Displasia pinggul

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dokter menyebut malformasi acetabulum kongenital atau didapat sebagai displasia pinggul. Ini terjadi pada sekitar dua hingga tiga dari 100 bayi baru lahir, terutama anak perempuan. Jika tidak diobati, displasia pinggul dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kepala atau soket femoralis. Cacat kemudian serta tanda-tanda dini keausan adalah konsekuensi yang mungkin terjadi. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang displasia pinggul di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. Q65

Displasia pinggul: deskripsi

Hip dysplasia adalah kelainan bawaan atau didapat dari acetabulum. Akibatnya, kepala paha paha yang masih lunak dengan tulang rawan tidak menemukan pegangan yang stabil di acetabulum.Dalam kasus displasia pinggul yang paling parah, dislokasi pinggul, kepala tulang paha terlepas dari soketnya.

Displasia pinggul dan dislokasi pinggul hanya dapat terjadi pada satu sendi panggul atau pada kedua sendi. Dalam kasus malformasi unilateral, sendi panggul kanan lebih sering terkena daripada kiri.

Displasia pinggul: insiden

Dalam setiap 100 bayi baru lahir, dua hingga tiga mengalami displasia pinggul. Dislokasi pinggul jauh lebih jarang terjadi dengan frekuensi sekitar 0,2 persen. Anak perempuan lebih sering terkena daripada anak laki-laki.

Displasia pinggul: dewasa

Displasia pinggul pada bayi yang belum dikenali atau terlambat diobati sangat membatasi mobilitas di kemudian hari dan dapat menyebabkan rasa sakit bahkan pada remaja. Mungkin ada perubahan dini karena keausan, yang membatasi pilihan pekerjaan dan dapat mengakibatkan kecacatan dini. Malformasi sendi panggul seperti displasia pinggul menyebabkan keausan sendi dini (osteoarthritis).

Displasia pinggul: gejala

Hip dysplasia saja pada awalnya tidak menimbulkan gejala apapun. Namun, jika tidak diketahui pada waktunya, kerusakan pada acetabulum dan kepala (seperti arthrosis pinggul di kemudian hari) atau dislokasi pinggul dapat terjadi.

Dalam kasus dislokasi pinggul, kepala femoralis (yaitu kepala tulang paha) melompat keluar dari soket sendi. Dalam hal ini, bayi hanya dapat merentangkan sebagian kakinya. Kaki di sisi yang sakit tampak lebih pendek dari yang lain. Alur anal dan lipatan kemaluan digeser ke arah sisi yang terkena. Pemendekan kaki dan asimetri lipatan dapat, bagaimanapun, tidak ada dalam kasus dislokasi pinggul bilateral.

Akibat dislokasi pinggul, soket sendi "kosong" secara bertahap dapat berubah bentuk. Dalam beberapa kasus, kepala tulang paha tidak bisa lagi disesuaikan dengan posisi normalnya.

Pada anak yang lebih besar, displasia pinggul dapat menyebabkan punggung berongga atau "waddling gait". Jika gejala seperti itu terjadi, orang tua dan anak mereka harus segera berkonsultasi dengan dokter anak atau ahli bedah ortopedi.

Displasia pinggul: penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti dari displasia pinggul tidak diketahui. Tetapi ada faktor risiko yang mendukung perkembangan malformasi ini:

Posisi janin yang salah di dalam rahim: Anak-anak yang lahir dengan posisi sungsang atau sungsang sekitar 25 kali lebih mungkin mengalami displasia pinggul daripada bayi yang lahir dengan posisi lahir normal.
Membatasi kondisi di dalam rahim seperti kehamilan ganda
Faktor hormonal: Hormon kehamilan progesteron, yang mengendurkan cincin panggul ibu dalam persiapan untuk melahirkan, mungkin menyebabkan kapsul sendi panggul mengendur pada janin wanita - displasia pinggul dapat berkembang.
Predisposisi genetik: Anggota keluarga lain sudah memiliki displasia pinggul.
Malformasi tulang belakang, tungkai dan kaki
Penyakit saraf atau otot seperti punggung terbuka (spina bifida)
Postur sendi pinggul yang salah setelah lahir

Displasia pinggul: pemeriksaan dan diagnosis

Sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan, dokter anak secara rutin memeriksa setiap anak untuk displasia pinggul pada U2 (hari ketiga hingga kesepuluh kehidupan). Untuk diagnosis yang andal, ia kemudian melakukan pemeriksaan ultrasonografi pinggul di U3 (pada minggu ke-4 hingga ke-6 kehidupan). Pemeriksaan sinar-X untuk memperjelas displasia pinggul biasanya tidak diperlukan dan juga kurang dapat diandalkan, karena tulang bayi yang masih bertulang rawan kurang terlihat jelas di sinar-X daripada di USG.

Pada pemeriksaan fisik, tanda-tanda berikut dapat mengindikasikan displasia pinggul:

Asimetri lipatan gluteal (lipatan kulit tidak merata di pangkal paha)
Inhibisi splay (satu kaki tidak dapat direntang sejauh biasanya)
Sendi pinggul tidak stabil

Displasia pinggul: pengobatan

Perawatan untuk displasia pinggul tergantung pada tingkat keparahan perubahan. Tindakan konservatif dan operatif tersedia.

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif displasia pinggul atau dislokasi pinggul terdiri dari tiga pilar: perawatan pematangan, reduksi dan retensi.

Perawatan Pematangan:

Ketidakstabilan pada sendi panggul saat lahir karena keterlambatan pematangan sembuh dengan sendirinya pada 80 persen kasus dalam waktu dua bulan dengan perkembangan motorik normal. Sebagai tindakan medis, pemantauan ultrasound biasanya cukup. Pematangan dapat didukung dengan mengganti popok anak dengan popok yang sangat lebar.

Dalam kasus displasia pinggul tingkat tinggi, di mana kepala femoralis masih berada di dalam soket, bayi dipasangi celana atau belat. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan displasia dan dilanjutkan sampai cangkir acetabular normal terbentuk. Proses ini diperiksa secara berkala menggunakan ultrasound. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter akan melakukan rontgen pinggul segera setelah asetabulum matang pada usia dua belas bulan. Dia dapat memeriksa apakah kepala dan soket femoralis berbentuk baik.

Pengurangan dan retensi:

Jika kepala femoral anak dengan displasia pinggul telah terlepas dari soket sendi (luksasi), itu harus "disesuaikan" ke dalam soket (pengurangan) dan kemudian ditahan (distabilkan) di sana (retensi). Untuk anak-anak yang tidak lebih dari sembilan bulan, perban reduksi dapat diterapkan, di mana sendi pinggul dapat secara spontan menyesuaikan ketika anak menendang dan perban kemudian menstabilkan mereka dalam posisi ini untuk jangka waktu yang lebih lama.

Kemungkinan lain adalah secara manual meluruskan kepala femoral yang "tergelincir" dan kemudian memasang gips dalam posisi duduk-jongkok selama beberapa minggu. Itu membuat kepala femoralis stabil dan permanen di acetabulum. Kontak yang terbentuk kembali memungkinkan kepala dan soket berkembang secara normal.

Jika penyesuaian tidak berhasil atau jika anak yang terkena lebih tua, perawatan ekstensi sering dilakukan sebagai persiapan. Ini digunakan untuk mengendurkan sendi pinggul dan meregangkan otot-otot yang memendek.

operasi

Jika tindakan konservatif untuk mengobati displasia pinggul tidak berhasil atau jika malalignment terdeteksi terlambat (pada anak-anak berusia tiga tahun atau lebih, atau pada remaja atau orang dewasa), pembedahan diperlukan. Berbagai prosedur operasi tersedia untuk ini.

Displasia pinggul: pencegahan

Displasia pinggul tidak dapat dicegah. Namun, bedong yang lebar menyebabkan bayi dan balita merentangkan kakinya lebih lebar. Ini dianggap bermanfaat untuk sendi pinggul.

Agar displasia pinggul sembuh total, sangat penting untuk mengenalinya sejak dini. Oleh karena itu, seorang dokter harus memeriksa bayi untuk displasia pinggul pada pemeriksaan pencegahan U2, tetapi paling lambat pada U3. Terapi yang dimulai sejak dini mengurangi risiko kerusakan permanen pada kepala femoralis atau soket sendi.

Displasia pinggul: perjalanan penyakit dan prognosis

Semakin dini displasia pinggul diobati, semakin cepat dapat diatasi dan semakin besar peluang pemulihan. Dengan pengobatan yang konsisten pada minggu-minggu dan bulan-bulan pertama kehidupan, sendi panggul berkembang secara normal pada lebih dari 90 persen anak-anak yang terkena. Sebaliknya, jika displasia pinggul terlambat didiagnosis, pembedahan biasanya tidak dapat dihindari. Ada juga risiko dislokasi pinggul dan keausan dini pada sendi panggul, yang dapat menyebabkan osteoartritis pada usia dewasa muda.

Risiko operasi dan pengurangan ukuran termasuk, antara lain, gangguan pertumbuhan leher femoralis dan apa yang disebut nekrosis kepala femoralis, yaitu kematian kepala femoralis.

Namun, jika displasia pinggul tidak diobati, soket sendi akan berubah bentuk dan nantinya akan menjadi sulit untuk berjalan.

Dalam kasus displasia pinggul, fisioterapi membantu mengatasi pincang. Otot utama yang dilatih adalah yang menstabilkan pinggul.

Tag: perawatan kaki keinginan punya anak kulit