anoreksia

dan Christiane Fux, editor medis Diperbarui pada

Julia Dobmeier saat ini sedang menyelesaikan gelar masternya di bidang psikologi klinis. Sejak awal studinya, dia sangat tertarik pada pengobatan dan penelitian penyakit mental. Dalam melakukannya, mereka terutama dimotivasi oleh gagasan untuk memungkinkan mereka yang terkena dampak menikmati kualitas hidup yang lebih tinggi dengan menyampaikan pengetahuan dengan cara yang mudah dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Anoreksia nervosa adalah penyakit mental yang serius. Mereka yang terkena dampak menurunkan berat badan dengan cepat melalui diet patologis - hingga kondisi yang mengancam jiwa. Gambaran tubuh yang terdistorsi juga tipikal: pasien mendapati diri mereka terlalu gemuk, meskipun mereka sudah sangat kurus. Baca di sini cara mengenali anoreksia, apa penyebabnya dan cara mengobatinya.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F50

Gambaran singkat

• Deskripsi: penyakit mental, gangguan makan dengan karakter seperti kecanduan, penurunan berat badan yang parah, terkadang mengancam jiwa karena diet radikal dan / atau olahraga, citra tubuh yang terdistorsi
• Gejala: penurunan berat badan besar-besaran, kekurangan berat badan, keinginan untuk kelaparan, kebutuhan untuk mengontrol, takut kenaikan berat badan, pikiran berputar di sekitar berat badan dan nutrisi, gejala kekurangan fisik, kurangnya wawasan penyakit
• Penyebab: pemrosesan stres yang terganggu, faktor genetik, metabolisme pembawa pesan yang terganggu, kebutuhan yang kuat untuk kontrol, tuntutan kinerja tinggi, cita-cita kecantikan barat
• Diagnosis: berat badan kurang, penurunan berat badan yang diinduksi sendiri, gangguan skema tubuh, keseimbangan hormon terganggu
• Pengobatan: sebagian besar terapi rawat inap, normalisasi berat badan dan perilaku makan, sesi perilaku individu dan kelompok, terapi keluarga
• Prognosis: Sekitar 50 persen dari mereka yang terkena sebagian besar mengatasi gangguan makan dengan bantuan terapi. Semakin pendek durasi anoreksia atau semakin ringan penyakitnya, semakin baik prognosisnya. Hasil fatal pada sekitar 10 persen dari mereka yang terkena.

Anoreksia: deskripsi

Penderita anoreksia (anoreksia atau anoreksia nervosa) memiliki keinginan patologis untuk terus menurunkan berat badannya. Memulai dengan penyakit ini seringkali berupa diet. Seiring waktu, pemikiran tentang berat badan mereka sendiri semakin menentukan seluruh kehidupan sehari-hari mereka yang terkena dampak. Meski hanya kulit dan tulang, mereka merasa terlalu gemuk dan ingin terus menurunkan berat badan.

Anoreksia, bersama dengan bulimia dan gangguan pesta makan, adalah salah satu gangguan makan. Penurunan berat badan yang parah adalah gejala anoreksia yang paling mencolok. Namun, pada akhirnya, itu hanya tanda yang terlihat dari luar dari gangguan mental yang mendalam. Untuk menyembuhkan penyakit, tidak cukup hanya makan lagi.

Dorongan adiktif

Penyakit ini memiliki karakter seperti kecanduan: keinginan untuk kelaparan hampir tak tertahankan bagi pasien. Tendangan khusus adalah memiliki kendali sebesar mungkin atas kebutuhan dan tubuh Anda. Ini hampir tidak bisa dimengerti oleh orang luar.

Orang anoreksia (orang anoreksia) juga sudah lama tidak mengetahui penyakitnya. Mereka merasa sulit untuk mengakui pada diri sendiri bahwa mereka memiliki kebiasaan makan yang bermasalah. Oleh karena itu mereka sering menolak terapi.

Anoreksia nervosa adalah penyakit mental yang serius. Beberapa dari mereka yang terkena dampak meninggal karena kekurangan gizi atau bunuh diri.

Siapa yang Mempengaruhi Anoreksia?

Anoreksia biasanya pertama kali terjadi pada awal masa remaja. Namun, batas usia semakin bergeser ke bawah. Sementara itu, anak-anak sudah menderita karenanya. Kebanyakan penderita anoreksia adalah perempuan dan berusia antara 15 dan 25 tahun. Tetapi anak laki-laki dan laki-laki juga lebih sering mengalami anoreksia.

• Atasi anoreksia sejak dini

  Tiga pertanyaan untuk

  

  dr. obat Robert Doerr,
  Spesialis psikiatri, psikoterapi
• 1

  Mengapa penderita anoreksia sulit menyadari bahwa mereka sakit?

  

  dr. obat Robert Doerr

  Selain penurunan berat badan secara besar-besaran, anoreksia biasanya juga menyebabkan persepsi tubuh yang terdistorsi. Orang-orang yang terkena dampak menganggap diri mereka terlalu gemuk, meskipun mereka sebenarnya sangat kurus. Ini disebut "gangguan skema tubuh" dan dapat mengancam jiwa. Karena itu, semakin dini Anda menerima perawatan, semakin baik prognosis Anda!

• 2

  Tanda peringatan apa yang harus diwaspadai kerabat?

  

  dr. obat Robert Doerr

  Ada banyak indikasi: ketidakpuasan dengan berat badan, kepercayaan salah bahwa Anda terlalu gemuk, penurunan berat badan yang nyata. Orang-orang yang terkena dampak berurusan secara intensif dengan topik makanan, suka memasak untuk orang lain, tetapi tidak pernah makan bersama mereka. Makan dilewati atau diambil sendiri pada waktu-waktu tertentu. Dorongan kuat untuk bergerak dan menghindari makanan tertentu juga merupakan tanda peringatan.

• 3

  Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah kekambuhan?

  

  dr. obat Robert Doerr

  Risiko kekambuhan anoreksia sebenarnya sangat tinggi. Oleh karena itu, bahkan setelah menyelesaikan pengobatan, periksa terus menerus apakah Anda terus mengejar tujuan yang telah Anda rumuskan sebelumnya atau apakah ada kekambuhan di beberapa area (misalnya, perilaku makan, berat badan, olahraga). Juga baik jika Anda berbicara dengan seorang penolong profesional secara berkala.

• 

  dr. obat Robert Doerr,
  Spesialis psikiatri, psikoterapi

  dr. obat Robert Doerr adalah kepala dokter di Schön Klinik Berchtesgadener Land di bidang kedokteran psikosomatik.

Anoreksia: gejala

Gejala utama anoreksia adalah penurunan berat badan yang disebabkan oleh diri sendiri secara signifikan, ketakutan yang nyata untuk menambah berat badan meskipun sudah kurus dan persepsi yang menyimpang tentang tubuh sendiri.

Karena malnutrisi mempengaruhi banyak fungsi fisik yang penting, banyak keluhan fisik (fisik) juga terjadi.

Penurunan berat badan

Penurunan berat badan yang kuat adalah tanda anoreksia yang paling mencolok. Mereka yang terkena dampak menghindari makanan berkalori tinggi dan mempelajari isi makanan secara detail. Dalam beberapa kasus, penderita anoreksia mengurangi makan mereka sehingga mereka hanya mengkonsumsi air pada waktu-waktu tertentu.

Beberapa orang mencoba menurunkan berat badan melalui olahraga yang berlebihan. Beberapa juga menggunakan obat pencahar atau diuretik untuk membantu mereka menurunkan berat badan.

Keinginan untuk lebih banyak penurunan berat badan dan kontrol berat badan yang konstan menentukan di beberapa titik seluruh pemikiran dan seluruh kehidupan sehari-hari dari mereka yang terkena dampak. Mereka menganggap stagnasi dalam berat badan atau bahkan penambahan berat badan sebagai kemunduran yang parah, di mana mereka mengintensifkan upaya mereka.

Berat badan kurang

Penderita anoreksia kehilangan rata-rata 40 hingga 50 persen dari berat aslinya. Menurut pedoman diagnostik klinis, indeks massa tubuh (BMI) 17,5 atau lebih adalah tanda anoreksia pada orang dewasa. Itu adalah 15 persen kurang dari berat badan normal. Nilai batas yang berbeda berlaku untuk anak-anak dan remaja, karena indeks massa tubuh mereka tidak dapat dihitung menggunakan rumus biasa.

Jika Anda berbicara secara terbuka dengan mereka yang terkena dampak tentang ketipisan mereka, mereka sering bereaksi dengan kesal.

Cachexia: Berat badan kurang yang mengancam jiwa

Jika kekurusannya masif, orang berbicara tentang cachexia. Dengan berat badan yang sangat rendah, cadangan lemak tubuh sebagian besar habis dan sejumlah besar massa otot telah hilang. Tubuh kemudian sangat lemah - kondisi yang mengancam jiwa.

Cachexia terlihat dari luar pada tahap ini. Kontur tulang menonjol kuat, matanya dalam, pipi tampak cekung. Pasien biasanya berusaha menyembunyikan tanda-tanda khas anoreksia ini. Mereka mengenakan pakaian dalam beberapa lapis yang menutupi tubuh sebanyak mungkin.

Citra tubuh terdistorsi

Penderita anoreksia memiliki persepsi yang terdistorsi tentang tubuh mereka sendiri. Meskipun berat badan mereka kurang, banyak yang menganggap diri mereka gemuk. Mereka yang ahli dalam bidang ini menyebut fenomena ini sebagai gangguan skema tubuh. Sulit bagi orang luar untuk memahami bahwa mereka yang terkena dampak benar-benar merasa bahwa mereka kelebihan berat badan ketika mereka bercermin.

Baik jaminan dari orang lain maupun ukuran berat badan objektif seperti BMI tidak dapat meyakinkan penderita anoreksia tentang berat badan faktual mereka. Gangguan skema tubuh adalah masalah serius yang dapat diatasi dalam jangka waktu yang lama dengan bantuan profesional saja.

Citra tubuh yang terdistorsi pada anoreksia

Orang yang menderita anoreksia sering memiliki persepsi yang menyimpang tentang tubuh mereka sendiri. Citra tubuh yang terdistorsi ini, juga dikenal sebagai gangguan skema tubuh, menyebabkan mereka yang terpengaruh melihat diri mereka di cermin sebagai kelebihan berat badan atau terlalu gemuk, padahal sebenarnya tidak.

Keasyikan terus-menerus dengan berat badan Anda sendiri

Tanda anoreksia yang sangat khas adalah keasyikan terus-menerus dengan berat badan dan diet Anda sendiri. Orang anoreksia takut berat badan bertambah dan terlalu gemuk. Itu tidak berarti mereka akan kehilangan nafsu makan. Sebaliknya, semua pemikiran mereka berkisar pada makanan dan diet. Anda berurusan secara intensif dengan resep dan menikmati memasak untuk orang lain.

Kontrol konstan

Orang yang terkena dampak mengetahui kandungan kalori dari sebagian besar makanan dan memperhatikan dengan cermat berapa banyak kalori yang mereka konsumsi dari makanan setiap hari. Anoreksia pada akhirnya merupakan upaya untuk mengendalikan diri dan tubuh Anda.

Menahan dan mengatasi rasa lapar adalah keberhasilan bagi penderita anoreksia. Makan makanan menjadi siksaan di beberapa titik, karena makan berarti kehilangan kendali dan rasa bersalah bagi mereka.

Kelaparan sebagai keadaan normal

Penderita anoreksia tidak menganggap berat badan terlalu rendah. Kelaparan menjadi kecanduan dan pengurangan makanan menjadi semacam perlombaan dengan diri sendiri.Rasa lapar menjadi keadaan normal, rasa kenyang menjadi tidak menyenangkan. Pada titik tertentu, penurunan berat badan begitu mengancam sehingga pasien harus dirawat di klinik.

Orientasi kinerja yang berlebihan

Penderita anoreksia sering terlihat sebagai orang yang cerdas dan sangat berorientasi pada kinerja yang mencoba menyelesaikan semua tugas dengan sempurna. Mereka sangat ambisius ketika melakukan olahraga atau di sekolah. Namun, mereka semakin menarik diri dari kehidupan sosial. Isolasi sosial yang diinginkan diri sendiri ini adalah tanda peringatan yang serius.

Perubahan suasana hati dan depresi

Penderita anoreksia juga sangat sering mengalami perubahan suasana hati yang parah dan suasana hati yang depresif. Gejala anoreksia ini dapat disebabkan oleh kekurangan gizi dan tekanan internal yang konstan untuk menurunkan berat badan. Gangguan jiwa yang sering terjadi bersamaan dengan anoreksia adalah depresi, kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif dan adiktif, serta gangguan kepribadian.

Gejala anoreksia fisik (somatik)

Anoreksia merusak seluruh tubuh. Karena kekurangan gizi, ia mengurangi konsumsi energinya ke kebutuhan pokok. Semua sistem organ terpengaruh. Ini menjelaskan banyak kemungkinan konsekuensi fisik dari anoreksia:

• Detak jantung lambat (bradikardia) dan detak jantung tidak teratur
• tekanan darah rendah (hipotensi)
• Sembelit (sembelit)
• Pembekuan dan hipotermia (hipotermia)
• Kekurangan sel darah merah dan putih dan trombosit (pansitopenia)
• kulit kering
• Rambut rontok
• rambut berbulu halus (rambut lanugo) bukan rambut tubuh normal
• pada anak perempuan / wanita: berhentinya menstruasi (amenore), infertilitas
• pada anak laki-laki / laki-laki: masalah dengan potensi
• kelesuan seksual (kehilangan libido)
• Gangguan keseimbangan elektrolit dan vitamin
• Penurunan massa tulang (osteoporosis)
• Disfungsi ginjal
• Disfungsi hati
• Sulit berkonsentrasi
• Keterlambatan Perkembangan pada Anak dan Remaja
• Pengecilan otak (atrofi otak)

Gangguan hormonal

Fakta bahwa kekurangan berat badan yang parah pada anak perempuan dan perempuan menyebabkan penghentian periode menstruasi (amenore) dan hilangnya hasrat seksual (kehilangan libido) disebabkan oleh fakta bahwa anoreksia mengganggu keseimbangan hormonal: Sebagai akibat dari kekurangan gizi, tubuh tidak dapat lagi memproduksi hormon tertentu secara memadai, yang antara lain kurang mempengaruhi siklus menstruasi.

Dari sudut pandang evolusi, ini masuk akal: Seorang wanita dengan anoreksia tidak akan mampu melahirkan anak, itulah sebabnya tubuh mencegah kehamilan karena kekurangan hormon seks.

Juga karena gangguan hormonal, anak laki-laki dan laki-laki dengan anoreksia juga menderita kehilangan libido dan seringkali juga potensi.

Anoreksia: penyebab dan faktor risiko

Sejauh ini, hanya ada dugaan tentang penyebab pasti anoreksia. Yang pasti, bagaimanapun, adalah bahwa penyakit anoreksia nervosa tidak dapat ditelusuri kembali ke pemicu tunggal, tetapi ada banyak alasan untuk anoreksia.

Faktor biologis dan psikologis serta sosiokultural berkontribusi pada perkembangan anoreksia, dan ini saling memperkuat satu sama lain.

Faktor biologis

Pemrosesan stres yang terganggu

Hipotesis ilmiah yang lebih baru mengasumsikan pemrosesan stres yang terganggu sebagai penyebab utama anoreksia. Kelainan seperti itu bisa disebabkan oleh faktor genetik, sudah bisa diciptakan oleh pengaruh di dalam rahim, atau bisa dibentuk atau diintensifkan oleh pengalaman awal. Anoreksia tidak hanya dimulai ketika gejala pertama muncul, tetapi jauh lebih awal.

Faktor genetik

Gen tampaknya memainkan peran penting dalam anoreksia. Penyakit ini lebih sering terjadi pada beberapa keluarga. Studi kembar juga menunjukkan hubungan yang jelas antara susunan genetik seseorang dan terjadinya anoreksia.

Pada kembar dizigotik, setiap kembaran kesepuluh mengalami anoreksia ketika kembaran lainnya sudah sakit. Dalam kasus kembar identik, itu bahkan setiap detik. Bagaimana tepatnya gen mempengaruhi risiko penyakit tidak jelas.

Metabolisme messenger yang terganggu

Seperti banyak penyakit mental, metabolisme pembawa pesan di otak juga terganggu pada orang anoreksia. Antara lain, tingkat neurotransmitter serotonin meningkat di dalamnya. Zat pembawa pesan mempengaruhi perilaku makan dan rasa kenyang.

Percobaan pada hewan telah menunjukkan bahwa serotonin meningkatkan rasa kenyang dan dengan demikian memiliki penekan nafsu makan. Tingkat yang meningkat dapat mempermudah orang yang menderita anoreksia untuk pergi tanpa makanan.

Serotonin juga memiliki efek lain: meningkatkan mood dan memicu perasaan bahagia. Ini juga dapat memudahkan penderita anoreksia untuk menahan diri dari makan - atau bahkan mendorong mereka untuk melakukannya. Kedua efek tersebut juga mengkonfirmasi orang yang berpuasa untuk jangka waktu yang lebih lama, misalnya karena alasan agama.

Jadi serotonin bisa membantu menjaga perilaku anoreksia. Gejala khas gangguan makan seperti ketakutan akan kenaikan berat badan dan gangguan skema tubuh tidak dapat dijelaskan dengan ini.

Penyebab psikologis

Keinginan untuk mengontrol

Dalam percakapan dengan terapis, penderita anoreksia sering menyatakan bahwa keinginan untuk mengendalikan tubuh sendiri adalah salah satu motivasi terbesar untuk kelaparan. Kebutuhan akan kontrol ini diwujudkan melalui diet ketat.

Psikolog menafsirkan anoreksia sebagai ekspresi konflik internal yang tidak dapat ditangani dengan cara lain. Ada beberapa teori dalam sains yang menjelaskan kemungkinan penyebab anoreksia pada anak usia dini. Pengalaman traumatis - misalnya perceraian orang tua atau kematian anggota keluarga - sering disebut sebagai penyebab emosional.

masa pubertas

Pada awal pubertas, anak perempuan paling berisiko mengalami anoreksia. Beberapa ahli menduga bahwa ketegangan umum yang berlebihan dalam fase kehidupan yang penuh gejolak ini dapat memicu anoreksia.

Tumbuh, menjadi seorang wanita - yang tampaknya mengancam beberapa gadis. Karena itu mereka menolak perubahan dari tubuh anak mereka menjadi wanita dewasa. Penurunan berat badan yang parah di sini sering memiliki efek yang diinginkan: kelaparan ekstrem sering berarti bahwa aturan itu tidak terjadi, dan sosok langsing lebih seperti anak kecil daripada wanita.

Standar kinerja tinggi

Anoreksia lebih sering terjadi pada keluarga kelas menengah dan atas. Mereka yang terkena dampak sebagian besar adalah orang-orang yang sangat cerdas, ambisius, dan perfeksionis. Disiplin yang ekstrim dan tuntutan yang tinggi pada tubuh sendiri adalah tipikal.

Keduanya juga sesuai dengan nilai-nilai yang berlaku. Pada orang anoreksia, cita-cita ini, yang diberikan sejak usia taman kanak-kanak, dapat memicu penyakit.

Tingkat percaya diri yang rendah

Penderita anoreksia juga seringkali tidak terlalu percaya diri. Kontrol nyata atas tubuh sendiri awalnya memperkuat kepercayaan diri - pasien merasa lebih percaya diri dan lebih kuat.

Kelaparan dihargai dengan cara ini, dan ini pada gilirannya meningkatkan gangguan makan. Jika faktor stres ditambahkan ke situasi kehidupan yang sulit ini (misalnya hubungan yang bermasalah dengan orang tua, perceraian orang tua, ketegangan dalam lingkaran teman, pindah), ini dapat memicu anoreksia.

Penyebab sosiologis

Anoreksia sebagai pengaruh

Penolakan untuk makan juga dapat digunakan sebagai instrumen kekuasaan atas orang tua dalam situasi konflik. Anak itu dengan cepat menyadari bahwa orang tua khawatir tentang anak mereka yang kelaparan. Pada saat yang sama, orang tua hampir tidak bisa memaksa mereka untuk makan.

Dengan demikian, anak mencapai posisi kekuasaan yang darinya dapat menempatkan orang tua di bawah tekanan. Penolakan untuk makan sebagai sarana untuk menekan dapat diamati terutama ketika ada banyak konflik yang belum terselesaikan dalam keluarga. Tapi itu hanya salah satu dari banyak kemungkinan penyebab anoreksia.

Cita-cita kecantikan Barat

Cita-cita kecantikan barat saat ini mempromosikan tubuh langsing yang tidak wajar. Tekanan untuk menjadi ramping diperparah oleh model peran media yang sangat tipis.Berat model di bawah berat normal. Tubuh ideal yang terdistorsi ini memberi anak-anak dan remaja gambaran yang tidak realistis tentang seberapa kurus atau gemuk seseorang secara normal.

Godaan terus-menerus dan komentar negatif tentang sosok itu dapat memicu anoreksia dengan latar belakang "kegilaan kelangsingan" umum ini. Sebaliknya, setiap orang menerima pujian dan kekaguman ketika mereka berhasil menurunkan berat badan. Diet kemudian sering menjadi "obat gerbang" untuk anoreksia.

Karena wanita dinilai lebih kuat dari penampilan mereka daripada pria, mereka bahkan lebih terekspos pada kecantikan yang ideal. Ini bisa menjelaskan mengapa wanita jauh lebih mungkin mengembangkan anoreksia daripada pria. Tetapi bahkan dengan pria, penampilan luar semakin menonjol. Mereka juga sekarang semakin terpengaruh oleh anoreksia.

Anoreksia: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda mencurigai anoreksia, dokter anak atau dokter keluarga Anda adalah titik kontak pertama yang baik. Dia pertama-tama dapat menilai tingkat risiko dengan memeriksa pasien dan menentukan nilai darah.

Ciri khas anoreksia adalah kurangnya wawasan tentang penyakitnya. Dalam banyak kasus, bukan orang yang terkena dampak yang mencari bantuan medis atau psikologis, tetapi kerabat yang bersangkutan.

Wawancara anamnesa

Setiap konsultasi medis atau psikologis dimulai dengan anamnesis: Dalam percakapan, pasien melaporkan kisah anoreksia pribadinya, keluhan fisik dan penyakit sebelumnya. Misalnya, jika dicurigai anoreksia, dokter mungkin bertanya:

• Apakah Anda merasa terlalu gemuk?
• Berapa berat badanmu?
• Berapa banyak Anda kehilangan berat badan dalam empat minggu terakhir?
• Apakah Anda mencoba menurunkan berat badan dengan sengaja, misalnya melalui olahraga yang berlebihan atau nutrisi yang tidak memadai?
• Berapa berat tujuan Anda?
• (untuk anak perempuan/perempuan :) Apakah sudah berhenti haid?
• Apakah Anda memiliki keluhan fisik lainnya seperti lemas, pusing atau jantung berdebar?

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik mengikuti percakapan. Dokter mendapatkan gambaran umum tentang kondisi fisik secara umum. Antara lain, dia akan mendengarkan jantung dan perut dengan stetoskop.

Ini juga mengukur berat badan dan tinggi badan orang yang bersangkutan untuk menentukan indeks massa tubuh - sebagai ukuran obyektif dari kekurangan berat badan. Underweight dimulai dengan BMI kurang dari 17,5. BMI orang anoreksia seringkali jauh di bawah itu.

Tes darah

Dokter juga menerima informasi penting tentang kondisi fisik umum dengan menentukan berbagai nilai darah. Misalnya, tes darah dapat digunakan untuk memeriksa fungsi hati dan ginjal serta pembentukan darah dan untuk mengidentifikasi gangguan berbahaya pada keseimbangan garam (keseimbangan elektrolit).

Pemeriksaan kesehatan lebih lanjut

Malnutrisi dapat merusak setiap sistem organ dalam tubuh. Oleh karena itu tergantung pada keluhan spesifik yang akan dilakukan pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter.

Riset psikologi

Anoreksia adalah penyakit mental. Oleh karena itu, gejala psikologis sangat menentukan untuk diagnosis. Mereka dicatat dalam bentuk berbagai kuesioner dan wawancara klinis.

"Inventarisasi Gangguan Makan" (EDI)

Kuesioner profesional tentang gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia adalah "Eating Disorder Inventory" (EDI) dari Garner. EDI saat ini terdiri dari 91 pertanyaan yang menangkap karakteristik psikologis khas pasien anoreksia dan bulimia. Mereka dapat dibagi menjadi sebelas kategori:

• Berjuang untuk kelangsingan - mis. B: "Saya takut berat badan bertambah."
• Bulimia - mis. B: "Saya menjejali diri saya dengan makanan."
• Ketidakpuasan dengan tubuh - mis. B: "Saya pikir pinggul saya terlalu lebar."
• Keraguan diri: "Saya tidak terlalu memikirkan diri saya sendiri."
• Perfeksionisme - mis. Misalnya: "Hanya penampilan terbaik yang cukup bagus di keluarga saya."
• Ketidakpercayaan - mis. B: "Saya merasa sulit untuk mengungkapkan perasaan saya terhadap orang lain."
• Persepsi interoseptif - mis. B: "Saya memiliki perasaan yang sulit saya sebutkan."
• Takut tumbuh dewasa - mis. B: "Saya berharap saya bisa kembali ke keamanan masa kanak-kanak."
• Asketisme - mis. B: "Saya malu dengan kebutuhan fisik saya."
• Regulasi impuls dan ketidakamanan sosial - misalnya: "Saya mengalami perubahan suasana hati yang signifikan."

Wawancara diagnostik

Psikoterapis sering menggunakan Wawancara Diagnostik untuk Gangguan Mental (DIPS) atau Wawancara Klinis Terstruktur untuk DSM-IV (SKID) untuk membuat diagnosis. Mereka dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan makan serta penyakit kejiwaan lainnya.

Untuk melakukan ini, psikoterapis mengajukan pertanyaan yang dijawab pasien dengan bebas. Terapis mengklasifikasikan jawaban dengan sistem poin.

Kriteria diagnostik anoreksia

Anoreksia didiagnosis ketika empat gejala berikut hadir:

• Kurang berat badan (setidaknya 15 persen di bawah berat badan normal)
• penurunan berat badan yang diinduksi sendiri
• Gangguan skema tubuh
• Gangguan pada keseimbangan hormonal (gangguan endokrin)

Tes anoreksia penilaian diri

Tes anoreksia yang paling terkenal untuk penilaian diri adalah "Tes Sikap Makan" (EAT) oleh Garner dan Garfinkel. EAT terdiri dari 26 pernyataan tentang perilaku makan dan postur yang berkaitan dengan figur dan berat badan. Mereka dijawab dalam skala dari "selalu" hingga "tidak pernah".

Contoh pernyataan dalam EAT adalah:

• "Saya menghindari makan bahkan ketika saya lapar."
• "Saya terutama menghindari makanan tinggi karbohidrat."
• "Orang lain berpikir aku terlalu kurus."
• "Aku merasa ingin muntah setelah makan."
• "Aku terobsesi untuk menjadi lebih kurus."

Tes Anoreksia di Internet

Tes mandiri di Internet juga menanyakan tentang pola pikir dan perilaku khas dalam gangguan makan. Tes online untuk anoreksia tidak dapat menggantikan pemeriksaan medis atau psikologis, tetapi dapat memberikan indikasi awal apakah perilaku makan terganggu.

Anoreksia: pengobatan

Anoreksia lebih dari sekadar ideal kecantikan yang tidak terkendali. Ini adalah penyakit yang sangat serius dan mengancam jiwa yang hampir selalu membutuhkan perawatan profesional.

Tujuan utama pengobatan anoreksia adalah:

• Normalisasi berat badan
• Perubahan kebiasaan makan
• Memulihkan kesadaran tubuh normal
• Terapi masalah individu dan keluarga

Anoreksia dikaitkan dengan gejala fisik dan emosional. Untuk itu, pengobatan biasanya dilakukan dengan bekerja sama dengan tim multi-profesional. Tim semacam itu termasuk dokter, psikolog, ahli gizi dan, jika perlu, spesialis lainnya.

Perawatan rawat inap

Orang anoreksia dapat dirawat dengan rawat jalan, rawat inap atau rawat inap parsial. Namun, dalam kebanyakan kasus, perawatan rawat inap di klinik yang mengkhususkan diri pada anoreksia diperlukan.

Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan berat badan kurang dari 75 persen berat badan normal, kondisi fisik yang mengancam jiwa, atau risiko bunuh diri karena depresi. Tujuannya adalah perubahan perilaku jangka panjang dan bukan hanya peningkatan berat badan jangka pendek.

Normalisasi berat badan

Pada awal perawatan, target berat badan individu biasanya ditetapkan. Untuk terapi yang berhasil, pasien harus mendapatkan antara 500 dan 1000 gram per minggu.

Selain itu, rencana terapi dibuat yang disesuaikan dengan kebutuhan individu. Bagian penting dari terapi adalah pengendalian berat badan yang dicapai. Menurut penelitian, pasien yang meninggalkan klinik sebelum mencapai berat badan normal lebih berisiko kambuh lagi.

Berat badan yang sangat kurang dan kekurangan elektrolit (misalnya kalium atau natrium) memerlukan pemberian makan paksa buatan dalam keadaan darurat untuk menjaga pasien tetap hidup.

Belajar makan normal

Penderita anoreksia harus mempelajari kembali cara menangani makanan secara normal. Oleh karena itu, saran nutrisi, kelas memasak, belanja bahan makanan dan rencana makan individu adalah bagian dari program di banyak klinik.

Pengkondisian operan juga digunakan untuk memotivasi pasien untuk makan. Ini berarti bahwa perilaku yang diinginkan - dalam hal ini makanan - dihargai atau ketidakpatuhan dihukum. Hadiah atau hukuman dapat, misalnya, izin atau larangan pengunjung.

psikoterapi

"Terapi psikodinamik fokal" tampaknya sangat efektif dalam pengobatan anoreksia. Perkembangan lebih lanjut dari psikoanalisis ini secara khusus dirancang untuk orang-orang dengan anoreksia. Ini mengobati penyebab anoreksia dan membantu pasien mengatasi kehidupan sehari-hari.

Fokus di sini adalah berurusan dengan emosi. Di atas segalanya, pemicu individu untuk penyakit ini dieksplorasi. Tanpa mengobati akar emosional penyakit, risiko kambuh sangat tinggi.

Oleh karena itu, pengobatan anoreksia mencakup jam psikoterapi reguler dalam sesi individu dan / atau kelompok. Sesi ini juga bekerja untuk mengkonsolidasikan citra tubuh yang realistis.

Kelompok terapi

Terapi kelompok adalah bantuan yang berguna untuk anoreksia. Pasien dapat berbagi pengalamannya dengan penderita lain dan melihat bahwa mereka tidak sendirian dengan masalahnya.

Terapi keluarga

Terapi keluarga bisa sangat efektif, terutama pada pasien muda, karena penderita anoreksia membutuhkan dukungan keluarga untuk sembuh.

Anggota keluarga sering kewalahan dengan penyakit ini. Bimbingan yang baik dan orang yang dapat dihubungi untuk keluarga membantu pasien untuk menemukan jalan di sekitar rumah dan anggota keluarga untuk menghadapi situasi tersebut.

Pengobatan

Sejauh ini belum ada obat yang berhasil mendukung penambahan berat badan. Namun, dalam banyak kasus, gangguan mental lain terjadi selain anoreksia, misalnya depresi atau gangguan obsesif-kompulsif. Gangguan ini dapat diobati dengan obat-obatan, antara lain.

Kurangnya wawasan tentang penyakit

Karena penderita anoreksia sering tidak mengetahui penyakitnya, banyak orang sakit tidak menerima pengobatan.

Dalam hal bahaya kematian akut dan kurangnya kemauan untuk mengobati, pasien dapat dirawat di rumah sakit di luar kehendak mereka dengan perintah pengadilan.

Anoreksia: perjalanan dan prognosis

Anoreksia nervosa dapat berkembang sangat berbeda dari orang ke orang. Pada dasarnya, semakin muda pasien, semakin baik peluang pemulihan. Selain itu, prognosisnya sangat tergantung pada seberapa rendah beratnya, berapa lama pasien menderita anoreksia dan sumber daya fisik dan mental apa yang dimilikinya. Selain itu, dukungan dari lingkungan sosial dan terutama keluarga sangat penting untuk pemulihan penderita anoreksia.

Tidak semua orang sembuh

Beberapa penderita anoreksia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Diperkirakan setengah dari penderita anoreksia akan berjuang melawan penyakit ini seumur hidup. Bahkan setelah normalisasi berat badan, sikap menyimpang terhadap berat badan dan bentuk tubuh tetap ada pada banyak dari mereka yang terkena dampak.

Beralih ke bulimia

Sekitar 20 persen dari mereka yang terkena mengalami gangguan makan lain, dimulai dengan anoreksia: bulimia (kecanduan makan dan muntah). Ini adalah gangguan makan di mana banyak makanan dikonsumsi dalam keadaan mengidam dan muntah lagi segera setelahnya.

Konsekuensi fisik dan emosional jangka panjang

Tidak mengherankan bahwa anoreksia yang dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja awal memiliki konsekuensi yang sangat serius: Keterlambatan perkembangan yang signifikan, baik secara fisik maupun mental, merupakan konsekuensi khas dari kekurangan gizi. Awitan pubertas tertunda dan pertumbuhan terganggu.

Efek fisik dari anoreksia seringkali parah karena malnutrisi merusak semua organ. Tubuh tidak selalu sepenuhnya pulih dari ini.

resiko kematian

Anoreksia adalah penyakit mental yang sangat berbahaya. Pada beberapa pasien penyakit ini berakibat fatal - baik karena gejala defisiensi yang masif atau karena bunuh diri akibat depresi yang menyertainya.

Pemulihan adalah proses panjang dengan kemajuan, tetapi sering juga dengan regresi. Perawatan terapeutik yang lebih lama diperlukan bahkan setelah tinggal di rumah sakit. Tapi kabar baiknya adalah: itu sepadan dengan usaha.

Anoreksia: Apa itu "Pro Ana"?

"Pro Ana" adalah gerakan di Internet yang tidak memahami anoreksia nervosa sebagai penyakit, tetapi mengagungkannya sebagai gaya hidup pilihan sendiri. Di situs web terkait, para gadis secara khusus bertukar pikiran tentang bagaimana mereka dapat menurunkan berat badan lebih jauh agar sesuai dengan "citra tubuh ideal" mereka. Terlepas dari ancaman terhadap kehidupan mereka, orang-orang muda saling menghasut untuk makan sesedikit mungkin.

Gerakan "Pro Ana" berasal dari Amerika Serikat dan menyebar dari sana ke Eropa. "Ana" singkatan dari anoreksia (anoreksia), "pro" menjelaskan komitmen untuk anoreksia.

Penderita anoreksia yang mengunjungi situs "Pro Ana" sangat menyadari bahwa mereka didiagnosis menderita anoreksia. Namun, mereka tidak ingin sembuh dari anoreksia mereka, melainkan menjadi lebih kurus. Mereka melihat tubuh anoreksia sebagai cita-cita kecantikan yang diinginkan - sikap yang mengancam jiwa.

Akses ke halaman Internet ini seringkali hanya dimungkinkan dengan kata sandi. Forum "Pro Ana" yang sangat ketat memungkinkan orang untuk melalui semacam proses aplikasi sebelum mereka diterima di komunitas online untuk menghindari tamu yang tidak diinginkan.

Situs web "Pro Ana" sangat populer. Diperkirakan 40 persen dari semua remaja dengan anoreksia mengunjungi situs Pro Ana.

Situs web yang sesuai juga tersedia untuk bulimia. Ini dikenal sebagai "Pro-Mia". Bulimia, seperti anoreksia, adalah gangguan makan. Berbeda dengan penderita anoreksia, penderita bulimia menderita serangan makan dan muntah.

Jejak agama

Anoreksia dipraktikkan di situs "Pro Ana" yang mirip dengan agama. Pada halaman seperti itu Anda akan menemukan, misalnya, sepuluh perintah anoreksia: "1. Jika saya tidak kurus, saya tidak menarik. 2. Menjadi kurus lebih penting daripada menjadi sehat. 3. Saya harus melakukan segalanya untuk terlihat lebih kurus ", dll ..

Ada juga kredo yang menggambarkan pandangan dunia penderita anoreksia ("Saya percaya pada dunia yang serba hitam putih, penurunan berat badan, pengampunan dosa, penolakan daging, dan kehidupan yang penuh kelaparan.").

Foto model peran lean

Halaman "Pro Ana" juga digunakan untuk menampilkan foto-foto aktor yang sangat kurus dan selebritas lainnya. Terkadang penderita anoreksia juga mengunggah foto tubuhnya sendiri. Mereka yang menderita anoreksia berbagi "keberhasilan" harian mereka dan melaporkan berapa banyak mereka telah kehilangan berat badan dan seberapa sedikit makanan yang mereka konsumsi. Menambah berat badan dianggap gagal.

Pertukaran anonim dan penguatan timbal balik

Kontak anonim di Internet memungkinkan penderita anoreksia untuk bertukar pikiran tanpa batasan. Masalahnya adalah bahwa para penderita anoreksia merasa dikukuhkan dalam perilaku mereka oleh penderita anoreksia lainnya.

Perasaan kita

Pertukaran di antara orang-orang yang berpikiran sama menciptakan rasa kebersamaan. Para pengikut gerakan ini merasa seperti orang-orang luar biasa yang cukup kuat menahan rasa lapar dan mengendalikan tubuhnya.

Ada juga tekanan kompetitif yang kuat di antara para pendukung. Semua orang ingin menjadi lebih kurus dari yang lain dan membuktikan seberapa kuat kemauan mereka.

Selain itu, penderita anoreksia menerima informasi tentang bagaimana mereka dapat menyembunyikan penyakit dari orang tua mereka dan menurunkan berat badan lebih cepat. Juga diberikan tips tentang cara memalsukan pengukuran berat badan di dokter.

Tindakan perlindungan

Kegigihan penyakit ini memiliki efek kesehatan yang serius dan bisa berakibat fatal. Berbagai inisiatif (misalnya jugendschutz.net) telah memeriksa situs "Pro Ana" selama beberapa tahun dan telah memblokir beberapa di antaranya. Namun, sulit untuk mengontrol apa yang tersedia di Internet - juga karena halaman baru terus dibuat.

Sementara itu ada juga versi aplikasi "Pro Ana" untuk ponsel. Pertukaran melalui ponsel tidak dapat dikontrol sama sekali. Orang anoreksia dapat menggunakannya untuk tetap berhubungan sepanjang waktu. Tekanan untuk tidak makan karena itu ada siang dan malam.

Pro Ana Melarang?

Ada perdebatan luas mengenai apakah situs web "Pro Ana" harus dilarang. Untuk mendukung situs "Pro Ana" yang dilarang, ada risiko bahwa

• Konten tersebut memotivasi orang yang menderita anoreksia untuk mempertahankan atau memperburuk gangguan makan
• situs membuat kontes pelangsingan dan mempromosikan metode tidak sehat untuk mengurangi berat badan
• anoreksia digambarkan sebagai gaya hidup positif dan disiplin untuk kelaparan dimuliakan sebagai agama

Di sisi lain, pengunjung halaman "Pro Ana" berpendapat bahwa mereka memiliki hak untuk berinteraksi dengan orang lain yang jauh dari diri mereka sendiri.

Tidak diragukan lagi, orang-orang yang mengikuti gerakan "Pro Ana" sangat membutuhkan perhatian psikologis dan medis. Namun, tidak mungkin untuk mencegah pertukaran anggota. Juga dipertanyakan apakah larangan akan membawa efek yang diinginkan atau lebih tepatnya memberi gerakan anoreksia stimulus yang lebih kuat.

Informasi tambahan:

Buku:

• Mengatasi Anoreksia Bersama: Panduan untuk Penderita, Teman dan Kerabat (Janet Treasure dan June Alexander, 7th edition 2014, Beltz-Verlag)
• Gangguan Makan. Membantu mengatasi anoreksia, bulimia, dan pesta makan (Anke Nolte, 2013, Stiftung Warentest)

Pedoman:

• Pedoman S3 "Diagnostik dan pengobatan gangguan makan" dari German Society for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy dan German College for Psychosomatic Medicine (per 2018)

Kelompok swadaya:

• Jerman: Cinderella - Pusat Konseling untuk Gangguan Makan dari Kelompok Aksi untuk Makan dan Anoreksia e.V.: https://www.cinderella-beratung.de/
• Austria: apa adanya. Pusat kompetensi untuk orang dengan gangguan makan: http://www.sowhat.at/
• Swiss: Kelompok Kerja Gangguan Makan AES: www.aes.ch

Tag:  perawatan Lansia keinginan punya anak tanaman racun jamur kulat