Disgeusia

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dokter memahami dysgeusia sebagai gangguan rasa (taste disorder). Beberapa penderita memiliki rasa logam yang tidak dapat dijelaskan di mulut mereka, yang lain menganggap manis sebagai pahit atau tidak ada rasa sama sekali. Cari tahu lebih lanjut tentang berbagai bentuk dysgeusia, kemungkinan penyebabnya, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi gangguan rasa di sini!

Gambaran singkat

• Apa itu disgeusia? Gangguan rasa, yaitu gangguan persepsi rasa. Itu langka. Yang paling umum adalah dysgeusias kualitatif (lihat poin berikutnya).
• Bentuk-bentuk dysgeusia: Dysgeusia kualitatif adalah parageusia (persepsi rasa yang berubah) dan phantogeusia (persepsi rasa halusinasi). Disgeusia kuantitatif adalah hypogeusia (penurunan indra perasa), hypergeusia (indera perasa yang terlalu sensitif) dan ageusia (kehilangan pengecapan).
• Apa penyebab disgeusia? Misalnya infeksi, trauma kepala, sindrom mulut terbakar, pengobatan, pembedahan atau terapi radiasi di daerah kepala, tumor otak, multiple sclerosis, tiroid, penyakit hati atau ginjal, merokok, alkohol, kebersihan mulut yang buruk, penggunaan obat kumur
• Apa yang dapat Anda lakukan? misalnya penghentian obat penyebab atau beralih ke preparat lain, pemberian seng, pengobatan penyakit yang mendasarinya; tindakan pendukung seperti tidak mengonsumsi nikotin; Perawatan membutuhkan kesabaran!
• Kemungkinan konsekuensi dari dysgeusia: Gangguan rasa yang terus-menerus (terutama rasa pahit dan rasa logam di mulut) mencegah banyak dari mereka yang terpengaruh untuk menikmati makanan, yang menyimpan risiko kekurangan gizi. Selain itu, suasana hati depresi dan bahkan depresi dapat berkembang.

Dysgeusia: penyebab dan kemungkinan penyakit

Dysgeusia (gangguan rasa) dapat memiliki banyak penyebab. Menurut mekanisme yang mendasarinya, seseorang dapat membedakan antara tiga kelompok penyebab:

• penyebab epitel: Disgeusia ini disebabkan oleh kerusakan pada indera pengecap, misalnya dalam kasus infeksi saluran pernapasan, radang mukosa mulut, atau merokok.
• Penyebab saraf: Kerusakan saraf kranial yang penting untuk persepsi rasa menyebabkan gangguan rasa (seperti saraf wajah dengan cabang-cabangnya). Ini bisa terjadi, misalnya, dengan herpes zoster pada wajah atau dengan operasi di area kepala di mana saraf tersebut secara tidak sengaja terluka.
• Penyebab sentral: Di sinilah penyebab gangguan rasa dapat ditemukan di otak, misalnya cedera otak traumatis, tumor otak atau penyakit kejiwaan.

Kadang-kadang tidak ada penyebab gangguan rasa yang dapat ditemukan sama sekali. Dokter kemudian berbicara tentang dysgeusia idiopatik.

Penyebab paling penting dari dysgeusia meliputi:

Infeksi

Seringkali, infeksi saluran pernapasan atas menjadi penyebab dysgeusia, seperti sinusitis kronis (sinusitis) atau infeksi Sars-CoV-2 (Covid-19).

Indera perasa dapat terganggu dengan berbagai cara: Pada beberapa infeksi, reseptor rasa di mulut rusak. Dalam kasus lain, saraf yang penting untuk persepsi rasa rusak - serabut saraf dari saraf wajah yang berjalan melalui telinga tengah paling sering terkena (misalnya ketika terinfeksi virus herpes zoster, agen penyebab herpes zoster). Last but not least, infeksi pada saluran pernapasan bagian atas juga dapat mengakibatkan dysgeusia karena kerusakan pada sistem saraf pusat.

Bahkan dengan pilek yang parah, Anda sering kali tidak dapat lagi merasakan rasa yang berbeda. Ini karena pembengkakan yang berhubungan dengan peradangan pada selaput lendir hidung merusak rasa kerajaan - dan kita membutuhkan ini agar dapat merasakan aroma yang berbeda. Begitu dingin mereda, rasanya kembali.

Selain infeksi saluran pernapasan, infeksi lain terkadang dapat menyebabkan gangguan indera perasa. Ini termasuk peradangan hati terkait virus (hepatitis) dan peradangan otak (ensefalitis).

cedera otak traumatis

Jika terjadi cedera otak traumatis (misalnya karena jatuh atau benturan di kepala), area otak yang penting untuk memproses rangsangan rasa dapat rusak. Ini termasuk talamus dan batang otak.

Selain itu, jika tulang temporal atau rahang bawah patah, saraf wajah (saraf wajah) dapat terluka, yang juga dapat mengganggu persepsi rasa.

Sindrom Mulut Terbakar (BMS)

Sindrom mulut terbakar adalah gangguan multifaktor yang kompleks, yang penyebabnya tidak diketahui. Ini disertai dengan sensasi terbakar yang tidak menyenangkan pada mukosa mulut dan terutama lidah (lidah terbakar). Selain itu, rasa pahit atau logam yang terus-menerus di mulut sering mengganggu mereka yang terkena - yaitu dysgeusia. Gejala lain yang mungkin adalah mulut kering dan haus.

Jika rasa pahit atau logam yang terus-menerus terjadi di mulut selama atau setelah menopause, penyebabnya mungkin sindrom mulut terbakar - penyakit ini paling sering terjadi pada wanita setelah periode menstruasi terakhir (menopause).

Pengobatan

Banyak obat dapat menyebabkan dysgeusia sebagai efek samping, kadang-kadang bahkan berminggu-minggu setelah konsumsi. Berikut beberapa contohnya:

Mengambil antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline, imipramine, doxepin) sering menimbulkan rasa logam di mulut.Bentuk dysgeusia ini juga dapat disebabkan oleh neuroleptik - agen dengan efek depresan dan antipsikotik, seperti yang digunakan dalam pengobatan skizofrenia.

Hal yang sama berlaku untuk beberapa antibiotik: rasa logam di mulut, pusing, keluhan gastrointestinal dan sakit kepala adalah efek samping penting dari bahan aktif metronidazol, yang sering digunakan untuk melawan infeksi bakteri. Rasa logam juga dapat berkembang di mulut saat mengonsumsi antibiotik umum lainnya seperti ampisilin, tetrasiklin, dan makrolida.

Mengkonsumsi obat tidur (hipnotik) seperti zolpidem, zoplicon atau zaleplon dapat menyebabkan rasa pahit logam di mulut.

Obat kencing (diuretik) seperti amilorida, hidroklorotiazid atau spironon lakton dapat memicu rasa asin di mulut atau bahkan hilangnya persepsi rasa (ageusia). Antikonvulsan seperti karbamazepin dan fenitoin dapat melemahkan persepsi rasa (hipogeusia).

Kelompok zat aktif lain yang dapat menyebabkan disgeusia sebagai efek samping, misalnya obat asam urat (seperti allopurinol), agen antihipertensi (seperti statin), agen antihipertensi (seperti ACE inhibitor, diltiazem) dan sitostatika (agen kemoterapi seperti sebagai vinkristin).

Dalam banyak kasus obat, tidak jelas bagaimana mereka memicu dysgeusia. Di tempat lain, hubungannya jelas, seperti antidepresan trisiklik, yang mengurangi aliran air liur, dan obat kanker (sitostatik) vincristine, yang merusak mukosa mulut.

Tindakan medis lainnya

Selain pemberian obat, tindakan medis lain juga dapat menyebabkan gangguan rasa. Hal ini kemudian disebut "iatrogenik" (= disebabkan oleh dokter).

Misalnya, selama operasi di daerah kepala (misalnya tonsilektomi = pengangkatan amandel) saraf yang penting untuk persepsi rasa dapat terluka secara tidak sengaja. Terapi radiasi di daerah kepala dapat menyebabkan dysgeusia karena kerusakan pada selaput lendir. Hal ini sering terjadi terutama ketika terapi radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi. Kemoradioterapi semacam itu sering digunakan untuk mengobati tumor kepala dan leher.

Penyebab lain dari dysgeusia

Selain penyebab dysgeusia yang disebutkan di atas, ada banyak faktor lain yang dapat menyebabkan gangguan rasa. Misalnya, perubahan rasa (seringkali logam) di mulut pada wanita hamil tidak jarang, yang dikaitkan dengan perubahan hormonal. Kebersihan mulut yang buruk juga dapat memicu dysgeusia - seperti halnya penggunaan obat kumur.

Luka berdarah di orofaring dapat menyebabkan rasa darah di mulut (sering digambarkan sebagai rasa logam di mulut karena zat besi dalam darah). Tiroid, hati dan ginjal juga dapat menyebabkan disgeusia jika fungsinya terganggu (hipotiroidisme, gagal hati dan ginjal).

Kadang-kadang penderita diabetes mellitus juga melaporkan gangguan indera perasa.

Kemungkinan penyebab lain dari dysgeusia adalah kelebihan hormon stres kortisol: memicu gejala kompleks yang disebut sindrom Cushing. Selain ciri-ciri khas seperti obesitas batang tubuh, leher banteng dan wajah bulan purnama, mereka yang terkena juga dapat mengembangkan gangguan rasa: Peningkatan konsentrasi glukokortikoid darah seperti kortisol mengurangi kepekaan terhadap rasa (sensitivitas rasa) - sehingga rasa yang terpengaruh berkurang.

Namun, persepsi rasa juga dapat terganggu oleh kerusakan pada taste buds. Kadang-kadang penyakit autoimun tertentu seperti sindrom Sjogren bertanggung jawab. Di atas segalanya, racun sel seperti nikotin dan alkohol dapat merusak selera dan menyebabkan dysgeusia.

Zat lain juga dapat menunjukkan efek toksiknya dalam bentuk gangguan rasa. Ini adalah kasus, misalnya, dengan kelebihan yodium: yodium adalah elemen penting yang dibutuhkan tiroid untuk memproduksi hormon. Kelebihan yodium (misalnya dengan peningkatan asupan yodium) berbahaya karena terlalu banyak hormon tiroid yang kemudian terbentuk. Terbakar dan nyeri di orofaring, rasa logam di mulut, sakit perut dan sakit kepala adalah gejala khas tirotoksikosis semacam itu. Dalam kasus terburuk, itu bisa menjadi mengancam jiwa (krisis tirotoksik). Ketidakseimbangan metabolisme seperti itu jarang terjadi.

Kemungkinan alasan lain untuk dysgeusia termasuk:

• Penyakit mukosa mulut
• tumor otak
• epilepsi
• sklerosis ganda
• Kecanduan makan dan muntah (bulimia)
• Gejala defisiensi seperti defisiensi vitamin, defisiensi besi, defisiensi seng
• penyakit jiwa

Pada orang tua, gangguan indera perasa tidak harus merupakan gejala penyakit atau efek samping terapi - sensasi rasa secara alami berkurang seiring bertambahnya usia.

Dysgeusia: pengobatan

Persepsi rasa yang menurun, indra perasa yang hipersensitif atau rasa pahit, asin atau logam yang menetap di mulut - apa yang dapat Anda lakukan?

Pertama-tama, bentuk dan penyebab gangguan rasa harus diklarifikasi dengan tepat (lihat di bawah). Kemudian dokter yang merawat akan menyarankan perawatan yang tepat, yang - jika mungkin - tergantung pada penyebab disgeusia. Tindakan suportif dapat meningkatkan keberhasilan pengobatan. Last but not least, terapi dysgeusia juga mencakup saran yang komprehensif dan rinci dari dokter yang merawat bagi mereka yang terkena.

Pengobatan kausal

Jika memungkinkan, penyebab dysgeusia diobati. Berikut beberapa contohnya:

• Jika dysgeusia terkait obat (dicurigai) - jika memungkinkan secara medis - obat tersebut dihentikan atau diganti dengan obat lain. Pada kebanyakan pasien, persepsi rasa kemudian pulih secara spontan.
• Jika gangguan rasa adalah akibat dari kekurangan seng yang disebabkan oleh obat-obatan (misalnya obat rematik penisilamin), dokter yang merawat dapat meresepkan persiapan seng. Terkadang selenium juga membantu dalam kasus seperti itu.
• Jika dysgeusia berhubungan dengan penyakit sistemik (multiple sclerosis, diabetes, dll.), seringkali membaik ketika pengobatan penyakit yang mendasari ini dimulai atau dioptimalkan.
• Jika dysgeusia disebabkan oleh diet (misalnya diet yang sangat berat sebelah dengan kekurangan vitamin, dll.), saran nutrisi berguna.

Pemberian seng

Suplemen zinc tidak hanya diberikan pada kasus dysgeusia karena kekurangan zinc terkait obat, tetapi seringkali juga pada kasus gangguan rasa lainnya. Namun, efektivitas mereka kontroversial di sini. Menurut penelitian terbaru, konsumsi seng setidaknya dapat meringankan gejala gangguan rasa yang tidak dapat dijelaskan (disgeusia idiopatik) serta kekurangan seng karena ekskresi berlebihan melalui ginjal (defisiensi seng ginjal).

Langkah-langkah yang mendukung

Terapi dysgeusia dapat didukung dengan berbagai tindakan. Misalnya, dokter dapat meresepkan apa yang disebut sialogoga untuk merawat mukosa mulut. Ini adalah obat yang merangsang aliran air liur, yang membantu pasien dengan mulut kering (misalnya sindrom Sjögren).

Dalam kasus hypogeusia, mereka yang terkena dapat merangsang indera perasa yang melemah dengan membumbui makanan.

Masuk akal juga untuk menghindari nikotin dan zat lain yang merusak indera perasa.

Jika gangguan rasa kualitatif (misalnya rasa logam di mulut) menyiksa penderita dengan sangat parah, seseorang dapat mencoba anestesi lokal lidokain: Orang yang terkena dapat berkumur dengan larutan lidokain 2% atau menyemprotnya dengan larutan lidokain 10% (satu sampai lima semprotan) atau oleskan gel lidocail 2% ke lidah.

Jika pasien makan terlalu sedikit sebagai akibat dari gangguan rasa dan karena itu kehilangan banyak berat badan, saran nutrisi dianjurkan.

Perawatan membutuhkan kesabaran!

Perawatan dysgeusia membutuhkan banyak kesabaran: sistem rasa memiliki kecenderungan yang sangat tinggi untuk pulih secara spontan. Namun, ini biasanya memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Oleh karena itu masuk akal bagi pasien dengan dysgeusia untuk mengunjungi dokter mereka secara berkala dan, jika perlu, untuk memeriksa jalannya gangguan rasa dengan tes rasa.

Dysgeusia: pemeriksaan dan diagnosis

Mengklarifikasi dysgeusia itu rumit dan melibatkan beberapa langkah.

Riwayat kesehatan dan status THT

Biasanya dimulai dengan percakapan dokter-pasien yang mendetail untuk mengumpulkan riwayat medis (anamnesa). Kemungkinan pertanyaan dari dokter meliputi:

• Sudah berapa lama gangguan rasa itu ada?
• Bagaimana tepatnya ia mengekspresikan dirinya (misalnya sebagai indera perasa yang melemah atau sebagai rasa logam yang menetap di mulut)?
• Apakah itu berubah dari waktu ke waktu?
• Dapatkah Anda memikirkan kemungkinan pemicu dysgeusia?
• Apakah Anda memiliki keluhan lain (misalnya lidah terbakar, gangguan penciuman)?
• Apakah Anda baru saja mengalami infeksi saluran pernapasan atas?
• Apakah Anda memiliki penyakit sebelumnya atau yang mendasarinya (misalnya sinusitis kronis, hepatitis, diabetes, penyakit ginjal, penyakit psikiatri atau neurodegeneratif seperti multiple sclerosis)?
• Apakah Anda baru saja menjalani perawatan gigi, operasi mulut, atau operasi lainnya?
• Apakah Anda pernah mengalami cedera kepala di masa lalu?
• Apakah Anda minum obat apa pun? Jika ya, yang mana?
• Anda merokok?

Selain anamnesis, dokter akan memeriksa area mulut, hidung, dan tenggorokan. Misalnya, ia melihat dari dekat selaput lendir mulut dan lidah dan melakukan nasoskopi (rinoskopi).

Tes rasa

Dengan tes khusus, dokter dapat memeriksa rasa keseluruhan (fungsi rasa global) atau rasa regional (yaitu fungsi masing-masing area rasa di mulut). Di bawah ini adalah beberapa contoh metode pengujian yang umum digunakan.

Memeriksa kelezatan keseluruhan

Untuk menyaring fungsi rasa global, dokter dapat memberi pasien rasa manis, asam, asin dan pahit berturut-turut (misalnya larutan gula, larutan asam sitrat, dll.) dalam konsentrasi yang melebihi ambang batas, misalnya sebagai isapan di mulut. Jika memungkinkan, pasien harus menyebutkan dengan benar rasa yang berbeda.

Atau, palatabilitas global juga dapat diuji dalam penyaringan dengan metode tiga tetes. Untuk tujuan ini, ambang deteksi untuk manis, asam, asin dan pahit ditentukan: pasien harus mengidentifikasi satu dengan rasa (misalnya manis) dari tiga tetes dan nama dengan benar. Anda selalu memulai dengan konsentrasi rasa rendah dan kemudian meningkatkannya sampai pasien benar-benar mengenali konsentrasi kualitas rasa yang sama dalam tiga upaya setidaknya dua kali.

Untuk memeriksa kemampuan mengidentifikasi, pasien diberikan konsentrasi rasa yang berbeda untuk setiap kualitas rasa - baik dalam bentuk cair atau padat. Di sini juga, ada pilihan untuk memusatkan rasa dalam urutan menaik.

Palatabilitas global juga dapat diperiksa menggunakan perkiraan intensitas. Pasien ditawari konsentrasi zat penyedap dalam intensitas yang berbeda (dari lemah ke kuat). Hasil tes dapat, bagaimanapun, dipengaruhi oleh berbagai faktor subjektif.

Memeriksa selera daerah

Terkadang fungsi seluruh area pengecap di mulut tidak terganggu, melainkan hanya pada area terbatas. Ini terutama terjadi ketika saraf rusak yang diperlukan untuk pengecapan di area tertentu. Ini bisa berupa lidah dan saraf faring (saraf kranial ke-9) atau korda timpani (cabang saraf dari saraf wajah = saraf kranial ke-7). Dalam kasus seperti itu, rasa daerah diuji, yang dimungkinkan dengan berbagai metode.

Misalnya, larutan rasa yang sangat pekat dapat diterapkan secara lokal ke area rasa di lidah yang terjulur di mana seseorang mencurigai adanya gangguan persepsi rasa karena kerusakan saraf. Pasien kemudian harus menampilkan persepsi rasa di papan. Dia tidak diperbolehkan berbicara agar bumbu yang dioleskan tidak menyebar ke luar area tes. Jika tidak, mereka dapat dirasakan oleh area rasa tetangga yang tidak terpengaruh, yang memalsukan hasil tes. Untuk alasan yang sama, pasien harus menjaga lidahnya tetap diam selama tes.

Metode pengujian lain menggunakan strip kertas saring yang diresapi dengan penyedap ("strip rasa"). Hal ini memungkinkan kemampuan rasa regional di area pasokan Chorda tympani diperiksa baik secara kualitatif maupun kuantitatif (yaitu jenis dan tingkat persepsi rasa).

Terkadang elektrogustometri juga dilakukan. Arus berintensitas rendah dialirkan ke permukaan lidah. Kemudian ambang rasa ditentukan secara terpisah untuk setiap setengah lidah, yaitu stimulus terkecil yang memicu persepsi rasa pada orang yang diuji. Untuk melakukan ini, kekuatan arus ditingkatkan sampai orang yang diuji merasakan iritasi sebagai rasa asam atau logam.

Investigasi lebih lanjut

Dalam kasus individu, pemeriksaan lebih lanjut untuk mengklarifikasi dysgeusia dapat berguna. Kadang-kadang kadar vitamin A, vitamin B12, asam folat, seng, kreatinin dan zat besi dalam darah ditentukan atau kadar gula darah diukur. Jika dokter mencurigai bahwa infeksi virus tertentu adalah penyebab dysgeusia, darah pasien diperiksa untuk antibodi terhadap patogen ini.Jika, misalnya, tumor atau infeksi sinus kronis merupakan pemicu gangguan pengecapan, pemeriksaan pencitraan pada tengkorak otak atau daerah mulut dan leher dapat memberikan kepastian - misalnya dengan menggunakan computed tomography atau magnetic resonance imaging (MRI) .

Dysgeusia: bentuk

Ada berbagai jenis disgeusia. Perbedaan mendasar dibuat antara gangguan rasa kualitatif dan kuantitatif, yang masing-masing dapat dibagi lagi:

Dysgeusias kualitatif didasarkan pada persepsi rasa yang berubah atau halusinasi:

• Parageusia: rangsang rasa dipersepsikan secara berbeda. Beberapa orang yang terpengaruh menganggap hal-hal manis sebagai pahit.
• Phantogeusy: Di sinilah diperoleh kesan rasa yang tidak memiliki sumber rangsangan. Contohnya adalah rasa pahit atau logam yang menetap di mulut, meskipun mereka yang terkena belum makan atau minum apa pun.

Dysgeusias kuantitatif termasuk persepsi rasa yang terlalu meningkat, menurun atau hilang untuk manis, asam, dll.

• Hypergeusia: Indera perasa seseorang terlalu sensitif.
• Hypogeusia: kebalikannya terjadi di sini - persepsi rasa melemah.
• Ageusia: Dengan bentuk dysgeusia yang langka ini, mereka yang terkena tidak dapat lagi merasakan apa pun (ageusia lengkap) atau hampir tidak merasakan apa-apa (ageusia fungsional) atau tidak dapat lagi merasakan rasa tertentu (ageusia parsial).

Bentuk kualitatif dysgeusia lebih umum daripada gangguan rasa kuantitatif.

Tag:  kesehatan Pria Haid kebugaran