cedera otak traumatis

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Trauma otak traumatis (trauma = cedera) adalah istilah kolektif untuk cedera kepala yang mengarah pada gangguan fungsional atau cedera pada otak. Biasanya timbul dari kekerasan eksternal, misalnya akibat kecelakaan lalu lintas atau olahraga. Dokter membedakan antara tingkat keparahan yang berbeda pada cedera otak traumatis (disingkat SHT). Cari tahu semua yang perlu Anda ketahui tentang berbagai gejala, pemeriksaan, dan pilihan pengobatan untuk cedera otak traumatis.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F07S06T90S09

Cedera otak traumatis: deskripsi

Cedera otak traumatis mengakibatkan cedera pada tengkorak dan otak. Otak adalah salah satu organ paling sensitif dalam tubuh manusia. Ini adalah pusat kesadaran, menerima dan memproses tidak hanya kesan sensorik, tetapi juga mengatur berbagai fungsi organ vital, seperti pernapasan. Jika kekerasan eksternal - seperti jatuh atau pukulan ke kepala - mengakibatkan cedera gabungan pada tulang tengkorak dan otak, ini disebut sebagai cedera otak traumatis.

Cedera otak traumatis adalah cedera yang relatif umum. Di Jerman sekitar 250.000 orang terkena cedera kepala seperti itu setiap tahun, kebanyakan dari mereka adalah pria. Dokter membedakan antara berbagai tingkat keparahan dan berbagai bentuk cedera otak traumatis. Cedera otak traumatis parah pada sekitar lima persen dari mereka yang terkena dampak - beberapa orang yang terluka membutuhkan perawatan jangka panjang atau bahkan kematian. Contoh bentuk ringan dari cedera otak traumatis adalah gegar otak.

gegar

Semua informasi penting tentang cedera otak traumatis ringan ini dapat ditemukan di artikel Gegar otak.

Cedera otak traumatis: gejala

Gejala cedera otak traumatis sangat bergantung pada luasnya cedera. Secara umum, gejala berikut dapat terjadi pada cedera otak traumatis:

sakit kepala
pusing
Mual, muntah
ketidaksadaran
Gangguan penglihatan
Disorientasi
Kesenjangan memori (amnesia), terutama terkait dengan waktu sekitar kecelakaan
koma

Cedera otak traumatis dapat dibagi menjadi tiga derajat keparahan:

Trauma kraniocerebral minor (derajat I): Jika terjadi ketidaksadaran, ini dibatasi maksimal 15 menit. Biasanya tidak ada konsekuensi neurologis.
Trauma craniocerebral sedang (derajat II): Ketidaksadaran dapat berlangsung hingga satu jam. Efek jangka panjang dapat terjadi, tetapi sangat kecil kemungkinannya.
Trauma kepala berat (derajat III): Ketidaksadaran berlangsung selama lebih dari satu jam, gejala sisa neurologis harus diasumsikan.

Untuk menilai tingkat keparahan cedera otak traumatis, dokter juga menggunakan apa yang disebut Skala Koma Glasgow. Poin diberikan untuk kriteria berikut:

Membuka mata: Apakah itu terjadi secara spontan, hanya ketika diajak bicara, sebagai respons terhadap stimulus yang menyakitkan atau tidak sama sekali (misalnya saat tidak sadar)?
Keterampilan motorik tubuh: Dapatkah orang yang bersangkutan bergerak ketika diminta atau apakah kemampuannya untuk bergerak dibatasi?
Kemampuan verbal untuk bereaksi: Apakah orang yang bersangkutan tampak berorientasi setelah kecelakaan dan menjawab pertanyaan dengan bijaksana?

Semakin baik dan spontan orang yang bersangkutan bereaksi terhadap kriteria masing-masing, semakin tinggi jumlah poin yang diberikan. Sebaliknya, semakin rendah skornya, semakin parah cederanya. Dokter menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS Score), dengan mempertimbangkan gejalanya, untuk menentukan tingkat keparahan trauma otak.

Gejala cedera otak traumatis juga tergantung pada jenis cedera. Jenis cedera kepala dan otak berikut diketahui:

Tengkorak memar: sakit kepala atau pusing mungkin terjadi, gangguan kesadaran atau gejala neurologis tidak terjadi. Jika tengkorak memar, otak tetap tidak terluka dan tidak mengalami disfungsi.
Gegar otak (Commotio cerebri): Gegar otak sesuai dengan skor GCS grade I dan oleh karena itu merupakan salah satu cedera otak traumatis ringan. Jika ketidaksadaran terjadi, ini dapat berlangsung dari beberapa detik hingga 15 menit. Orang yang bersangkutan mungkin tidak lagi dapat mengingat waktu selama dan setelah kecelakaan (anterograde amnesia), dan kesenjangan memori juga dapat meluas ke waktu sebelum kecelakaan (retrograde amnesia). Gangguan serebral disertai dengan mual dan muntah, pusing dan sakit kepala. Dalam beberapa kasus, apa yang dikenal sebagai nistagmus terjadi - gerakan horizontal bola mata yang cepat dan berulang. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang gegar otak di sini.
Memar otak (contusio cerebri): Ini menyebabkan ketidaksadaran, yang dapat bertahan selama lebih dari satu jam hingga beberapa hari.Gejala neurologis yang terjadi tergantung pada daerah otak yang cedera. Ini termasuk kejang, kelumpuhan, gangguan pernapasan atau peredaran darah, dan koma.
Brain squeezing (Compressio cerebri): Pada trauma otak ini, otak terjepit baik dari luar maupun dengan peningkatan tekanan dari dalam, misalnya melalui pendarahan atau pembengkakan otak. Sakit kepala parah, pusing, mual dan gangguan neurologis lainnya, termasuk ketidaksadaran yang dalam, adalah tanda-tanda yang mungkin terjadi.
Fraktur tengkorak (fraktur tengkorak): Dalam keadaan tertentu celah pada tulang tengkorak dapat dirasakan atau terlihat lekukan. Dokter membedakan antara trauma kranioserebral terbuka, di mana otak sebagian terbuka, dari cedera kepala tertutup atau tertutup (tengkorak tidak dibuka).
Fraktur dasar tengkorak (skull base fracture): memar di area sekitar mata, keluarnya cairan berdarah dari hidung atau telinga dapat mengindikasikan adanya fraktur pada dasar tengkorak.

Cedera otak traumatis: penyebab dan faktor risiko

Tulang tengkorak mengelilingi otak untuk perlindungan. Di area depan adalah tengkorak wajah, yang terdiri dari tulang mata dan rongga hidung serta rahang atas dan bawah. Sebagian besar otak dikelilingi oleh bagian belakang tengkorak. Di dasar tengkorak, yang mengelilingi otak dari bawah, ada lubang sebagai jalan untuk sumsum tulang belakang. Otak dan sumsum tulang belakang bersama-sama membentuk sistem saraf pusat (SSP).

Dalam kebanyakan kasus, cedera pada struktur ini, yaitu cedera otak traumatis, adalah akibat dari kecelakaan. Penyebab yang sering terjadi adalah jatuh saat melakukan olahraga tanpa topi, misalnya saat bersepeda atau bermain ski atau saat bekerja. Sementara pukulan, jatuh atau benturan pada kepala lebih merupakan kekuatan tumpul, cedera otak traumatis juga dapat disebabkan oleh cedera perforasi. Artinya tulang tengkorak ditembus oleh kekuatan tinggi dan/atau benda tajam.

Diperkirakan sepertiga dari semua cedera otak traumatis disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas. Sekitar 30 persen dari mereka yang terkena menunjukkan cedera lebih lanjut - dokter kemudian juga berbicara tentang trauma ganda.

Cedera otak traumatis: pemeriksaan dan diagnosis

Seringkali perjalanan kecelakaan sudah menunjukkan kemungkinan cedera otak traumatis, misalnya karena orang yang bersangkutan jatuh di kepala. Seringkali saksi atau petugas penyelamat juga dapat memberikan informasi penting kepada dokter dengan menjelaskan kecelakaan atau memberikan informasi tentang lamanya ketidaksadaran.

Jika dicurigai cedera otak traumatis, orang yang bersangkutan harus dirawat di rumah sakit. Di sini ahli bedah trauma, ahli bedah ortopedi, dan ahli saraf biasanya bekerja bahu-membahu untuk membuat diagnosis. Sebagai bagian dari pemeriksaan neurologis, dokter memeriksa, antara lain, apakah orang yang bersangkutan mudah didekati dan berorientasi. Pada saat yang sama, ia memperhatikan apakah cedera eksternal menunjukkan cedera otak traumatis. Pada pasien yang tidak sadar, antara lain, reaksi pupil terhadap stimulus cahaya (juga disebut reaksi cahaya atau refleks pupil) memberikan informasi tentang luasnya cedera otak.

Dengan bantuan prosedur pencitraan seperti pemeriksaan sinar-X atau computed tomography (CT), fraktur tulang tengkorak dan pangkal tengkorak dapat dengan mudah diidentifikasi. Cedera pada otak seperti memar, memar atau pendarahan menjadi terlihat sebagai hasilnya. Jika CT tidak menunjukkan perubahan yang jelas meskipun ada gejala, biasanya dilakukan pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Cedera otak traumatis: pengobatan

Perawatan untuk cedera otak traumatis terutama tergantung pada luasnya cedera. Bentuk yang lebih ringan, seperti cedera otak traumatis tingkat I (yang disebut gegar otak), biasanya tidak memerlukan perawatan ekstensif. Di sini dokter menyarankan istirahat di tempat tidur selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, pasien tetap di rumah sakit untuk observasi selama 24 jam. Hal ini terutama berlaku dengan anak-anak. Jika gejala cedera otak traumatis semakin muncul selama periode ini, konsekuensi seperti pendarahan otak dapat dengan cepat diidentifikasi dan diobati. Gejala seperti sakit kepala dapat diredakan dengan obat pereda nyeri yang tepat, misalnya parasetamol. Bahan aktif seperti metoclopramide membantu melawan mual.

Jika ada cedera otak traumatis yang lebih serius, rawat inap diperlukan dalam hal apa pun. Jika pasien tidak sadar, tindakan pengobatan pertama di lokasi kecelakaan bertujuan untuk mengamankan fungsi vital (seperti sirkulasi dan pernapasan). Langkah selanjutnya dalam perawatan tergantung pada jenis cedera. Cedera otak traumatis terbuka, tetapi juga fraktur tengkorak yang tertutup sebagian dan pendarahan otak, biasanya harus ditangani dengan operasi.

Untuk perawatan lebih lanjut dari cedera otak traumatis yang parah, masuk ke klinik khusus atau fasilitas rehabilitasi awal masuk akal. Selain spesialis, tim khusus fisioterapis, terapis okupasi, dan terapis wicara tersedia di sini. Dengan dukungan mereka, kemampuan fisik, mental dan bahasa yang hilang harus dilatih dan diperoleh kembali sedini mungkin.

Cedera otak traumatis: konsekuensi

Sulit untuk membuat pernyataan umum tentang prognosis cedera otak traumatis, karena konsekuensinya tergantung pada luasnya cedera. Cedera otak traumatis ringan (derajat I) biasanya tidak memiliki konsekuensi. Dalam kasus cedera otak traumatis yang parah, di sisi lain, pembatasan permanen dan kerusakan konsekuensial diharapkan. Bagaimana konsekuensi dari cedera otak traumatis memanifestasikan dirinya juga tergantung pada daerah otak yang terkena. Cedera otak dapat mengakibatkan gangguan motorik seperti kelumpuhan lembek atau kejang, tetapi gangguan mental juga mungkin terjadi. Secara keseluruhan, pasien yang lebih muda memiliki prognosis yang lebih baik daripada yang lebih tua. Sekitar 40 hingga 50 persen dari mereka yang terkena cedera otak traumatis parah meninggal sebagai akibatnya.

Tag: perawatan Lansia Diagnosa pengobatan rumahan