Intoleransi fruktosa

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi Diperbarui pada

Ricarda Schwarz belajar kedokteran di Würzburg, di mana ia juga menyelesaikan gelar doktornya. Setelah berbagai tugas dalam pelatihan medis praktis (PJ) di Flensburg, Hamburg dan Selandia Baru, dia sekarang bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Rumah Sakit Universitas Tübingen.

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Orang dengan intoleransi fruktosa tidak dapat mentolerir fruktosa. Sebagian besar waktu, gangguan metabolisme ini didapat, dan mereka yang terkena biasanya dapat makan setidaknya sejumlah kecil fruktosa. Kemudian dokter berbicara tentang apa yang disebut malabsorpsi fruktosa. Ini tidak terjadi dengan intoleransi fruktosa bawaan yang langka: diet di sini harus benar-benar bebas fruktosa. Omong-omong, fruktosa tidak hanya ditemukan dalam buah, tetapi juga dalam sayuran, bir, dan permen, misalnya. Baca lebih lanjut tentang intoleransi fruktosa di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. E74

Intoleransi Fruktosa: Deskripsi

Intoleransi fruktosa adalah bentuk intoleransi makanan. Orang yang terkena mentoleransi gula buah (fruktosa) hanya sampai batas tertentu atau tidak sama sekali. Ada dua bentuk gangguan metabolisme - malabsorpsi fruktosa dan intoleransi fruktosa herediter:

Berbagai bentuk intoleransi fruktosa

Malabsorpsi fruktosa

Ini adalah bentuk yang lebih umum dari intoleransi fruktosa dan juga disebut intoleransi fruktosa usus. Istilah malabsorpsi fruktosa menunjukkan di mana masalahnya terletak: fruktosa tidak dapat diserap dengan baik dari usus kecil ke dalam darah. Sebaliknya, ia pergi ke usus besar, di mana bakteri memecahnya. Ini menciptakan gas yang dapat menyebabkan sakit perut, perut kembung dan / atau diare.

Menurut Layanan Informasi Alergi, malabsorpsi fruktosa relatif umum: di Eropa dan Amerika Utara, sekitar satu dari tiga orang dewasa dan dua dari tiga anak kecil terpengaruh.

Malabsorpsi fruktosa bisa hilang lagi dalam perjalanan hidup. Atau dapat dikendalikan dengan diet yang disesuaikan (sedikit fruktosa tergantung pada toleransi individu).

Intoleransi fruktosa herediter (HFI)

Intoleransi fruktosa herediter (HFI) jauh lebih jarang terjadi. Pada mereka yang terkena, fruktosa memasuki darah dari usus. Hati, bagaimanapun, tidak dapat memecahnya dengan baik karena enzim yang dibutuhkan untuk ini (fruktosa-1-fosfat aldolase) tidak tersedia dalam jumlah yang cukup.

Cacat metabolisme fruktosa yang berpotensi mengancam jiwa ini terjadi sejak masa bayi. Bahkan sejumlah kecil fruktosa dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius (misalnya kerusakan ginjal dan hati) pada mereka yang terkena.

Intoleransi fruktosa herediter bertahan seumur hidup dan membutuhkan diet khusus seumur hidup.

Intoleransi Fruktosa: Gejala

Paling umum, fruktosa malabsorpsi (intoleransi fruktosa usus) menyebabkan gas dan diare makan fruktosa. Keluhan-keluhan ini tidak nyaman dan sering membuat stres bagi mereka yang terkena dampak dalam kehidupan sehari-hari, tetapi dalam diri mereka sendiri tidak berbahaya.

Intoleransi fruktosa herediter memiliki konsekuensi yang lebih serius: Selain mual dan muntah, makan fruktosa juga dapat menyebabkan kebingungan, pusing, berkeringat dan bahkan kejang dan koma. Kerusakan hati dan ginjal juga mungkin terjadi.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang kemungkinan gejala intoleransi fruktosa di artikel Intoleransi Fruktosa - Gejala.

Intoleransi Fruktosa: Penyebab dan Faktor Risiko

Bahkan orang tanpa intoleransi fruktosa hanya dapat mentolerir fruktosa dalam jumlah tertentu. Biasanya, tubuh dapat menyerap sekitar 25 gram fruktosa sekaligus. Sebagai panduan: 100 gram kurma segar mengandung sekitar 31 gram fruktosa. Sebuah apel dengan berat 125 gram menyediakan sekitar sembilan gram fruktosa.

Jika kapasitas alami untuk fruktosa terlampaui, kelebihan fruktosa berakhir di usus besar. Di sana ia dipecah oleh bakteri, menghasilkan gas (termasuk hidrogen, karbon dioksida dan metana) dan asam lemak rantai pendek. Ini dapat menyebabkan gejala seperti gas, diare atau sembelit.

Jika makanan yang Anda makan hanya mengandung sedikit lemak atau protein selain fruktosa, fruktosa bergerak lebih cepat melalui usus kecil. Kemudian ada lebih sedikit waktu bagi mereka untuk diserap, sehingga lebih banyak fruktosa diangkut lebih jauh ke dalam usus besar - dan kemudian mungkin menyebabkan ketidaknyamanan.

Intoleransi fruktosa usus (malabsorpsi fruktosa) hanya ada jika seseorang mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti perut kembung atau diare setelah mengonsumsi hanya 25 gram fruktosa (atau bahkan kurang). Orang dengan intoleransi fruktosa herediter tidak dapat mentolerir fruktosa sama sekali.

Malabsorpsi fruktosa - transportasi gula terganggu

Fruktosa adalah gula sederhana. Tubuh tidak harus memecahnya menjadi komponen-komponennya, tetapi dapat menyerapnya langsung ke dalam darah melalui selaput lendir usus kecil. Protein membran tertentu - disebut transporter glukosa 5 (GLUT 5) - bertanggung jawab untuk mengangkut fruktosa dari bagian dalam usus ke sel-sel dinding usus.

Dalam kasus malabsorpsi fruktosa, ada cacat pada transporter ini. Ini membatasi penyerapan fruktosa dari usus. Akibatnya, jumlah fruktosa yang relatif kecil pun tidak bisa lagi ditangani dan berlanjut ke usus besar.

Gangguan transporter dapat bersifat sementara (misalnya dalam kasus peradangan gastrointestinal akut) atau permanen atau bawaan (misalnya pada orang dengan penyakit Crohn).

Apa yang membuat transportasi fruktosa lebih mudah dan lebih sulit?

Fruktosa tidak hanya ditemukan sebagai gula tunggal dalam buah-buahan, tetapi juga dalam gula meja biasa (sukrosa): Ini adalah gula ganda, terdiri dari fruktosa dan glukosa (gula anggur).

Jadi ketika kita makan gula meja, pertama-tama dipecah di usus kecil menjadi gula buah dan anggur (sukrosa itu sendiri tidak bisa melewati dinding usus). Usus kemudian dapat menyerap gula individu ini. Dekstrosa merangsang transporter glukosa GLUT 5, yang juga meningkatkan penyerapan fruktosa. Untuk alasan ini, bahkan orang dengan intoleransi fruktosa usus biasanya dapat mentolerir gula rumah tangga dengan baik, meskipun mengandung fruktosa.

Pelatihan fisik, di sisi lain, dikatakan memperburuk kapasitas transportasi GLUT 5. Sorbitol (sorbitol) - gula alkohol yang sering ditambahkan ke makanan sebagai pengganti gula atau humektan (E420) - juga memiliki efek buruk. Untuk perjalanan melalui dinding usus menggunakan transporter yang sama seperti fruktosa dan karena itu dapat bersaing dengannya.

Intoleransi fruktosa herediter - defisiensi enzim bawaan

Pada intoleransi fruktosa herediter, ada kekurangan fruktosa-1-fosfat aldolase (juga disebut aldolase-B) sejak lahir. Enzim ini terlibat dalam metabolisme fruktosa: tubuh secara bertahap memecah fruktosa untuk menghasilkan energi darinya.

Enzim fruktosa-1-fosfat aldolase diperlukan untuk salah satu langkah degradasi. Jika tidak tersedia dalam jumlah yang cukup, produk antara pemecahan fruktosa akan menumpuk (fruktosa-1-fosfat). Ini menghambat enzim yang dibutuhkan tubuh untuk membakar pasokan energi terpentingnya - dekstrosa (glukosa) - untuk menghasilkan energi (glikolisis) atau, jika ada kebutuhan energi yang meningkat, untuk menghasilkan glukosa baru (glukoneogenesis).

Hal ini dapat menyebabkan gula darah rendah (hipoglikemia) dengan gejala yang sesuai seperti pusing, keringat dingin dan tremor. Selain itu, produk metabolisme yang dihasilkan merusak hati, ginjal, dan mukosa usus.

Intoleransi Fruktosa: Investigasi dan Diagnosis

Kontak person yang tepat untuk dugaan intoleransi fruktosa adalah spesialis penyakit dalam yang mengkhususkan diri pada penyakit saluran pencernaan (gastroenterologist).

Pertama, dokter mengumpulkan riwayat kesehatan Anda dengan menanyakan gejala Anda saat ini dan penyakit sebelumnya (anamnesis). Kemungkinan pertanyaan adalah, misalnya:

• Apakah Anda menderita gas, sakit perut atau kembung banyak baru-baru ini?
• Apakah Anda mengalami perubahan feses yang tidak teratur seperti diare atau sembelit?
• Pernahkah Anda menemukan hubungan dengan makanan tertentu?
• Apakah gejalanya membaik jika Anda menghentikan makanan ini?
• Apakah ada anggota keluarga yang memiliki intoleransi fruktosa?
• Apakah Anda menderita intoleransi gula susu (lactose intoleransi)?

Wawancara pasien ini diikuti dengan pemeriksaan fisik. Dokter akan mendengarkan perut Anda dengan stetoskop untuk memeriksa suara usus. Dia juga menepuk dan meraba perutnya. Dengan cara ini, ia dapat mendeteksi peningkatan akumulasi udara di saluran pencernaan.

Karena usus hanya dapat dinilai secara terbatas dari luar, pemeriksaan lebih lanjut biasanya diperlukan untuk diagnosis intoleransi fruktosa. Tes intoleransi fruktosa, di mana kandungan hidrogen dalam napas diukur, merupakan bagian sentral dari diagnosis. Sampel darah juga dapat diambil untuk mengidentifikasi intoleransi fruktosa herediter dan menyingkirkan penyakit lain.

Sebelum tes intoleransi fruktosa, dokter harus benar-benar mengesampingkan intoleransi fruktosa herediter, karena jika tidak, hipoglikemia yang mengancam dapat timbul.

Tes intoleransi fruktosa

Jika ada kecurigaan intoleransi fruktosa usus (malabsorpsi fruktosa), dokter biasanya melakukan tes intoleransi fruktosa. Untuk hasil yang berarti, pasien harus sadar. Pada awal tes, ia meniup alat yang mengukur konsentrasi hidrogen di udara yang dihembuskannya. Kemudian dia meminum larutan fruktosa tertentu (biasanya: 25 gram fruktosa dalam 250 mililiter air). Setelah itu, pengukuran napas lebih lanjut dilakukan setiap setengah jam. Secara keseluruhan, dokter harus membaca setidaknya dua jam untuk tes intoleransi fruktosa.

Apa yang dikatakan hasil tes? Peningkatan konsentrasi hidrogen di udara yang dihembuskan menunjukkan malabsorpsi fruktosa. Karena ketika bakteri di usus besar memecah fruktosa karena transportasi melalui usus kecil tidak bekerja atau hanya bekerja sampai batas tertentu, dihasilkan hidrogen (H2). Ini berjalan ke paru-paru dan dari sana ke udara yang dihembuskan.

Beberapa orang dengan intoleransi fruktosa usus menghasilkan metana selain hidrogen. Ini mengkonsumsi hidrogen, itulah sebabnya ia tidak lagi dapat dideteksi di udara yang kita hirup. Untuk dapat mendiagnosis malabsorpsi fruktosa pada orang-orang ini juga, dokter juga dapat mengukur kandungan metana dari udara yang dihembuskan.

Tes intoleransi fruktosa herediter

Jika gejala intoleransi fruktosa muncul segera setelah lahir atau jika kerabat dekat menderita intoleransi fruktosa herediter, dokter dapat melakukan tes genetik berdasarkan analisis darah: Perubahan genetik yang khas membuktikan intoleransi fruktosa herediter.

Defisiensi enzim genetik dapat ditunjukkan dengan menganalisis sampel jaringan dari hati, ginjal atau usus kecil.

Intoleransi Fruktosa: Pengobatan

Satu-satunya titik awal yang efektif dalam terapi intoleransi fruktosa adalah diet. Mereka yang terkena harus mematuhi diet tertentu untuk menghindari ketidaknyamanan.

Dengan intoleransi fruktosa herediter, makanan dengan fruktosa benar-benar tabu. Ini tidak hanya berlaku untuk makanan padat, tetapi juga untuk minuman. Misalnya, dengan intoleransi fruktosa herediter, alkohol dan limun harus dihilangkan dari menu, karena sering mengandung fruktosa.

Dalam kasus intoleransi fruktosa didapat (malabsorpsi fruktosa), dietnya tidak begitu ketat. Dalam hal ini bahkan salah untuk sepenuhnya menghindari fruktosa. Diet bebas fruktosa pada awalnya akan memperbaiki gejala. Namun, dengan pantangan fruktosa yang berkepanjangan, jumlah pengangkut gula yang relevan di usus berkurang. Kemudian bahkan sejumlah kecil fruktosa, yang awalnya tidak bermasalah, dapat menyebabkan gejala.

Sebaliknya, orang dengan malabsorpsi fruktosa direkomendasikan terapi nutrisi multi-langkah bekerja sama dengan ahli gizi:

• Pertama-tama, konsumsi makanan yang mengandung fruktosa dibatasi untuk jangka waktu terbatas (sekitar dua minggu).
• Begitu gejalanya mereda, pemilihan makanan perlahan diperluas lagi (misalnya dengan sedikit buah). Tujuan dari fase ini, yang dapat bertahan hingga enam minggu, adalah untuk mengetahui berapa banyak fruktosa yang dapat ditoleransi individu. Anda mungkin bisa makan sedikit lebih banyak protein dan makanan kaya lemak untuk meningkatkan toleransi fruktosa.
• Setelah toleransi fruktosa individu telah ditentukan, rekomendasi nutrisi permanen dan individu dapat dikerjakan dan diimplementasikan bersama dengan ahli gizi. Tujuannya adalah diet sehat yang menyediakan semua nutrisi yang diperlukan dalam jumlah yang cukup dan memperhitungkan preferensi individu, kebiasaan dan toleransi sejauh mungkin.

Intoleransi Fruktosa - Tabel

Apa yang orang makan pada diet ini? Anda bisa membaca tentang makanan mana yang bermasalah untuk intoleransi fruktosa dan mana yang oke di artikel Tabel Intoleransi Fruktosa.

Intoleransi fruktosa: perjalanan penyakit dan prognosis

Intoleransi fruktosa herediter bertahan seumur hidup.Agar tidak terjadi gejala dan kerusakan serius (seperti kerusakan hati dan ginjal), mereka yang terkena harus selalu dan secara permanen mengikuti pola makan bebas fruktosa. Sorbitol dan sukrosa (gula rumah tangga) juga dilarang.

Malabsorpsi fruktosa kadang-kadang terjadi hanya sebentar-sebentar atau menghilang dengan sendirinya. Dalam kasus lain itu berlangsung seumur hidup. Namun, sebagai aturan, ini dapat dikendalikan dengan diet yang disesuaikan secara individual: diet dengan sedikit fruktosa dan sorbitol, tergantung pada seberapa baik ditoleransi, dapat mencegah gejala intoleransi fruktosa usus yang tidak menyenangkan tetapi tidak berbahaya.

Tag:  kemitraan seks RSUD gigi