Saluran kencing

dr. Manuela Mai belajar kedokteran di Universitas Heidelberg dan Mannheim. Setelah lulus, ia memperoleh pengalaman klinis dalam ginekologi, patologi dan farmakologi klinis. Dia sangat tertarik pada koneksi yang lebih luas yang mengarah pada penyakit - juga di luar pengobatan konvensional. Dia menyelesaikan pelatihan tambahan dalam homeopati klasik serta akupunktur telinga dan tengkorak.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Urin dari pelvis ginjal memasuki kandung kemih melalui ureter (ureter). Setiap ginjal memiliki ureter sendiri. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang bagian tubular dari saluran kemih bagian bawah ini: struktur, fungsi dan penyakit umum dan cedera pada ureter.

Apa itu ureter?

Ureter adalah istilah medis untuk ureter. Setiap ginjal memiliki ureter yang dilalui urin: pelvis ginjal di setiap ginjal menyempit ke bawah menuju ureter tubular.

Kedua ureter masing-masing memiliki tebal dua hingga empat milimeter dan panjang 24 hingga 31 sentimeter. Mereka menarik ke bawah di belakang peritoneum (retroperitoneal) dan membuka ke dalam kandung kemih.

kursus

Setiap ureter dibagi menjadi dua bagian:

Bagian setelah kelopak adalah pars abdominalis. Bagian bawah yang membuka ke kandung kemih disebut pars pelvetica. Kedua bagian ureter tidak menunjukkan perbedaan fungsional; pembagian ini murni karena alasan anatomis.

Selama perjalanannya, ureter menunjukkan tiga penyempitan, yang disebut penyempitan atas, tengah dan bawah:

Sempit atas berada pada transisi dari pelvis ginjal ke ureter.
Sempit tengah dibentuk oleh persimpangan dengan arteri panggul (Arteria iliaca externa).
Penyempitan bagian bawah terjadi ketika ureter melewati dinding kandung kemih.

Titik di mana ureter bergabung dengan kandung kemih dijalin ke dalam dinding kandung kemih sedemikian rupa sehingga bertindak sebagai katup. Selain itu, mulut secara aktif ditutup oleh otot, yang juga mencegah aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter.

Struktur dinding ureter

Penampang melintang melalui ureter menunjukkan interior berbentuk bintang dan struktur dinding empat lapis. Dari dalam ke luar ada lapisan berikut:

Tunika mukosa, terdiri dari urothelium dan lamina propria
Tunika muskularis
Tunika adventisia

Tunika mukosa (lapisan selaput lendir) terdiri dari penutup khusus dan jaringan kelenjar (urothelium) dan lapisan jaringan ikat (lamina proporia) di bawahnya. Urothelium sangat tahan terhadap pengaruh urin dan sel-selnya sangat erat terhubung satu sama lain (melalui "tight junction"). Ini mencegah urin memasuki ruang antar sel (ruang antar sel).

Lamina propria (lapisan jaringan ikat) bertanggung jawab atas bentuk bintang dari interior ureter (lumen) dengan membentuk lipatan longitudinal. Dengan cara ini, dinding bagian dalam ureter dapat menempel satu sama lain, tetapi lumen dapat terbuka selama pengangkutan urin.

Tunika muskularis (lapisan otot) adalah lapisan otot polos yang kuat. Ini menghasilkan gelombang peristaltik dan dengan demikian memastikan transportasi aktif urin melalui ureter menuju kandung kemih.

Tunica adventitia (jaringan ikat) digunakan untuk membangun ureter ke dalam jaringan ikat di sekitarnya. Selain itu, suplai darah dan saraf berjalan di sini.

Apa fungsi dari ureter?

Fungsi ureter adalah untuk mengangkut urin dari ginjal ke kandung kemih. Otot polos tunika muskularis berkontraksi sedemikian rupa sehingga timbul apa yang disebut peristaltik - gerakan seperti gelombang yang selalu menggerakkan urin menuju kandung kemih, bahkan melawan gradien. Ada kemungkinan urin selalu mengalir dari ginjal menuju kandung kemih, meskipun posisi tubuh berarti kandung kemih lebih tinggi dari ginjal.

Gelombang peristaltik melewati ureter beberapa kali dalam satu menit dan cukup kuat untuk memaksa urin melewati konstriksi.

Jika kandung kemih kosong saat buang air kecil, maka ureter otomatis menutup karena ujung ureter tertanam di otot-otot kandung kemih. Urin tidak dapat mengalir dari kandung kemih kembali melalui ureter menuju ginjal.

Di manakah letak ureter?

Ureter dimulai di setiap ginjal di pelvis ginjal, setinggi vertebra lumbalis ke-2, dan terletak sepanjang seluruh panjangnya di luar rongga perut (retroperitoneal). Di bagian atasnya (pars abdominalis) ureter berjalan di sepanjang otot lumbar (musculus psoas), antara fasia dan peritoneum. Dari perbatasan dengan panggul kecil seseorang berbicara tentang pars pelvetica ureter.

Dalam perjalanannya, ureter melintasi di bawah dan di atas beberapa pembuluh darah dan berada di sebelah kiri di sekitar arteri utama perut (aorta abdominalis) dan di sebelah kanan ke vena cava inferior (vena cava inferior).

Ureter akhirnya menarik kandung kemih dari belakang dan melewati dinding dengan sudut miring.

Masalah apa yang bisa disebabkan oleh ureter?

Jika terjadi masalah di area ureter, maka transportasi urin terganggu atau urin mengalir kembali ke ginjal.

Kolik ureter

Jika deposit terbentuk di ginjal, mereka disebut batu ginjal. Mereka bisa masuk ke ureter dan terjebak dalam penyempitan. Dengan meningkatkan kontraksi otot dinding ureter, tubuh mencoba untuk mengangkut batu ginjal melalui penyempitan. Kontraksi otot spasmodik dan peregangan dinding ureter ini sangat menyakitkan dan dikenal sebagai kolik.

Tumor

Berbagai tumor jinak atau ganas dapat berkembang di daerah ureter.

Malformasi

Ureter sering menunjukkan malformasi. Ini dapat muncul sebagai pembesaran ureter (dilatasi), penyempitan (stenosis) atau oklusi (atresia). Ada juga penonjolan dinding ureter (divertikulum).

Surutnya

Jika ureter membesar atau mekanisme penutupan pada transisi ke kandung kemih terganggu, urin dapat terus mengalir kembali ke ureter. Hal ini memungkinkan bakteri dari kandung kemih naik ke ureter dan ke ginjal. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah peradangan pada ureter dan pelvis ginjal.