Hiperplasia prostat jinak - gejala

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Ketika hiperplasia prostat jinak menyebabkan gejala, gejala utamanya adalah buang air kecil, karena uretra mengalir melalui prostat (kelenjar prostat). Pembesaran prostat dapat memicu gejala seperti aliran urin melemah, dorongan malam hari untuk buang air kecil, dribbling dan sensasi sisa urin. Baca lebih lanjut tentang gejala pembesaran prostat jinak di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. N40

Pembesaran prostat: gejala umum

Saat kelenjar prostat bertambah besar, bagian atas uretra yang mengalir melalui prostat menjadi menyempit. Fenomena ini dikenal sebagai obstruksi subvesika ("subvesical" = terletak di bawah kandung kemih; "obstruksi" = oklusi organ berongga).

Dengan mempersempit uretra, pembesaran prostat jinak menyebabkan gejala, hampir semuanya berhubungan dengan buang air kecil. Mereka dapat dibagi menjadi dua kompleks gejala (masalah berkemih obstruktif dan iritatif). Selain itu, Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) dapat mengganggu fungsi seksual.

Masalah mikturisi obstruktif

Dalam kedokteran, istilah berkemih mengacu pada pengosongan kandung kemih. Oleh karena itu, masalah berkemih adalah gangguan dalam pengosongan kandung kemih. Seseorang berbicara tentang masalah mikturisi obstruktif ketika mereka disebabkan oleh penyempitan uretra, yang khas untuk pembesaran prostat jinak. Gejala yang dikelompokkan dalam istilah kolektif ini adalah sebagai berikut:

aliran urin lemah atau bahkan retensi urin lengkap
aliran urin terganggu
awal berkemih yang tertunda
Mengepal saat berkemih
Menetes ke bawah
Sensasi sisa urin

Gejala-gejala ini muncul sebagai berikut:

Karena penyempitan uretra pada hiperplasia prostat jinak, aliran urin melemah dan mungkin sebagian terganggu. Buang air kecil kemudian berulang kali dihentikan sebentar karena tekanan yang menumpuk di kandung kemih untuk sementara tidak cukup untuk mengatasi resistensi yang disebabkan oleh obstruksi subvesika. Akibatnya, para pria yang terkena sering mencoba membantu dengan menekan.

Penyempitan sering mengakibatkan tertundanya awal berkemih: Meskipun "perintah" untuk buang air kecil diberikan dengan sengaja, sehingga dapat dikatakan, dibutuhkan waktu tertentu dengan BPH sebelum benar-benar berkemih dimulai. Jika obstruksi sangat menonjol, bahkan dapat menyebabkan retensi urin total: maka tidak ada lagi urin yang dapat dikeluarkan sama sekali. Ini semakin menumpuk di kandung kemih atau kembali ke ginjal. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di bagian "Komplikasi" di bawah ini.

Karena kandung kemih seringkali tidak dapat lagi dikosongkan sepenuhnya karena penyempitan uretra, mereka yang terkena hiperplasia prostat sering mengalami "sensasi sisa urin" yang tidak menyenangkan setelah berkemih. Selain itu, sering terjadi urin dalam jumlah kecil tanpa sadar menetes setelah buang air kecil, yang kemudian disebut sebagai "dribbling".

Masalah berkemih yang mengiritasi

Selain masalah berkemih obstruktif, pembesaran prostat jinak menyebabkan gejala yang diringkas di bawah istilah "masalah berkemih iritatif". Ini adalah keluhan yang disebabkan oleh iritasi kandung kemih dan saluran keluar kandung kemih. Outlet kandung kemih (leher kandung kemih) adalah area di mana kandung kemih meruncing ke bawah seperti corong dan membuka ke dalam uretra.

Seluruh kandung kemih dikelilingi oleh otot yang disebut otot detrusor vesicae, atau pendeknya detrusor. Ketika berkontraksi, ia membangun tekanan yang, ketika cukup besar, menginduksi buang air kecil. Namun, karena peningkatan resistensi yang harus diatasi kandung kemih di BPH untuk memungkinkan berkemih, detrusor semakin tertekan, yang dapat menyebabkan perubahan struktur dan iritasi. Sederhananya, ia bereaksi semakin sensitif dan dengan demikian memicu gejala berikut:

sering buang air kecil dalam jumlah kecil (pollakiuria)
buang air kecil beberapa kali di malam hari (nokturia)
dorongan kuat untuk buang air kecil yang tidak dapat ditahan (keinginan mendesak untuk buang air kecil)
Buang air kecil yang menyakitkan (disuria)

Nyeri saat buang air kecil tidak harus terjadi pada semua BPH, seringkali tidak ada.

Pada dasarnya, tingkat keparahan gejala sangat bervariasi dari orang ke orang. Selain itu, tidak secara langsung tergantung pada luasnya pembesaran prostat. Jadi, beberapa pasien dengan hiperplasia prostat jinak hanya mengalami gejala yang lebih intens daripada pria yang kelenjar prostatnya sudah lebih besar.

Hiperplasia prostat jinak: gangguan seksual

Masalah berkemih adalah tipikal dari pembesaran prostat. Gejala di area fungsi seksual juga tidak jarang. Disfungsi ereksi (ketidakmampuan untuk ereksi; impotensi) adalah masalah utama bagi beberapa pria dengan BPH. Selain itu, mungkin ada penurunan ejakulasi dan rasa sakit saat ejakulasi.

Hiperplasia prostat jinak: komplikasi

Masalah utama yang menyebabkan hiperplasia prostat jinak dengan obstruksi subvesika yang jelas adalah peningkatan akumulasi urin di kandung kemih. Akibatnya, infeksi saluran kemih dan batu kandung kemih tidak hanya lebih umum, tetapi jika tidak diobati, mereka dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius.

Remodeling dinding kandung kemih

Peningkatan pengisian kandung kemih yang konstan dan peningkatan tekanan selama berkemih menyebabkan pertumbuhan reaktif sel otot detrusor (hipertrofi detrusor) setelah waktu tertentu.Dengan cara ini, tubuh ingin memastikan bahwa tekanan yang cukup tinggi dapat dibangun untuk mengatasi resistensi yang lebih besar saat mengosongkan kandung kemih. Namun, saat otot tumbuh, dinding kandung kemih kehilangan elastisitasnya. Ini juga menyimpan lebih banyak kolagen. Bahkan mungkin ada tonjolan kecil di dinding kandung kemih yang disebut pseudodiverticula.

Perubahan pada dinding kandung kemih pada gilirannya mendorong terciptanya sisa urin. Keadaan akhir dari remodeling patologis ini disebut "bar bladder" karena detrusor kemudian menebal seperti bar. Jika hiperplasia prostat jinak diobati, kandung kemih berduri pada prinsipnya dapat dibalik.

Retensi urin lengkap dan kandung kemih meluap

Jika penyempitan uretra yang disebabkan oleh pembesaran prostat tidak memungkinkan pengosongan kandung kemih lagi, maka terjadi retensi urin total. Urin kemudian terkumpul dalam jumlah besar di kandung kemih, menyebabkannya menjadi sangat berlebihan. Hasilnya adalah perut bagian bawah yang menonjol dan terlihat serta nyeri yang parah. Retensi urin lengkap yang tiba-tiba adalah keadaan darurat dan perlu ditangani dengan cepat! Perlu dicatat bahwa faktor risiko tertentu dapat lebih meningkatkan komplikasi ini. Ini termasuk konsumsi alkohol, istirahat lama di tempat tidur, obat-obatan tertentu, dan aktivitas seksual.

Dalam beberapa kasus, ketika ada retensi urin lengkap, peningkatan tekanan yang sangat besar di kandung kemih menyebabkan apa yang dikenal sebagai kandung kemih yang meluap. Dalam prosesnya, tekanan di uretra akhirnya teratasi, meskipun hanya sedikit, sehingga ada sedikit tetesan urin yang konstan, tetapi bukan buang air kecil yang teratur. Fenomena ini juga dikenal sebagai "Ischuria paradoxa".

Ginjal tersumbat dan gagal ginjal

Karena peningkatan tekanan di kandung kemih dengan obstruksi simultan dari uretra dan lantai kandung kemih yang sedikit terangkat, pembesaran prostat jinak dapat menyebabkan penumpukan urin. Urin melewati ureter dan kembali ke pelvis ginjal. Dalam jangka panjang, ginjal menjadi rusak, bahkan dalam kasus terburuk dapat menyebabkan gagal ginjal. Tumpukan urin dikenal dalam istilah teknis sebagai "refluks vesikoureter", kerusakan pada ureter dan ginjal yang diakibatkannya sebagai "hidroureter" atau "hidronefrosis".

Uremia

Produk pemecahan metabolisme tertentu - seperti urea, asam urat atau kreatinin - harus dikeluarkan melalui ginjal bersama urin, jika tidak, dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh. Zat seperti itu disebut "kencing". Jika mereka tidak lagi diekskresikan secara memadai, misalnya karena ginjal rusak akibat hiperplasia prostat jinak, mereka menumpuk di dalam tubuh. Dokter kemudian berbicara tentang uremia: Ini dapat menyebabkan gejala seperti gatal, mual dan muntah, dan jika tidak diobati, bahkan dapat mengancam jiwa.

Darah dalam urin (hematuria)

Ada vena di area keluar kandung kemih yang mungkin tersumbat oleh hiperplasia prostat. Dokter kemudian berbicara tentang varises leher kandung kemih. Pembuluh darah yang tersumbat ini relatif sensitif dan dapat robek dalam keadaan tertentu. Akibatnya, sejumlah besar darah masuk ke urin (makrohematuria), yang dapat dikenali dengan warna merah jernih saat buang air kecil. Tetapi fenomena itu tidak terlalu berbahaya daripada yang terlihat.

Pembesaran prostat: Kelulusan Alken

Pada pertengahan abad ke-20, ahli urologi Carl Erich Alken menjelaskan klasifikasi tiga tahap untuk hiperplasia prostat jinak, yang masih digunakan sampai sekarang. Faktor penentu untuk klasifikasi ini adalah seberapa parah gejala dan kemungkinan komplikasi dalam kasus pembesaran prostat jinak. Hal ini sangat penting untuk pilihan terapi.

Pembesaran prostat jinak stadium I

Tahap I dari hiperplasia prostat jinak juga dikenal sebagai "tahap iritasi". Ini menggambarkan kondisi BPH di mana gejala klinis sudah ada (seperti aliran urin yang melemah, buang air kecil di malam hari atau pollakiuria), tetapi tidak ada sisa urin yang terbentuk.

Pembesaran prostat jinak stadium II

Pada tahap II ("tahap sisa urin") gejalanya terus meningkat dan sudah ada volume urin sisa 50 hingga 150 mililiter.

Pembesaran prostat jinak stadium III

Jika sisa urin melebihi volume 150 mililiter, kondisi ini didefinisikan sebagai stadium III. Dalam "tahap aliran balik" ini, kandung kemih yang meluap dan kerusakan ginjal dapat terjadi, di mana volume urin sisa 500 mililiter biasanya harus dilampaui.

Pembesaran prostat jinak: menganggap serius gejalanya

BPH hanya menjadi penyakit ketika hiperplasia prostat menimbulkan gejala. Ini harus ditanggapi dengan serius oleh pasien dan diklarifikasi oleh dokter.

Tag: pencegahan narkoba perawatan gigi