Penyakit Chagas

Sophie Matzik adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Penyakit Chagas adalah penyakit menular parasit yang terutama ditularkan melalui gigitan serangga pemangsa. Ini terutama ditemukan di Amerika Tengah dan Selatan. Pada fase akut, penyakit Chagas memanifestasikan dirinya sebagai demam, sesak napas dan sakit perut; dalam perjalanan kronis, gejala di jantung atau di saluran pencernaan terjadi. Komplikasi seperti radang jantung atau otak bisa mengancam jiwa. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit Chagas - gejala, penyebab, terapi, dan prognosis.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. B57

Penyakit Chagas: deskripsi

Penyakit Chagas (Trypanosomiasis Amerika) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit uniseluler (Trypanosoma cruzi).Patogen ditularkan melalui gigitan serangga predator. Serangga predator hidup terutama di celah-celah kering di kayu dan atap jerami, sehingga orang yang hidup dalam keadaan sederhana seperti itu sangat berisiko. Penyakit Chagas terjadi terutama di Amerika Tengah dan Selatan, dan kadang-kadang di negara bagian selatan AS.

Waktu antara gigitan serangga predator dan wabah penyakit (masa inkubasi) adalah antara lima dan 20 hari. Namun, patogen juga dapat ditularkan melalui transfusi darah yang terinfeksi; maka masa inkubasi adalah 30 sampai 40 hari. Penyakit Chagas memiliki tahapan yang berbeda. Hasil akhirnya seringkali berupa penyakit kronis, yang akibatnya bisa berakibat fatal.

Sekitar tujuh hingga delapan juta orang di seluruh dunia terinfeksi patogen penyebab penyakit Chagas. Mayoritas dari mereka adalah penduduk daerah endemik. Sekitar 70 persen dari semua orang yang terinfeksi tidak pernah mengalami gejala yang parah dan karena itu biasanya tidak tahu apa-apa tentang infeksi mereka. Tetapi Anda dapat menularkan patogen kapan saja.

Penyakit Chagas: gejala

Tidak semua orang yang terinfeksi memiliki gejala akut dari penyakit Chagas. Penyakit ini terutama menyerang anak-anak dan remaja di bawah usia 15 tahun. Ini berjalan dalam dua tahap, fase akut dan kronis. Di antara mungkin ada fase bebas gejala yang panjang (fase latency):

Fase akut penyakit Chagas:

Sepertiga dari semua orang yang terinfeksi menunjukkan gejala akut penyakit Chagas. Pertama-tama, tempat patogen masuk ke dalam tubuh (gigitan serangga pemangsa) membengkak dan bisa berubah menjadi merah. Dalam banyak kasus, apa yang disebut sindrom Romaña terjadi, yaitu titik masuk membengkak, kelenjar getah bening di daerah tersebut menebal dan konjungtivitis terjadi jika lokasi tusukan dekat mata.

Gejala berikut muncul dalam beberapa hari:

demam
sesak napas
sakit perut
diare
Pembengkakan kelenjar getah bening
Pembesaran hati dan limpa

Pada bayi baru lahir dan anak kecil, yang sangat sering terkena penyakit Chagas akut, komplikasi juga dapat terjadi yang dapat berakibat fatal:

Peradangan otot jantung (miokarditis)
Peradangan otak (ensefalitis)

Gejala penyakit Chagas akut bertahan selama sekitar empat minggu. Dalam banyak kasus, penyakitnya sembuh dan tidak ada gejala lebih lanjut yang muncul.

Fase latensi:

Setelah perjalanan akut, patogen penyakit Chagas dapat tetap berada di dalam tubuh untuk jangka waktu hingga 20 tahun, tetapi tidak ada gejala. Jika sistem kekebalan melemah, misalnya karena pilek, gejala fase akut dapat muncul kembali, meskipun mereka yang terkena biasanya tidak menghubungkannya dengan penyakit Chagas.

Fase kronis penyakit Chagas:

Penyakit Chagas kronis pada sekitar 30 persen dari mereka yang terinfeksi. Paling sering datang ke peradangan otot jantung dan gagal jantung kronis (gagal jantung), yang dapat menyebabkan kematian jantung mendadak.

Keluhan berikut juga dapat terjadi:

Dada sesak dan nyeri di area jantung (angina pectoris)
Aritmia jantung
Penyumbatan sebagian atau seluruh arteri karena pembekuan darah (emboli arteri)
Palpitasi, jantung berdebar kencang
Perluasan Hati (Megacor)
sesak napas
Edema paru

Pada kasus yang jarang terjadi, gejala penyakit Chagas kronis juga dapat muncul pada saluran pencernaan, biasanya berupa pembesaran usus (megacolon) dan pembesaran kerongkongan (megaesophagus). Pada awalnya ada peningkatan diare dan sakit parah, diikuti oleh sembelit kronis, mual, muntah, menggigil dan jantung berdebar. Jika tidak diobati, megakolon dapat merusak usus (perforasi) dan berakibat fatal. Infestasi paru-paru dan sistem saraf juga mungkin terjadi, tetapi sangat jarang.

Penyakit Chagas: penyebab dan faktor risiko

Agen penyebab penyakit Chagas adalah parasit uniseluler kecil (trypanosomes) yang ditularkan ke manusia oleh berbagai jenis serangga pemangsa. Serangga pemangsa terinfeksi patogen dengan mengisap orang yang terinfeksi atau - lebih sering - pada hewan peliharaan dan hewan ternak yang terinfeksi. Saat mengisap darah, serangga pemangsa mengeluarkan kotoran menular. Jika tinja bersentuhan dengan konjungtiva mata, selaput lendir atau luka kulit, patogen dapat menembus tubuh. Sebagian besar waktu, mereka yang terkena membantunya dengan itu: Karena gigitan serangga predator sangat gatal, mereka yang terkena sering menggaruk diri dan menggosok patogen ke dalam luka.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit Chagas ditularkan melalui transfusi darah atau transplantasi organ. Infeksi sebelum atau selama kelahiran dari ibu yang terinfeksi ke anaknya atau saat menyusui mungkin terjadi.

Penyakit Chagas: pemeriksaan dan diagnosis

Diagnosis penyakit Chagas memiliki tiga bagian:

Pertama, riwayat medis (anamnesis) dicatat, dengan deskripsi gejala dan referensi ke daerah Amerika Selatan atau Tengah sebagai tujuan perjalanan atau negara asal memberikan petunjuk awal penyakit Chagas. Dokter kemudian dapat menentukan gejala tambahan melalui pemeriksaan fisik.

Namun, diagnosis yang jelas hanya mungkin dilakukan dengan bantuan tes darah. Suatu upaya dilakukan untuk mendeteksi patogen secara mikroskopis dalam darah. Karena patogen tidak dapat dideteksi secara langsung dalam semua kasus, juga diperiksa apakah ada antibodi dalam darah yang secara khusus ditujukan terhadap trypanosomes. Pemeriksaan yang diperlukan dilakukan di laboratorium khusus. Penyakit menular lain dengan gejala serupa, seperti tipus atau malaria, juga dapat dikecualikan.

Jika penyakit Chagas sudah dalam fase kronis, efek di otak dapat dideteksi menggunakan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Jika otot jantung terpengaruh, ini dapat ditentukan dengan USG jantung (ekokardiografi).

Penyakit Chagas: pengobatan

Ada dua obat utama yang digunakan untuk mengobati penyakit Chagas: Benznidazole dan Nifurtimox. Agen tersebut disebut agen antiprotozoikum, yaitu bahan aktif yang secara khusus melawan dan membunuh parasit sel tunggal. Nifurtimox diberikan selama sekitar 120 hari dan benznidazole selama sekitar setengahnya. Kedua obat tersebut tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dan penderita gagal ginjal atau hati.

Kedua bahan aktif tersebut hanya berhasil pada fase akut. Pada fase laten, efek terapi masih kontroversial; Pada fase kronis, tidak ada manfaat dari obat antiprotozoal yang telah ditunjukkan sejauh ini. Di sini gejala yang muncul di jantung atau di saluran pencernaan diobati secara langsung.

Semakin cepat pengobatan untuk penyakit Chagas dimulai setelah infeksi, semakin baik peluang pemulihan. Perawatan obat yang cepat juga dapat mengurangi kerusakan sekunder pada jantung atau saluran pencernaan.

Penyakit Chagas: pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit Chagas sebagai turis: Jangan bermalam di pondok jerami, lumpur atau kayu, tetapi tidurlah di tenda utuh yang melindungi Anda dengan baik dari serangga pemangsa. Selain itu, penolak serangga menawarkan perlindungan yang baik terhadap serangga pemangsa dan dengan demikian juga terhadap penyakit Chagas. Mereka tersedia di atas meja sebagai semprotan atau lotion di apotek mana pun. Jika Anda berada di luar ruangan, kelambu dan pakaian tebal akan melindungi Anda. Tidak ada vaksinasi terhadap penyakit Chagas.

Penyakit Chagas: perjalanan penyakit dan prognosis

Prognosis untuk penyakit Chagas terutama tergantung pada apakah komplikasi terjadi dan seberapa parah pengaruhnya terhadap jantung (misalnya dalam bentuk gagal jantung).

Jika pasien tidak mengalami perubahan jantung, prognosis biasanya baik. Dengan pengobatan yang cepat pada fase akut, mereka yang terkena dapat sembuh total.

Sebaliknya, jika peradangan otot jantung atau otak terjadi pada fase akut penyakit Chagas, ini bisa berakibat fatal, terutama pada anak kecil. Dengan perjalanan kronis, perjalanan penyakit tergantung pada tingkat gagal jantung dan keberhasilan pengobatannya. Sebagian besar pasien meninggal karena kematian jantung mendadak (akibat gagal jantung). Penyebab lain dari penyakit Chagas yang fatal adalah infark paru-paru, peritonitis dan perforasi usus.

Tag: vaksinasi nilai laboratorium menekankan