Sindrom Kawasaki

Fabian Dupont adalah penulis lepas di departemen medis Spesialis pengobatan manusia telah bekerja untuk pekerjaan ilmiah di Belgia, Spanyol, Rwanda, Amerika Serikat, Inggris Raya, Afrika Selatan, Selandia Baru dan Swiss, antara lain. Fokus tesis doktornya adalah neurologi tropis, tetapi minat khususnya adalah kesehatan masyarakat internasional dan komunikasi fakta medis yang dapat dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sindrom Kawasaki adalah peradangan pada pembuluh darah yang kebanyakan menyerang anak-anak antara usia dua dan lima tahun. Jika tidak diobati, arteri koroner rusak parah pada hampir sepertiga kasus, yang dapat menyebabkan serangan jantung, pendarahan, dan akhirnya kematian. Namun, jika Anda mengenali dan mengobati sindrom Kawasaki dalam waktu yang tepat, peluang untuk bertahan hidup adalah 99,5 persen. Baca semua tentang gejala dan pengobatan untuk sindrom Kawasaki di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M30

Sindrom Kawasaki: deskripsi

Sindrom Kawasaki adalah penyakit radang akut pada pembuluh darah kecil dan menengah dan dapat mempengaruhi seluruh tubuh dan semua organ. Itulah sebabnya penyakit ini dapat bersembunyi di balik berbagai gejala.

Dokter anak menganggap sindrom Kawasaki sebagai penyakit rematik dalam arti yang lebih luas. Lebih tepatnya, itu termasuk dalam kelompok vaskulitis (radang pembuluh darah). Nama lain untuk sindrom Kawasaki adalah "sindrom kelenjar getah bening mukokutan".

Sindrom Kawasaki mengambil namanya dari Kawasaki Jepang yang pertama kali mendefinisikan penyakit ini pada tahun 1967. Dia menggambarkan kasus anak-anak yang mengalami demam tinggi selama beberapa hari, yang tidak dapat dikurangi, dan yang tampak sakit parah.

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak kecillah yang mengembangkan sindrom Kawasaki. Tidak diketahui secara pasti mengapa peradangan terjadi. Diyakini bahwa itu adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh, yang diaktifkan pada titik waktu sebelumnya oleh patogen. Dengan peradangan pembuluh darah dari sindrom Kawasaki ada reaksi peradangan tanpa patogen menyerang dinding pembuluh darah. Peradangan ini memanifestasikan dirinya di berbagai bagian tubuh, tetapi jantung sangat berisiko.

Bahaya Sindrom Kawasaki

Peradangan pada arteri koroner dapat merusak dinding pembuluh darah. Jika ada pendarahan atau penyumbatan pembuluh darah, konsekuensi serius bagi pasien terancam. Pemantauan medis intensif sangat penting untuk mendeteksi kemungkinan komplikasi sejak dini. Bahkan bertahun-tahun setelah sakit, serangan jantung masih mungkin terjadi karena kerusakan arteri koroner akibat sindrom Kawasaki. Orang dewasa yang menderita sindrom Kawasaki sebagai anak-anak masih bisa berada dalam bahaya kematian bertahun-tahun setelah penyakit karena komplikasi jantung yang parah.

Sindrom Kawasaki: gejala

Sindrom Kawasaki dapat bersembunyi di balik berbagai gejala. Karena penyakit ini pada prinsipnya dapat menyerang hampir semua organ. Namun demikian, ada lima gejala utama yang sangat khas dan, jika digabungkan, akan selalu membuat Anda berpikir tentang sindrom Kawasaki.

• Dalam semua kasus ada demam lebih dari 39 ° C selama lebih dari lima hari. Yang istimewa dari demam ini adalah tidak ada penyebab yang bisa ditentukan. Bakteri atau virus sering menjadi penyebab demam, tetapi tidak ada patogen yang dapat ditemukan pada sindrom Kawasaki. Terapi antibiotik juga tidak bisa menurunkan demam.
• Mukosa mulut, lidah dan bibir berwarna merah cerah pada 90 persen orang yang sakit. Dokter menyebut gejala ini sebagai bibir pernis dan lidah stroberi atau raspberry.
• Dalam 80 persen kasus, ada ruam di dada, perut, dan punggung. Ini bisa terlihat sangat berbeda dan mengingatkan pada demam berdarah atau campak. Ada juga ruam di telapak tangan dan telapak kaki. Setelah dua hingga tiga minggu, kulit pada jari tangan dan kaki mulai mengelupas. Pengelupasan kulit adalah tanda tahap yang sangat akhir dari sindrom Kawasaki.
• sangat sering terjadi konjungtivitis bilateral (konjungtivitis). Kedua mata berwarna merah dan pembuluh darah merah kecil dapat dilihat di bagian putih mata. Pada sindrom Kawasaki, nanah tidak berkembang karena tidak ada bakteri yang terlibat dalam peradangan. Konjungtivitis purulen karenanya akan menentang sindrom Kawasaki.
• Pada sekitar dua pertiga pasien, kelenjar getah bening di leher bengkak. Ini sering merupakan tanda bahwa reaksi peradangan sedang terjadi di dalam tubuh dan bahwa sistem kekebalan diaktifkan.

Anda dapat dengan cepat melihat dari anak-anak yang terkena dampak bahwa mereka sakit parah. Mereka lemas, tidak aktif, dan dalam kondisi yang buruk. Sindrom Kawasaki dapat memengaruhi organ mana pun di tubuh, memungkinkan penyakit bersembunyi di balik berbagai gejala. Selain poin-poin yang disebutkan di atas, nyeri sendi, diare, muntah, sakit kepala, nyeri saat buang air kecil atau nyeri dada juga bisa terjadi.

Sejauh ini komplikasi yang paling berbahaya adalah peradangan pada pembuluh jantung. Jika otot jantung kekurangan suplai oksigen atau jika ada serangan jantung, gejala khas seperti nyeri dada menjalar ke lengan, sesak di dada dan sesak napas bisa terjadi. Oleh karena itu, pemantauan jantung yang intensif diperlukan dalam setiap kasus untuk mendeteksi komplikasi serius pada waktu yang tepat.

Sindrom Kawasaki: penyebab dan faktor risiko

Penyebab sindrom Kawasaki sebagian besar tidak dapat dijelaskan. Para peneliti menduga bahwa ini disebabkan oleh reaksi berlebihan dari sistem pertahanan tubuh sendiri. Hal ini memicu reaksi peradangan pada pembuluh darah dan merusak dinding pembuluh darah. Komponen genetik juga harus berperan. Beberapa ahli, di sisi lain, berasumsi bahwa sel-sel pembuluh darah itu sendiri bereaksi berlebihan dan peradangan berkembang dengan cara ini.

Di Jerman, sembilan dari 10.000 anak mengembangkan sindrom Kawasaki setiap tahun. Di Jepang angka kejadiannya lebih dari 20 kali lebih tinggi. Alasan untuk ini tidak diketahui. Empat dari lima orang dengan penyakit ini adalah anak-anak antara usia dua dan lima tahun. Anak laki-laki lebih cenderung memiliki sindrom Kawasaki daripada anak perempuan.

Terlepas dari kecenderungan genetik tertentu, tidak ada faktor risiko lain yang diketahui. Komponen genetik yang mungkin ditemukan karena saudara kandung dari pasien sindrom Kawasaki lebih mungkin mengembangkan sindrom Kawasaki itu sendiri.

Sindrom Kawasaki: Investigasi dan Diagnosis

Diagnosis sindrom Kawasaki terutama dibuat secara klinis. Tidak ada tes khusus untuk penyakit ini. Dokter harus memikirkan sindrom Kawasaki jika ada empat dari lima gejala yang dijelaskan lebih detail di atas.

• demam
• ruam kulit
• Kemerahan pada mukosa mulut
• Konjungtivitis
• Pembengkakan kelenjar getah bening

Jika dicurigai sindrom Kawasaki, jantung harus diperiksa dengan cermat. Elektrokardiogram (EKG) dan USG jantung sangat diperlukan untuk mendeteksi kemungkinan kerusakan otot jantung pada tahap awal. Jika seorang anak mengalami demam yang berlangsung beberapa hari dan dokter tidak dapat menemukan penyebab peningkatan suhu, ia harus selalu memikirkan sindrom Kawasaki.

Ada juga beberapa tanda dalam darah yang dapat membantu dokter yang merawat membuat diagnosis. Apa yang disebut nilai peradangan (leukosit, protein C-reaktif, dan laju sedimentasi) meningkat dan menunjukkan proses inflamasi. Tidak ada bakteri atau virus yang terdeteksi dalam darah, jika tidak maka akan lebih dicurigai adanya keracunan darah (sepsis).

Jika dicurigai sindrom Kawasaki, organ lain juga harus diperiksa. Teknik ultrasound sangat membantu di sini, karena dapat digunakan untuk menggambarkan semua organ rongga perut.

Sindrom Kawasaki: pengobatan

Perawatan untuk sindrom Kawasaki telah meningkat pesat selama beberapa tahun terakhir. Terapi dengan antibodi (imunoglobulin) adalah standar saat ini. Ini adalah protein yang diproduksi secara artifisial yang mengekang reaksi inflamasi dan dapat memandu sistem kekebalan kembali ke saluran biasa. Dengan pemberian tepat waktu, kerusakan vaskular ke jantung sebagian besar dihindari dan oleh karena itu komplikasi jauh lebih jarang terjadi.

Sebagai aturan, asam asetilsalisilat (ASA) juga diberikan untuk menurunkan demam dan menghambat pembekuan darah. Hal ini diyakini akan semakin mengurangi jumlah serangan jantung.

Jika anak tidak merasa lebih baik satu atau dua hari setelah dimulainya terapi, yang disebut steroid dapat diberikan selain imunoglobulin dan ASA.Steroid seperti kortison menghambat sistem kekebalan dan dengan demikian menghentikan reaksi inflamasi dalam tubuh. Studi saat ini sedang dilakukan di Amerika Serikat untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat mana yang bekerja paling baik kapan. Jika perlu, terapi steroid bersama dengan imunoglobulin masuk akal pada awal pengobatan.

Jika arteri koroner telah pecah atau tersumbat, mungkin perlu untuk mengembalikan suplai darah ke jantung dengan bantuan kateter atau pembedahan. Namun, ini jarang terjadi. Implantasi bagian vaskular yang sehat atau prostesis vaskular, tetapi juga stent, dimungkinkan untuk ini. Ini adalah tabung kecil yang dikepang yang menopang arteri yang terkena dari dalam.

Bahkan setelah sindrom Kawasaki akut yang diobati dengan baik, jantung harus diperiksa untuk mengetahui adanya kerusakan. Dalam beberapa kasus, pembekuan darah harus dihambat dengan bantuan ASA selama beberapa bulan untuk menghindari komplikasi akhir pada jantung.

Sindrom Kawasaki: perjalanan penyakit dan prognosis

Karena semua organ pada sindrom Kawasaki dapat dipengaruhi oleh peradangan pembuluh darah, perjalanan penyakitnya bisa sangat berbeda. Pada fase akut, peradangan otot jantung (miokarditis) juga dapat terjadi, yang dapat merusak jantung dan otot jantung dalam jangka panjang. Infark dan penonjolan dinding pembuluh darah (aneurisma) biasanya terjadi beberapa minggu setelah timbulnya demam paling awal.

Ada juga kursus atipikal pada sindrom Kawasaki, di mana diagnosis sulit dibuat karena kurangnya gejala yang khas. Kecurigaan sindrom Kawasaki sering muncul sangat terlambat.

Prognosis sindrom Kawasaki dipengaruhi secara positif, terutama, dengan memulai terapi secepat mungkin. Semakin kecil kerusakan pada pembuluh darah, semakin rendah kemungkinan konsekuensi jangka panjang dari penyakit tersebut. Untuk menilai kerusakan jangka panjang, seseorang mencari penyimpangan di dalam arteri koroner. Pemeriksaan ini menunjukkan apakah dan di mana aneurisma dapat berkembang di dinding pembuluh darah. Sekitar setengah dari semua aneurisma sembuh dengan sendirinya. Kantong lain bertahan seumur hidup dan menimbulkan risiko yang mengancam jiwa.Komplikasi sindrom Kawasaki meliputi:

• Peradangan otot jantung (miokarditis akut)
• Penyempitan arteri koroner (stenosis)
• Kematian bagian otot jantung (infark miokard)
• Peradangan kantung jantung (perikarditis)
• Aritmia jantung
• Pecahnya aneurisma

Dengan terapi tepat waktu, 99,5 persen selamat dari sindrom Kawasaki, bahkan jika konsekuensi jangka panjangnya tidak dapat diperkirakan pada awalnya.

Tag:  kemitraan seks sistem organ gejala