Allopurinol

Diperbarui pada

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Allopurinol adalah salah satu obat yang paling penting untuk kadar asam urat yang tinggi dalam darah dan penyakit sekundernya seperti asam urat kronis. Bahan aktif umumnya dianggap dapat ditoleransi dengan baik, namun, tergantung pada dosis yang digunakan, interaksi dengan obat lain harus dipertimbangkan. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang efek allopurinol, efek sampingnya, dan penggunaannya.

Beginilah cara kerja allopurinol

Allopurinol menghambat pembentukan asam urat (efek urikostatik):

Ketika purin (blok pembangun asam nukleat yang membentuk materi genetik kita) dipecah, hipoksantin diproduksi. Ini diubah menjadi asam urat oleh enzim xanthine oxidase, yang kemudian diekskresikan dengan urin melalui ginjal.

Allopurinol sangat mirip dalam struktur kimianya dengan hipoksantin. Oleh karena itu juga dapat mengikat enzim xantin oksidase dan dengan demikian mencegahnya mengubah hipoksantin menjadi asam urat. Ini dapat mengurangi peningkatan kadar asam urat (karena penyakit atau diet kaya daging).

Ini penting karena jika ada terlalu banyak asam urat dalam darah, kelebihannya akan mengkristal. Kristal asam urat disimpan di dalam tubuh, terutama di persendian, di mana mereka menyebabkan peradangan, mobilitas terbatas dan nyeri - dokter berbicara tentang asam urat.

Kristal asam urat juga dapat disimpan di ginjal (ginjal gout). Di sana mereka dapat "tumbuh" menjadi batu ginjal dan semakin merusak fungsi ginjal - hingga dan termasuk gagal ginjal.

Penyerapan, pemecahan dan ekskresi

Allopurinol hampir sepenuhnya diserap di usus dan diubah menjadi oxypurinol dalam waktu dua jam setelah konsumsi. Baik allopurinol dan oxypurinol menghambat enzim xanthine oxidase.

Karena waktu paruh oxypurinol yang panjang (18 hingga 43 jam), efeknya bertahan untuk waktu yang sangat lama. Pada akhirnya, bahan aktif diekskresikan dalam urin.

Kapan allopurinol digunakan?

Bahan aktif allopurinol digunakan pada orang dewasa sebagai pilihan pertama untuk pengobatan hiperurisemia (peningkatan kadar asam urat dalam darah). Kelebihan asam urat seperti itu biasanya hanya terlihat melalui penyakit sekunder seperti asam urat, batu ginjal dan penyakit ginjal lainnya.

Sebelum memberikan obat-obatan seperti allopurinol, seseorang harus selalu berusaha mengendalikan kadar purin atau asam urat yang terlalu tinggi dengan mengubah pola makan. Diet rendah daging sangat membantu, misalnya.

Terapi dengan allopurinol biasanya jangka panjang jika kadar asam urat tidak normal karena perubahan pola makan.Allopurinol hanya cocok sebagai tindakan pencegahan terhadap serangan asam urat akut (nyeri sendi inflamasi parah yang tiba-tiba), tetapi tidak untuk pengobatan serangan - meminumnya selama serangan dapat meningkatkan nyeri akut.

Area aplikasi lebih lanjut (indikasi) Allupurinol adalah:

peningkatan kadar asam urat pada kanker
peningkatan kadar asam urat akibat kemoterapi
peningkatan kadar asam urat pada kelainan defisiensi enzim kongenital (misalnya sindrom Lesch-Nyhan)
Batu ginjal asam urat

Beginilah cara allopurinol digunakan

Allopurinol biasanya diberikan dalam bentuk tablet. Dokter menentukan dosis individu allopurinol berdasarkan kadar asam urat dalam darah.

Ini biasanya dimulai dengan seratus miligram allopurinol sekali sehari. Dosis ini kemudian ditingkatkan secara bertahap sesuai kebutuhan. Dosis maksimal allopurinol per hari adalah 800 miligram, terbagi dalam beberapa dosis (pagi, siang, malam). Untuk tolerabilitas yang lebih baik, tablet allopurinol harus selalu diminum setelah makan.

Karena allopurinol menghambat produksi asam urat, ia dikenal sebagai agen urikostatik. Pada kasus yang parah, urikosurik juga dapat diberikan, bahan aktif yang mendorong ekskresi asam urat (misalnya benzbromaron atau probenesid).

Apa efek samping allopurinol?

Kadang-kadang (dalam satu dari seratus hingga seribu orang yang dirawat) mungkin ada perubahan dalam jumlah darah. Kemungkinan efek samping allopurinol lainnya terutama mempengaruhi saluran pencernaan (mual, muntah, diare, dll.).

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi hipersensitivitas terhadap allopurinol dapat terjadi (misalnya reaksi kulit). Jika Anda melihat adanya perubahan kulit, terutama pada awal terapi, Anda harus segera memberi tahu dokter yang bertanggung jawab.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengonsumsi allopurinol?

Rekomendasi dosis khusus berlaku untuk pasien dengan penyakit hati atau ginjal yang ada.

Interaksi

Dalam kasus tekanan darah tinggi dan gagal jantung (gagal jantung), allopurinol hanya boleh digunakan dengan sangat hati-hati, karena fungsi ginjal dapat terganggu pada penyakit ini.

Jika ginjal sudah terlibat karena peningkatan kadar asam urat (disebut "ginjal asam urat" dengan batu ginjal), pasien harus lebih memperhatikan untuk memproduksi setidaknya dua liter urin per hari. Itu berarti Anda perlu minum cukup cairan.

Allopurinol dapat berinteraksi dengan beberapa obat:

Dalam kombinasi dengan antibiotik seperti ampisilin dan amoksisilin, ruam kulit dapat meningkat.
Obat asma seperti teofilin dan antagonis vitamin K (antikoagulan) dihambat dalam pemecahannya dan mungkin harus diberi dosis dalam dosis yang lebih rendah untuk menghindari efek samping.
Allopurinol juga dapat menghambat pemecahan obat-obatan seperti fenitoin (untuk epilepsi), klorpropamid (untuk diabetes) dan siklosporin (untuk penyakit autoimun dan setelah transplantasi). Penyesuaian dosis dokter mungkin diperlukan.
Jika azathioprine (untuk penyakit autoimun dan setelah transplantasi) atau mercaptopurine (untuk leukemia dan penyakit radang usus) diambil secara bersamaan, dosisnya harus dikurangi menjadi seperempat.

Batasan usia

Jika diindikasikan, allopurinol dapat digunakan sejak lahir. Dosis didasarkan pada berat badan pasien dan fungsi ginjal.

masa kehamilan dan menyusui

Jika memungkinkan, allopurinol tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui, karena data tentang ini tidak mencukupi. Selain itu, penelitian pada hewan menunjukkan bahwa bahan aktif dapat mengganggu reproduksi (toksisitas reproduksi).

Cara mendapatkan obat dengan allopurinol

Semua obat dengan bahan aktif allopurinol memerlukan resep di Jerman, Austria dan Swiss dan hanya dapat diperoleh dari apotek.

Sejak kapan allopurinol dikenal?

Allopurinol pertama kali disetujui di Amerika Serikat pada tahun 1966. Setelah perlindungan paten berakhir, banyak produk tiruan dari yang asli (generik) datang ke pasar.

Pada tahun 1977 bahan aktif ditambahkan ke dalam daftar obat esensial oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Daftar ini mencakup semua bahan aktif yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan paling mendesak dari populasi akan perawatan medis.

Tag: berita keinginan punya anak ilmu urai