Tingkat tiroid

dan Eva Rudolf-Müller, dokter

dr. obat Andrea Reiter adalah penulis lepas untuk tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Eva Rudolf-Müller adalah penulis lepas di tim medis Dia belajar kedokteran manusia dan ilmu surat kabar dan telah berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai dokter di klinik, sebagai peninjau, dan sebagai jurnalis medis untuk berbagai jurnal spesialis. Dia saat ini bekerja di jurnalisme online, di mana berbagai macam obat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dengan bantuan nilai tiroid (TSH, T3 dan T4) Anda dapat memeriksa apakah fungsi tiroid terganggu. T3 dan T4 dibuat di kelenjar tiroid. Pembentukan mereka tergantung pada pasokan yodium. TSH dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar pituitari untuk mengatur produksi hormon tiroid. Baca lebih lanjut tentang nilai tiroid dan arti dari nilai terukur yang diubah!

Apa itu kadar tiroid?

Produksi hormon kelenjar tiroid disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing dalam hubungan timbal balik dengan kelenjar hipofisis. Oleh karena itu, nilai tiroid dalam darah tidak hanya menunjukkan bagaimana tiroid bekerja, tetapi juga apakah dan seberapa baik loop kontrol bekerja.

Perbedaan dibuat antara TSH yang diproduksi di kelenjar pituitari ("nilai tiroid sentral", tirotropin) dan hormon T3 dan T4 ("nilai tiroid perifer") yang diproduksi di kelenjar tiroid.

tingkat TSH

TSH (tirotropin) dilepaskan oleh kelenjar pituitari dan mencapai kelenjar tiroid dengan darah. Di sana ia merangsang penyerapan yodium dan produksi T4 dan T3. Jika konsentrasi kedua hormon tiroid ini dalam darah meningkat, produksi TSH menurun karena kelenjar tiroid membutuhkan stimulasi yang lebih sedikit. Kelenjar hipofisis dan tiroid dengan demikian saling terkait.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel Nilai TSH!

T3 dan T4

T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin, L-tiroksin) sebagian besar terikat pada apa yang disebut protein transpor dalam darah. Namun, hanya yang tidak terikat, yaitu T3 dan T4 “bebas” (sebutan yang tepat: fT4 dan fT3) yang dapat bertindak sebagai zat pembawa pesan di dalam tubuh. Di sini, fT3 adalah yang lebih efektif dari dua hormon tiroid. T4 berfungsi terutama sebagai prekursor (prohormon) untuk T3. Ini diubah menjadi T3 dalam sel-sel tubuh sesuai kebutuhan.

Waktu paruh biologis T3 adalah sekitar 19 jam: setelah periode waktu ini, setengah dari jumlah awal hormon dipecah. Sebaliknya, T4 memiliki waktu paruh biologis sekitar 190 jam. Selain itu, sekitar tiga kali lebih banyak T4 daripada T3 yang beredar dalam darah.

Pengaruh T3 dan T4

Hormon tiroid mengontrol metabolisme dalam banyak cara dengan mempengaruhi sintesis berbagai zat protein dalam sel-sel tubuh. Mereka juga mempromosikan pelepasan hormon di organ tertentu, misalnya di pankreas dan kelenjar adrenal. Pada masa kanak-kanak, hormon tiroid sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan otak. Singkatnya, efek utama hormon tiroid adalah:

• Peningkatan aktivitas metabolisme saat istirahat (laju metabolisme basal) dan dengan demikian konsumsi oksigen
• Promosi sintesis protein, metabolisme karbohidrat dan lemak
• Pengaturan keseimbangan panas dan suhu tubuh
• Peningkatan efek hormon stres noradrenalin dan adrenalin (denyut jantung dan tekanan darah meningkat dan jantung berdetak lebih cepat)
• Promosi pertumbuhan, terutama sistem saraf dan kerangka dalam perkembangan embrio dan anak
• Peningkatan ekskresi kolesterol

Kapan kadar tiroid ditentukan?

Hormon tiroid ditentukan untuk pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Apakah ada tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif?
• Apakah loop kontrol hormonal dengan kelenjar pituitari terganggu jika terjadi kelebihan atau kekurangan fungsi?
• Apakah ada kelenjar hipofisis yang kurang aktif?
• Apakah tiroid meradang?
• Apakah tiroid yang kurang aktif dirawat dengan jumlah hormon yang tepat?

Selanjutnya, TSH ditentukan sebelum setiap operasi (toleransi terhadap anestesi!) Dan sebelum setiap pemeriksaan radiologis dengan media kontras yang mengandung yodium. Nilai ini saja biasanya cukup di sini karena juga berubah ketika fungsi tiroid terganggu.

Nilai darah: kelenjar tiroid dan hipofisis

Nilai tiroid normal berikut berlaku untuk orang dewasa:

tingkat tiroid	Nilai normal (serum darah)
TSH-basal	0,27-4,2 lU / ml
gratis T3 (fT3)	3,4 - 7,2 pmol / l
Jumlah T3	0,52 - 2,05 g / l
gratis T4 (fT4)	0,73 - 1,95 ng / dl
Jumlah T4	43-111 ng / ml

Nilai normal lainnya berlaku untuk anak-anak tergantung pada usia mereka.

Kapan kadar tiroid meningkat atau menurun?

Nilai tiroid normal menunjukkan tiroid yang berfungsi normal dan loop kontrol yang utuh. Nilai yang berubah terutama hadir ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit atau terlalu banyak hormon tiroid.

Kadang-kadang kelenjar pituitari juga menghasilkan tirotropin yang tidak mencukupi (dan hormon lainnya). Seseorang kemudian berbicara tentang insufisiensi kelenjar pituitari. Sangat jarang, tumor kelenjar pituitari juga dapat menghasilkan terlalu banyak tirotropin. Jika nilai TSH telah berubah, T3 dan T4 juga ditentukan. Ini menghasilkan konstelasi khas nilai tiroid untuk berbagai penyakit:

Tirotropin meningkat, T3 dan T4 menurun:
Rasi bintang ini berbicara untuk tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme). Nilai T3 dan T4 diturunkan karena kelenjar tiroid tidak cukup memproduksi kedua hormon tersebut. Menanggapi hal ini, kelenjar pituitari mencoba meningkatkan fungsi tiroid dengan peningkatan pelepasan tirotropin. Hipotiroidisme terutama terjadi pada gangguan tiroid autoimun (seperti tiroiditis Hashimoto).

Tirotropin menurun, T3 dan T4 meningkat:
Dengan tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), nilai tiroid perifer terlalu tinggi. Oleh karena itu, kelenjar pituitari mencoba untuk melawan hal ini dengan mengurangi produksi TSH. Peningkatan nilai T3 & T4 terjadi pada penyakit berikut:

• Penyakit Graves atau peradangan tiroid pada episode akut
• adenoma tiroid penghasil hormon otonom ("simpul panas")
• Pembesaran kelenjar tiroid (gondok, "gondok")

Tirotropin menurun, T3 dan T4 menurun:
Konstelasi nilai ini menunjukkan hipofungsi langka kelenjar pituitari. Anda seharusnya membuat lebih banyak tirotropin jika T3 dan T4 terlalu rendah. Namun, ini tidak mungkin jika kelenjar pituitari kurang aktif.

Perhatian: Perubahan nilai tiroid tidak selalu disebabkan oleh suatu penyakit, tetapi terkadang juga oleh obat-obatan tertentu. Misalnya, pelepasan TSH dapat dikurangi oleh antikoagulan heparin dan ditingkatkan oleh bahan aktif tertentu terhadap penyakit kejiwaan (seperti haloperidol).

Perubahan kadar tiroid: apa yang harus dilakukan?

Jika satu atau lebih nilai tiroid berubah, ahli endokrin (spesialis gangguan hormon) harus memulai pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya.

Biasanya sonografi (pemeriksaan ultrasonografi) kelenjar tiroid dilakukan terlebih dahulu untuk memeriksa strukturnya lebih dekat. Perubahan ukuran dan tekstur dapat terungkap. Yang disebut skintigrafi juga dapat digunakan untuk menentukan aktivitas metabolisme tiroid. Terkadang kelenjar tiroid juga harus ditusuk untuk mendapatkan sampel jaringan - misalnya jika dicurigai kanker.

Setelah penyebab perubahan nilai tiroid ditemukan, terapi dengan obat-obatan dapat dimulai dalam banyak kasus.

Tag:  gpp perawatan gigi pencegahan