Robekan perineum

Nicole Wendler memegang gelar PhD dalam biologi di bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor medis, penulis dan korektor, dia bekerja untuk berbagai penerbit, yang untuknya dia menyajikan masalah medis yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logis.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Robekan perineum adalah cedera lahir yang umum. Area antara bagian belakang vagina dan anus terpengaruh. Memiliki anak yang besar atau melahirkan dengan cepat dapat menyebabkan kulit menjadi tidak mampu menahan peregangan dan robekan yang berlebihan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang robekan perineum di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. O70

Robekan perineum: deskripsi

Bendungan terletak di antara vagina dan anus. Saat melahirkan, kulit dan otot di area ini sangat tertekan. Peregangan sangat kuat ketika kepala anak melewati jalan lahir selama fase pengusiran. Terkadang jaringan mencapai batasnya - robekan perineum adalah hasilnya. Selain perineum, daerah lain juga bisa robek saat melahirkan, seperti selaput vagina, labia, serviks atau klitoris.

Robekan perineum dibagi menjadi beberapa derajat keparahan:

Robekan perineum derajat pertama: Kulit pada perineum hanya robek secara dangkal. Otot tidak terpengaruh.
Robekan perineum derajat 2 : Cedera mengenai kulit dan otot, sfingter masih utuh.
Robekan perineum derajat 3: sfingter robek sebagian atau seluruhnya.
Robekan perineum derajat 4: otot sfingter dan mukosa usus terpengaruh.

Potongan perineum

Terkadang dokter secara khusus memperbesar pintu keluar panggul dengan sayatan perineum (episiotomi). Jika sayatan ini tidak cukup besar, robekan perineum juga dapat terjadi saat melahirkan.

Robekan perineum: gejala

Robekan di perineum memanifestasikan dirinya melalui rasa sakit dan pendarahan. Banyak wanita sering tidak menyadari gejalanya sendiri karena anestesi epidural (PDA) atau berkurangnya kepekaan terhadap rasa sakit setelah trauma kelahiran. Pemeriksaan rinci oleh bidan atau ginekolog diperlukan di sini.

Robekan perineum: penyebab dan faktor risiko

Tidak mungkin untuk memprediksi apakah perineum akan robek atau tidak selama persalinan. Risiko utama adalah anak yang sangat besar, posisi anak yang kurang baik, kelahiran yang cepat dengan masa pembukaan yang pendek dan perlindungan perineum yang tidak memadai. Robekan perineum sering terjadi sebagai bagian dari persalinan pervaginam operatif, yaitu ketika alat bantu mekanis digunakan (forsep atau persalinan vakum).

Robekan perineum: pemeriksaan dan diagnosis

Segera setelah melahirkan, dokter kandungan memeriksa vagina dan perineum ibu dengan sangat hati-hati. Jika ada robekan perineum, ia akan secara akurat menilai lokasi dan luasnya cedera. Antara lain, pertanyaan-pertanyaan berikut perlu diklarifikasi:

Di mana letak retaknya?
Apakah hanya kulitnya yang robek?
Apakah otot perineum juga terluka?
Apakah sfingter terpengaruh?
Seberapa jauh usus terlibat dalam robekan perineum?

Robekan perineum: pengobatan

Retakan kecil di kulit sembuh dengan sendirinya dan tidak perlu dijahit. Robekan perineum derajat pertama dan kedua biasanya langsung. Mereka dijahit dengan jahitan yang larut sendiri - jadi tidak ada jahitan yang harus ditarik nanti. Wanita tanpa anestesi epidural akan diberikan anestesi lokal sebelum menjahit dimulai. Tergantung pada sejauh mana cedera, nyeri, bengkak, perasaan sesak dan tidak nyaman saat duduk dapat bertahan untuk sementara waktu. Pergi ke toilet cukup tidak nyaman dalam beberapa hari dan minggu pertama dan sering menyebabkan luka terbakar.

Robekan perineum derajat ketiga dan keempat lebih bermasalah. Penting di sini untuk mengembalikan otot sfingter dan usus. Dalam kasus robekan perineum yang jelas dan rumit, pengobatan dengan anestesi umum terkadang dianjurkan. Setelah otot dan usus dirawat dengan pembedahan, dokter menjahit perineum berlapis-lapis. Setelah luka sembuh, seringkali dibutuhkan beberapa minggu hingga bulan agar sfingter berfungsi normal kembali. Abses, fistula, atau inkontinensia permanen sangat jarang terjadi, bahkan setelah robekan perineum yang parah.

Robekan perineum: perjalanan penyakit dan prognosis

Baik robekan maupun sayatan perineum dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seksual sebagai akibat dari jaringan parut.

Namun, pada prinsipnya, prognosis robekan perineum adalah baik. Proses penyembuhan juga dapat dipengaruhi secara positif dengan tindakan sederhana:

Hindari menekan berat saat buang air besar.
Lebih suka makanan yang mendorong feses lunak (diet lunak).
Jika memungkinkan, hindari pemeriksaan usus, enema, dan supositoria.
Perhatikan kebersihan.
Lakukan mandi pinggul yang pendek dan suam-suam kuku.
Setelah dibersihkan, keringkan luka dengan baik.
Mungkin berguna untuk mengonsumsi obat antiinflamasi untuk menghindari peradangan.

Jika ada keluhan fungsional setelah robekan perineum, ini dapat diperbaiki dengan pelatihan dasar panggul yang ditargetkan.

Tag: bayi balita narkoba kehamilan melahirkan