jantung mendadak sangat jarang mempengaruhi orang-orang yang benar-benar sehat dan muda tanpa gejala utama. Kadang-kadang penyakit genetik ditemukan secara retrospektif, yang mendukung aritmia jantung yang parah. Namun, penyebab yang jelas tidak dapat ditelusuri dalam setiap kasus. Para ilmuwan sekarang menyadari pemicu tertentu yang dapat memicu kematian jantung mendadak. Ini termasuk aktivitas fisik yang intens dan peristiwa yang membuat stres secara emosional.

Kematian jantung mendadak: gejala

Kematian jantung mendadak pada awalnya ditandai dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba pada orang yang bersangkutan. Selain itu, pernapasan spontan berhenti dalam waktu singkat. Hilangnya kesadaran akibat serangan jantung (serangan jantung mendadak): jantung tidak lagi memompa cukup darah ke otak dan organ lainnya. Akibat kekurangan oksigen (hipoksia) menyebabkan fungsi otak gagal. Tanpa oksigen, sel-sel otak mati hanya dalam beberapa menit. Orang yang terkena tidak dapat lagi merasakan denyut nadinya dan pupilnya membesar. Jika kondisi ini tidak diperbaiki dalam beberapa menit, kematian (kematian jantung mendadak) akan terjadi setelah waktu yang singkat.

Kematian jantung mendadak sering terjadi tanpa peringatan. Menurut Oregon Sudden Unexpected Death Study, bagaimanapun, kematian kedua didahului oleh sinyal peringatan di lebih dari setengah kasus. Ini termasuk gejala yang dapat mengindikasikan kemungkinan kerusakan pada jantung. Dalam sebagian besar kasus, kematian jantung mendadak dapat ditelusuri kembali ke penyakit jantung yang telah ada sejak lama. Gejala khas penyakit jantung yang dapat menyebabkan kematian jantung mendadak meliputi:

Perasaan tertekan atau sesak di dada kiri, terutama saat berolahraga: Kemungkinan bukti adanya gangguan peredaran darah kronis pada penyakit arteri koroner atau serangan jantung.
Pusing atau pingsan: Kadang-kadang disebabkan oleh irama jantung abnormal yang menyebabkan kekurangan oksigen ringan di otak.
Sesak napas dan retensi air (edema): Khas untuk gagal jantung (gagal jantung).
Aritmia jantung yang diucapkan: Denyut nadi yang terlalu cepat (takikardia) atau terlalu lambat (bradikardia) dapat mengindikasikan aritmia jantung berbahaya yang akan datang.

Namun, gejala-gejala ini tidak selalu harus menunjukkan kematian jantung mendadak yang akan datang. Aritmia jantung khususnya terjadi pada orang yang sangat sehat dan dalam banyak kasus tidak berbahaya. Namun, jika Anda melihat gejala seperti itu, Anda harus memiliki gejala yang diklarifikasi oleh dokter. Ini sering dapat mencegah kematian jantung mendadak dalam keadaan darurat.

Kematian jantung mendadak: penyebab dan faktor risiko

Kematian jantung mendadak memiliki banyak kemungkinan penyebab. Namun, kesamaan penyebab ini adalah bahwa mereka biasanya menyebabkan aritmia jantung yang serius dan dengan demikian menjadi henti jantung. Paling sering, kematian jantung mendadak disebabkan oleh aritmia jantung, yang oleh dokter disebut fibrilasi ventrikel. Pada fibrilasi ventrikel, eksitasi listrik jantung benar-benar tidak terkoordinasi dan kacau. Sebagai hasil dari aktivitas listrik yang tidak sinkron, otot jantung tidak dapat lagi berkontraksi secara harfiah, tetapi berkedut pada frekuensi tinggi, tetapi tanpa daya pemompaan yang signifikan.

Tanpa fungsi pemompaan jantung yang cukup, organ-organ tidak dapat lagi disuplai dengan darah dan dengan demikian tidak dapat lagi disuplai dengan oksigen vital. Kurangnya oksigen (hipoksia) di otak menyebabkan kegagalan fungsional setelah hanya beberapa detik, yang membuat orang tersebut tidak sadarkan diri. Tanpa fungsi otak, pernapasan spontan berhenti setelah sekitar satu menit, yang selanjutnya memperburuk kekurangan oksigen.

Pada sebagian besar kasus, kematian jantung mendadak dapat dikaitkan dengan penyakit jantung serius:

Sangat umum (sekitar 80 persen kasus): Penyakit arteri koroner (PJK)
Umum (10 hingga 15 persen kasus): penyakit otot jantung (kardiomiopati, miokarditis) atau cacat struktural (kerusakan katup jantung)
Jarang (sekitar 5 persen kasus): Gangguan pada sistem konduksi listrik jantung (sindrom QT panjang, sindrom Brugada, kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik)

Para peneliti menduga bahwa selain penyakit predisposisi ini, pemicu spesifik juga diperlukan untuk terjadinya kematian jantung mendadak. Dalam kasus penyakit jantung yang mendasarinya, para ilmuwan memperkirakan situasi dan zat berikut sebagai pemicu potensial untuk kematian jantung mendadak:

gangguan sirkulasi akut arteri koroner ("serangan jantung"), sebagian besar dengan penyakit arteri koroner yang sudah ada sebelumnya
aktivitas fisik yang diucapkan seperti olahraga yang intens
situasi stres emosional
Obat-obatan yang mempengaruhi konduksi rangsangan di jantung (seperti obat yang memperpanjang waktu QT)
Obat-obatan seperti alkohol, kokain, dan amfetamin
Pergeseran garam darah (ketidakseimbangan elektrolit)

Kematian jantung mendadak: pemeriksaan dan diagnosis

Dalam keadaan darurat akut, kematian jantung mendadak hanya dapat dihindari dengan diagnosis segera dan benar dari aritmia jantung yang mendasarinya. Ini dicapai dengan elektrokardiogram (EKG). Ini memungkinkan dokter untuk mengenali tindakan mana yang harus diambil dalam keadaan darurat.

Namun, penyakit yang mendukung kematian jantung mendadak juga dapat didiagnosis sebelum kejadian yang mengancam jiwa tersebut terjadi. Khususnya, jika seseorang sudah memiliki gejala yang mengindikasikan penyakit jantung dan dengan demikian berpotensi mengancam kematian jantung mendadak, evaluasi medis harus segera dilakukan. Ini dapat digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi jantung yang serius sebelum kematian jantung mendadak dapat terjadi.

Percakapan dokter-pasien

Titik kontak pertama untuk gejala yang mungkin mengindikasikan kondisi jantung adalah spesialis kedokteran umum atau spesialis penyakit dalam dan kardiologi (ahli jantung). Sebelum pemeriksaan yang sebenarnya, dokter dapat menggunakan pertanyaan khusus (mengumpulkan riwayat medis = anamnesis) untuk mengetahui apakah penyakit jantung mungkin dan pemeriksaan apa yang diperlukan untuk diagnosis. Misalnya, dokter mungkin menanyakan pertanyaan berikut kepada Anda:

Apakah Anda merasakan tekanan atau sesak di dada saat melakukan aktivitas fisik?
Apakah perasaan ini menjalar ke bagian tubuh lain, misalnya leher, rahang, atau lengan kiri?
Pernahkah Anda mengalami situasi akhir-akhir ini di mana Anda pusing tanpa alasan tertentu?
Apakah Anda pingsan akhir-akhir ini?
Pernahkah Anda memperhatikan adanya retensi air, misalnya pada pergelangan kaki Anda?
Apakah Anda mengalami sesak napas saat melakukan aktivitas fisik, misalnya saat menaiki tangga?
Pernahkah Anda memperhatikan "palpitasi"?

Kematian Jantung Mendadak: Pemeriksaan Fisik

Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik, dokter akan mendapatkan kesan pertama dari fungsi jantung Anda dengan merasakan denyut nadi Anda dan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskopnya (auskultasi). Hal ini memungkinkan dia untuk menentukan apakah jantung berdetak secara teratur dan pada kecepatan yang tepat (denyut jantung) dan apakah suara jantung abnormal karena masalah struktural jantung (seperti katup jantung yang sakit) terlihat.

Selain itu, retensi air (edema) dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik. Edema pada kaki dan tungkai khususnya dapat mengindikasikan jantung yang lemah.

Mendengarkan paru-paru juga merupakan bagian dari pemeriksaan rutin, karena masalah jantung sering juga dapat mempengaruhi paru-paru. Misalnya, jika jantung lemah, air dapat terkumpul di paru-paru (edema paru). Penting juga untuk mengukur tekanan darah Anda.

Kematian Jantung Mendadak: Investigasi Lebih Lanjut

Tergantung pada hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter yang merawat akan mengatur pemeriksaan lain untuk klarifikasi lebih lanjut. Elektrokardiogram (EKG) hampir selalu dilakukan. Hal ini memungkinkan banyak perubahan patologis di jantung untuk dicatat, yang dapat menyebabkan kematian jantung mendadak. Karena EKG normal hanya merekam beberapa detak jantung, dalam beberapa kasus rekaman lebih dari 24 jam diperlukan (EKG jangka panjang). Ini sangat berguna ketika ditanya tentang aritmia jantung yang hanya terjadi sesekali.

Sangat sering, dokter juga mengatur pemeriksaan USG jantung (UKG, ekokardiografi). Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyakit jantung struktural seperti dinding jantung yang menebal, jantung yang membesar atau kerusakan pada katup jantung. Pemeriksaan rontgen dada (chest X-ray) juga berguna untuk dapat menilai adanya perubahan patologis pada jantung dan paru-paru.

Jika ada kecurigaan pengerasan arteri di arteri koroner (penyakit jantung koroner, PJK), diagnostik yang lebih kompleks biasanya diperlukan: ini termasuk yang disebut latihan EKG pada ergometer sepeda. EKG direkam saat pasien mengayuh sepeda. Banyak perubahan patologis hanya muncul di EKG selama aktivitas fisik.

Jika ada indikasi penyakit arteri koroner, pemeriksaan lebih lanjut dapat diindikasikan, misalnya kateterisasi jantung (= angiografi koroner), ekokardiografi stres atau pencitraan lain seperti skintigrafi miokard (pemeriksaan medis nuklir otot jantung). Kematian jantung mendadak sejauh ini merupakan penyebab paling umum dari penyakit arteri koroner (PJK).

Kematian jantung mendadak: pengobatan

Meskipun banyak kemungkinan penyebabnya, aritmia jantung yang serius selalu menjadi pemicu langsung kematian jantung mendadak. Biasanya disebut fibrilasi ventrikel, lebih jarang aritmia jantung lambat (bradikardiak) atau henti jantung mendadak (asistol). Kematian jantung mendadak yang akan datang adalah keadaan darurat mutlak yang membutuhkan diagnosis yang benar segera dan tindakan pencegahan segera. Jika tidak, orang yang terkena akan mati dalam beberapa menit.

Prosedur berikut ini direkomendasikan untuk pertolongan pertama jika seseorang tiba-tiba pingsan dan diancam dengan kematian jantung mendadak:

Kirim panggilan darurat (Tel.: 112) dan minta bantuan orang di sekitar.

Periksa nadi dan pernapasan secara singkat. Selain itu, orang harus melihat ke dalam mulut orang yang tidak sadar dan memeriksa apakah ada benda asing yang menghalangi saluran udara.

Jika Anda tidak memiliki denyut nadi atau pernapasan, segera mulai resusitasi kardiopulmoner: bergantian antara 30 kompresi dada di atas tulang dada dan 2 resusitasi mulut ke mulut atau mulut ke hidung. Jika ada dua atau lebih responden pertama di lokasi, mereka harus bergiliran setelah setiap siklus 30:2 untuk menghindari kelelahan.

Jika tersedia, defibrilator eksternal otomatis (AED) harus digunakan sebagai penyedia pertolongan pertama. Ini sekarang ditempatkan di banyak tempat umum (bank, balai kota, dll.) Atau di transportasi umum (stasiun bawah tanah, kereta api, dll.). Perangkat sangat mudah dipasang dan memandu penolong langkah demi langkah melalui langkah-langkah yang diperlukan dengan pengumuman. Setelah elektroda dipasang, AED secara independen menganalisis irama jantung dan hanya memicu sengatan listrik jika ada gangguan irama jantung yang dapat disetrum (fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel tanpa denyut). Penyebaran defibrillator yang cepat dapat menyelamatkan nyawa!

Kematian jantung mendadak: itulah yang dilakukan ambulans

Untuk dokter darurat yang telah dipanggil, tujuan utama dalam situasi darurat adalah untuk menghindari bahaya akut terhadap kehidupan dan untuk membawa pasien ke klinik yang sesuai dengan cara yang stabil. Penyebab henti jantung kemudian dapat diklarifikasi secara rinci di sana. Dokter darurat pada dasarnya juga melanjutkan sesuai dengan skema yang disebutkan di atas. Pertama, irama jantung dianalisis dengan EKG di tempat selama resusitasi kardiopulmoner yang sedang berlangsung. Jika defibrilasi tidak mencukupi atau jika ada aritmia jantung yang tidak dapat dikejutkan (asistol, aktivitas listrik tanpa nadi), dokter darurat dapat mencoba mengembalikan irama jantung normal dengan obat-obatan seperti adrenalin. Kematian jantung mendadak seringkali dapat dicegah melalui intervensi segera oleh penolong terlatih.

Kematian jantung mendadak: perjalanan penyakit dan prognosis

Dalam hal kematian jantung mendadak yang akan datang, perjalanan penyakit dan prognosis sangat dipengaruhi oleh seberapa cepat tindakan pencegahan yang tepat diambil setelah terjadinya henti jantung. Tanpa pengobatan, serangan jantung menyebabkan kematian dalam beberapa menit karena kerusakan permanen pada otak. Jika terlalu banyak waktu berlalu antara serangan jantung dan resusitasi yang berhasil, kerusakan otak yang parah dapat tetap ada, yang membuat orang tersebut membutuhkan perawatan.

Kematian jantung mendadak dapat dicegah dalam banyak kasus dengan dua tindakan utama:

Pertama, gejala yang menunjukkan potensi penyakit jantung tidak dapat diabaikan. Dengan pemeriksaan sederhana, penyakit jantung yang mengancam, yang sering menyebabkan kematian jantung mendadak, dapat didiagnosis dan diobati pada tahap awal.

Kedua, jika defibrillator tersedia dengan cepat dan digunakan dengan resusitasi jantung paru yang tepat, peluang untuk bertahan dari kematian jantung mendadak meningkat. Anda belajar keduanya dalam kursus pertolongan pertama, yang harus Anda ulangi secara teratur (menurut para ahli setidaknya setiap dua hingga tiga tahun). Hanya dengan begitu Anda dapat secara efektif membantu seseorang yang berisiko mengalami kematian jantung mendadak dalam keadaan darurat.

Tag: mati haid gpp bayi balita