encok

dan Christiane Fux, editor medis

Sophie Matzik adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Asam urat adalah gangguan metabolisme yang terutama menyebabkan peradangan yang menyakitkan pada persendian. Penyebabnya adalah terlalu banyak asam urat dalam darah, yang disimpan dalam bentuk kristal di sinovium. Namun, kadar asam urat dapat dikontrol melalui perubahan pola makan yang konsisten dan faktor gaya hidup lainnya. Baca di sini apa lagi yang dapat Anda lakukan jika Anda menderita asam urat dan cari tahu semua tentang asam urat.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M10

Asam urat: referensi cepat

  • Penyebab: Sebagian besar turun-temurun, kadang-kadang didapat sebagai predisposisi peningkatan kadar asam urat. Bila dikombinasikan dengan gaya hidup yang kurang baik, serangan asam urat terjadi.
  • Diet: Kurangi makanan kaya purin (daging, jeroan, jenis ikan tertentu), sangat membatasi minuman kaya fruktosa, alkohol, terutama bir
  • Gejala khas: nyeri, terkadang bengkak, sendi memerah. Jempol kaki sangat sering terkena asam urat. Kemudian juga deformasi pembatasan gerakan.
  • Diagnostik: peningkatan kadar asam urat, pada tahap selanjutnya kerusakan sendi, kerusakan ginjal
  • Terapi: perubahan gaya hidup, obat penurun asam urat, fisioterapi, pengangkatan timbunan asam urat nodular, koreksi sendi yang cacat

Ini adalah bagaimana asam urat berkembang

Pada penyakit asam urat, kadar asam urat dalam darah terlalu tinggi. Entah karena terlalu banyak diproduksi atau karena ginjal tidak mendapatkan cukup. Kristal asam urat kecil terbentuk, yang terutama disimpan di persendian. Jika nilainya sangat tinggi, ada risiko serangan asam urat akut dengan rasa sakit, kemerahan dan bengkak.

Asam urat diproduksi ketika purin dipecah. Purin adalah produk pemecahan yang terbentuk ketika tubuh memecah sel-sel yang sakit. Tetapi mereka juga tertelan dengan makanan, terutama daging dan jeroan, tetapi juga beberapa jenis sayuran.

Asam urat sebagai pemicu

Asam urat dihasilkan oleh pemecahan purin. Ini baik diserap melalui makanan kaya purin atau timbul dari pemecahan sel-sel yang sakit.

Asam urat primer - kelainan bawaan

Kebanyakan pasien asam urat menderita kelainan metabolik bawaan. Dokter kemudian berbicara tentang "hiperurisemia primer" atau "asam urat primer". Dalam kebanyakan kasus, ginjal tidak mengeluarkan cukup asam urat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tubuh menghasilkan begitu banyak asam urat sehingga ginjal kewalahan. Penyebabnya adalah cacat genetik, yang disebut sindrom Lesch-Nyhan. Ini terjadi terutama pada anak laki-laki.

Gangguan asam urat sekunder

Dalam apa yang dikenal sebagai asam urat sekunder, penyakit lain menyebabkan kelebihan asam urat. Pada leukemia, misalnya, sel-sel tubuh sendiri binasa secara massal. Ini melepaskan sejumlah besar purin yang menumpuk di dalam darah.

Penyakit lain yang menyebabkan peningkatan produksi asam urat,

adalah

  • beberapa kanker
  • Anemia
  • obat-obatan tertentu (sitostatika)
  • Radiasi sebagai bagian dari terapi kanker

Sebaliknya, kadar asam urat juga meningkat jika asam urat yang dikeluarkan tidak cukup. Ini ada di ginjal, manusia tidak dapat mensintesis asam lemak n-3 dan n-6 de novo, dan oleh karena itu asupan makanan memengaruhi kelimpahannya dalam darah dan jaringan; Panel tengah atas: darah yang bersirkulasi mengandung kumpulan asam lemak n-3 dan n-6, termasuk sel darah merah, yang bertindak sebagai proxy untuk asam lemak jaringan, dan sel imun, yang dapat menyusup ke jaringan yang meradang dan merupakan prekursor langsung ke nosiseptif oxylipins yang ditemukan pada ujung saraf bekerja; Panel kanan atas: n-3 kasus penyakit atau dengan diabetes yang tidak diobati atau tidak terkontrol dengan baik.kalo

Penyakit asam urat

Asam urat dianggap sebagai penyakit kemakmuran. Ini lebih sering terjadi di negara-negara industri daripada di negara-negara miskin. Faktor-faktor yang mendukung asam urat termasuk obesitas, diet tinggi daging, fruktosa dan alkohol, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Pemicu serangan asam urat akut

Serangan asam urat akut terjadi ketika kadar asam urat melebihi tingkat tertentu. Pemicu utamanya adalah:

  • konsumsi berlebihan makanan kaya purin, seperti daging dan jeroan.
  • konsumsi berlebihan makanan kaya fruktosa, seperti jus buah manis.
  • Terlalu banyak alkohol: Alkohol juga meningkatkan kadar asam urat. Ini terutama berlaku untuk bir, yang juga sangat kaya akan purin
  • diet ketat: Untuk mendapatkan energi, tubuh memecah otot dengan diet ketat. Banyak purin dilepaskan dalam prosesnya.
  • Aktivitas fisik yang berlebihan: Ini menciptakan asam laktat dalam tubuh, yang diekskresikan oleh ginjal dan dengan demikian menghambat pemecahan asam urat.
  • diuretik atau pencahar: mereka mengentalkan darah dengan penggunaan yang berlebihan atau sangat lama. Ini meningkatkan konsentrasi asam urat.

Berapa lama serangan asam urat berlangsung?

Serangan asam urat bisa berlangsung selama berhari-hari bahkan berminggu-minggu. Kemudian gejalanya perlahan mereda. Namun, durasi serangan asam urat dapat dipersingkat secara signifikan melalui pengobatan yang cepat dan tepat sasaran.

Asam urat: pengobatan

Pengobatan asam urat dirancang untuk mengurangi kelebihan asam urat dalam darah ke tingkat yang sehat. Dokter merekomendasikan 5,5 hingga 6,4 miligram per 100 mililiter darah sebagai batas atas.

  • Asam urat: "Uji kadar asam urat Anda!"

    Tiga pertanyaan untuk

    Prof.Dr. obat Christoph Bamberger,
    Ahli penyakit dalam dan endokrinologi
  • 1

    Asam urat atau osteoartritis - bagaimana pasien melihat perbedaannya?

    Prof.Dr. obat Christoph Bamberger

    Itu tidak mudah. Asam urat biasanya mempengaruhi sendi yang lebih kecil, biasanya jari kaki. Osteoarthritis sering mempengaruhi pinggul, lutut, atau sendi antara tubuh vertebral. Dengan asam urat, rasa sakit terjadi, tetapi kemudian menghilang untuk waktu yang lama. Dengan osteoarthritis, di sisi lain, rasa sakit dapat diprediksi, yaitu terjadi setiap hari pada waktu-waktu tertentu atau dengan gerakan-gerakan tertentu.

  • 2

    Apa cara terbaik untuk mencegah serangan?

    Prof.Dr. obat Christoph Bamberger

    Hindari pemicu khas: makanan daging yang lezat, jeroan, piring penuh dengan udang. Selain itu, alkohol dalam jumlah besar biasanya dapat memicu serangan asam urat. Seringkali, pemicu asam urat ini bahkan dinikmati bersama. Selain itu, perbanyak minum air putih untuk mengeluarkan asam urat.

  • 3

    Apakah Anda harus minum obat seumur hidup dengan asam urat?

    Prof.Dr. obat Christoph Bamberger

    Mereka yang menyesuaikan gaya hidup mereka dan dengan demikian dapat menjaga kadar asam urat mereka di bawah 7 mg / dl hampir tidak memiliki masalah asam urat. Siapa pun yang tidak dapat melakukan ini atau yang memiliki tingkat tinggi karena alasan genetik harus minum obat. Tapi mereka ditoleransi dengan sangat baik. Secara umum, setiap orang harus mengawasi kadar asam urat mereka. Terlalu banyak asam urat merusak organ jauh sebelum gejala asam urat muncul.

  • Prof.Dr. obat Christoph Bamberger,
    Ahli penyakit dalam dan endokrinologi

    Pada tahun 2006, ahli hormon mendirikan Pusat Pencegahan Medis Hamburg (MPCH), sekarang Conradia Medical Prevention, di mana ia masih menjadi direkturnya hingga saat ini.

Asam urat: apa yang bisa Anda lakukan sendiri?

Banyak yang bisa dicapai dengan mengubah gaya hidup Anda, terutama dengan menerapkan pola makan yang tepat. Jika ini tidak cukup untuk terapi asam urat, obat-obatan juga dapat menurunkan kadar asam urat.

Diet untuk asam urat

Mereka yang terkena dapat melakukan banyak hal untuk menurunkan kadar asam urat. Perubahan pola makan memainkan peran yang menentukan dalam hal ini:

Makanan kaya purin hanya dalam porsi kecil: Purin ditemukan dalam genom semua sel hidup, antara lain. Ketika dipecah, asam urat diproduksi. Ini berlaku untuk sel-sel yang menua itu sendiri dan juga untuk makanan. Makanan yang kaya purin antara lain daging (terutama jeroan), sosis, makanan laut, dan jenis ikan tertentu. Jika Anda cenderung menderita asam urat, makan berlebihan dapat menyebabkan serangan asam urat akut.

Alkohol sesedikit mungkin: Konsumsi alkohol yang berlebihan sangat bermasalah pada asam urat. Produk pemecahannya diekskresikan melalui ginjal dan bersaing dengan asam urat. Alkohol memperlambat pemecahan asam urat dan meningkatkan kadarnya. Bahkan jika Anda hanya sesekali mengonsumsi alkohol sekali lagi, itu bisa memicu serangan asam urat. Bir sangat penting. Selain alkohol, juga banyak mengandung purin.

Hati-hati dengan fruktosa: fruktosa tidak hanya ditemukan pada buah-buahan. Hal ini juga digunakan untuk mempermanis jus, yoghurt dan makanan lainnya. Pemecahan fruktosa dalam tubuh meningkatkan produksi purin. Pada saat yang sama, seperti alkohol, gula menghambat ekskresi asam urat melalui ginjal.

Hemat lemak: Terlalu banyak lemak juga menghambat ekskresi asam urat. Oleh karena itu, pasien asam urat harus makan sesedikit mungkin makanan berlemak tinggi. Jika memungkinkan, Anda tidak boleh menutupi lebih dari 30 persen asupan kalori harian Anda dengan lemak. Batas ini tercapai dengan cepat karena lemak memiliki kepadatan energi tertinggi dari semua nutrisi.

Berikan perhatian khusus pada lemak makanan yang tersembunyi, misalnya dalam produk sosis atau produk jadi.

Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang diet terbaik untuk asam urat, baca teks Asam urat - Nutrisi di sini.

Apa lagi yang bisa Anda lakukan sendiri?

Kurangi kelebihan berat badan: Jika Anda memiliki indeks massa tubuh lebih dari 25, Anda harus menurunkan berat badan. Jika berat badan Anda kurang, kadar asam urat Anda akan otomatis turun. Tapi hati-hati: penurunan berat badan harus lambat dan terkontrol. Puasa yang ketat bisa memicu serangan asam urat akut!

Minum banyak: Ahli gizi merekomendasikan minum setidaknya dua liter sehari, lebih disukai air mineral atau teh tanpa pemanis. Cairan dalam tubuh membantu menjaga konsentrasi asam urat tetap rendah dan mendukung fungsi filter ginjal. Dengan cara ini, asam urat juga keluar dan kadar asam urat turun.

Bergerak, tapi jangan berlebihan: Gerakan memiliki efek positif pada sendi asam urat. Fungsinya membaik dan gejala peradangan mereda lebih cepat. Namun, Anda tidak boleh terlalu banyak bekerja dengan asam urat - asam laktat yang dihasilkan memperlambat pemecahan asam urat melalui ginjal.

Namun, asam urat juga tidak bisa disembuhkan dengan obat-obatan. Begitu obat dihentikan, pengaruhnya terhadap kadar asam urat hilang dan naik lagi.

Penggunaan obat penurun asam urat dianjurkan, misalnya dalam kasus berikut:

  • kadar asam urat lebih dari sembilan miligram per desiliter serum darah
  • jika ada riwayat keluarga asam urat dan peningkatan kadar asam urat
  • dalam asam urat sendi
  • dengan adanya batu ginjal
  • pada asam urat kronis

Obat penurun asam urat

Asam urat dapat dikurangi dengan dua cara: Baik dengan mengeluarkan lebih banyak, atau dengan mengurangi produksinya. Kedua golongan obat penurun asam urat ini biasanya diresepkan pada awal pengobatan asam urat. Untuk pengobatan asam urat jangka panjang, bahan aktif yang menghambat produksi terutama digunakan.

Urikosurik - peningkatan ekskresi asam urat

Urikosurik menyebabkan lebih banyak asam urat yang dikeluarkan. Benzbromaron, misalnya, termasuk dalam grup ini. Pengobatan asam urat dengan Uricosurika dimulai dalam dosis kecil, karena dosis yang lebih besar dapat memicu serangan asam urat. Penting bagi pasien untuk minum lebih dari dua liter per hari.

Uricostatics - mengurangi pembentukan asam urat

Uricostatics mengandung bahan aktif allopurinol. Ini menghambat enzim yang diperlukan untuk langkah terakhir dalam pembentukan asam urat. Akibatnya, prekursor asam urat semakin banyak ditemukan dalam darah. Namun, ini lebih larut dalam air dan karena itu lebih mudah diekskresikan daripada asam urat itu sendiri.Pengobatan dengan obat urikostatik bahkan dapat melarutkan endapan kristal asam urat yang ada. Yang disebut tofi gout dan batu ginjal idealnya mengalami kemunduran.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami serangan asam urat?

Obat untuk terapi asam urat jangka panjang tidak cocok untuk serangan asam urat akut. Tujuan utama di sini adalah untuk meredakan gejala seperti rasa sakit secepat mungkin. Pereda nyeri anti-inflamasi sangat efektif dalam mengobati asam urat.

Obat Antiinflamasi Non Steroid (NSAID): Obat Anti Inflamasi Non Steroid (NSAID) adalah obat pilihan pertama dalam pengobatan asam urat akut. Mereka tidak mengandung kortison. Pasien asam urat terutama diresepkan indometasin dan diklofenak. Sebagai aturan, gejalanya membaik dalam beberapa jam.

Terapi kortison: Jika NSAID tidak cukup, digunakan glukokortikoid yang mengandung kortisol, misalnya prednisolon. Jika sendi yang lebih besar seperti lutut terkena asam urat, dokter dapat menyuntikkan kortison langsung ke dalamnya. Untuk persendian yang lebih kecil, kortison diberikan dalam bentuk tablet. Persiapan kortison tidak boleh dikonsumsi lebih dari beberapa hari.

Jika fungsi ginjal terganggu, kortison segera digunakan. Terapi untuk serangan asam urat dengan obat antiinflamasi nonsteroid kemudian tidak memungkinkan.

Colchicine: Di masa lalu, asam urat sering diobati dengan colchicine. Hari ini jarang diresepkan karena efek sampingnya seperti diare, mual dan muntah. Itu tidak boleh digunakan selama kehamilan. Pria yang ingin menjadi ayah seorang anak dalam waktu dekat juga harus menahan diri untuk tidak melakukannya.

Tidak ada pengobatan sendiri dengan obat penghilang rasa sakit!

Perawatan sendiri dengan penghilang rasa sakit yang dijual bebas berisiko. Asam asetilsalisilat, misalnya, secara signifikan dapat meningkatkan kadar asam urat. Ini dapat menyebabkan serangan akut bahkan pada pasien asam urat tanpa gejala. Perawatan asam urat tidak boleh dilakukan sendiri, tetapi selalu berkonsultasi dengan dokter.

Terapi juga bila tidak ada gejala

Untuk menghindari penyakit sekunder, terapi yang konsisten untuk asam urat sangat penting. German Society for Rheumatology merekomendasikan terapi penurun asam urat setidaknya selama lima tahun. Jika tophi telah terbentuk, pengobatan harus dilanjutkan selama lima tahun setelah larut.

Operasi untuk asam urat

Jika sambungan individu sudah rusak parah, ada pilihan untuk menggantinya dengan sambungan buatan. Intervensi semacam itu dilakukan berdasarkan rawat inap. Tinggal beberapa hari di rumah sakit diperlukan setelah operasi.

Ini diikuti dengan gerakan dan terapi okupasi sehingga pasien belajar menangani sendi baru. Sendi baru dapat menyebabkan rasa sakit yang parah pada awalnya. Namun, sebagai aturan, prosedur ini tidak terlalu menyakitkan dibandingkan melanjutkan hidup dengan sendi yang patah.

Tofi asam urat juga dapat diangkat melalui pembedahan. Penebalan kecil nodular pada kulit terutama terbentuk di atas sendi dan pada tulang rawan telinga. Meskipun tidak berbahaya, pasien sering menganggapnya sebagai masalah kosmetik. Anestesi lokal adalah semua yang diperlukan untuk operasi pengangkatan. Dalam kasus individu, bekas luka kecil dapat terbentuk di area di mana tofi telah dihilangkan. Namun, sebagai aturan, mereka dapat dihapus sepenuhnya.

Pengobatan asam urat fisik

Terapi asam urat fisik bertujuan untuk mengurangi gejala yang ada dan mengurangi rasa sakit.Hal ini juga dimaksudkan untuk mencegah kerusakan sendi dan kelainan bentuk pada kasus asam urat yang sudah berlangsung lama.

  • Perawatan panas dan dingin dapat mengurangi nyeri asam urat pada persendian.
  • Teknik relaksasi otot mengurangi rasa sakit.
  • Fisioterapi memperkuat otot dan meredakan sendi.
  • Melalui fisioterapi dan terapi okupasi, pembatasan gerakan dan ketidaksejajaran sendi dapat dicegah atau diperbaiki.

Asam urat: homeopati

Banyak penderita bersumpah dengan pengobatan homeopati ketika ditanya, "Apa yang membantu melawan asam urat?" Namun, efektivitas obat homeopati belum terbukti. Namun, siapa pun yang yakin akan hal ini dapat menggunakannya bersama dengan terapi. Namun, Anda tidak boleh melakukannya tanpa perubahan gaya hidup atau, jika perlu, pengobatan konvensional. Obat asam urat homeopati adalah:

  • Bryonia: sangat direkomendasikan untuk nyeri akut dan untuk relaksasi umum keadaan pikiran.
  • Colchicum: digunakan untuk mual dan malaise umum.
  • Ledum: digunakan saat mengoleskan dingin untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Lycopodium: juga digunakan untuk nyeri akut dan kondisi umum yang gelisah.
  • Belladonna: dikatakan efektif melawan sakit parah dan demam.

Asam urat: pengobatan rumahan

Jika terjadi serangan asam urat, pengobatan rumahan berikut ini bisa menjadi tambahan yang berguna:

Lindungi sendi: Letakkan sendi yang sakit diam. Jangan saring lagi sampai Anda tidak memiliki keluhan lagi. Istirahat di tempat tidur bahkan mungkin diperlukan.

Sendi dingin: Selain itu, nyeri pada sendi yang terkena dapat dikurangi dengan kompres dingin. Yang Anda butuhkan hanyalah handuk yang direndam dalam air dingin. Sebagai alternatif, Anda dapat mendinginkan sendi yang sakit dengan kompres dadih. Quark menahan dingin lebih lama dari handuk basah.

Paket es, di sisi lain, terlalu dingin dan dapat dengan cepat merusak kulit. Pendinginan tidak boleh lebih dari sepuluh menit setiap kali, tetapi beberapa kali sehari.

Menghangatkan persendian: Sebaliknya, kehangatan juga bisa meredakan rasa sakit, misalnya dengan mandi air hangat. Ini melemaskan otot dan persendian dan mengurangi rasa sakit. Sebagai aditif mandi, bunga jerami atau bunga chamomile direkomendasikan sebagai pengobatan rumahan untuk serangan asam urat.

Minum teh: Minum teh baik untuk asam urat. Ini membersihkan asam urat dari tubuh. Teh khusus seperti teh yang terbuat dari biji rami, daun birch atau sebagai infus dengan siung bawang putih sering direkomendasikan. Namun, dasar dari efek teh adalah diuretik.

Asam urat: gejala

Gejala asam urat yang paling umum adalah nyeri parah pada persendian. Mereka awalnya tampak seperti serangan. Jika asam urat tidak diobati, gejalanya secara bertahap memburuk dan asam urat menjadi kronis.

Gejala asam urat berdasarkan stadium

Gejala muncul selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun. Bagaimana mereka membuat diri mereka terasa tergantung pada stadium penyakitnya.

Gejala asam urat stadium I: hiperurisemia

Pada tahap pertama, hanya kadar asam urat yang meningkat. Pada orang sehat, itu adalah tiga sampai enam miligram per 100 mililiter serum darah. Dari nilai 6,5 miligram per 100 mililiter serum darah, dokter berbicara tentang hiperurisemia.

Tingkat asam urat yang sedikit meningkat dapat berlangsung selama beberapa tahun tanpa menimbulkan gejala. Tanda-tanda awal asam urat adalah kerikil ginjal, batu ginjal atau serangan asam urat akut (stadium II). Semakin tinggi kadar asam urat, semakin besar risiko serangan asam urat.

Gejala asam urat stadium II: asam urat akut

Jika kadar asam urat melebihi nilai tertentu, serangan asam urat akut terjadi. Gejalanya adalah nyeri hebat pada sendi individu.

Paling sering sendi metatarsophalangeal jempol kaki terpengaruh, serta sendi lain dari kaki dan kaki. Tangan dan lengan kurang umum. Jika tidak diobati, serangan asam urat berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari. Setelah itu, gejalanya perlahan mereda.

Sendi rentan terhadap asam urat

Kristal asam urat menumpuk di persendian dan menyebabkan gejala. Sendi metatarsophalangeal jempol kaki sangat rentan terhadap asam urat. Tapi sendi lutut serta bahu dan sendi jari sering terkena.

Dalam kasus yang lebih parah, gejala tambahan peradangan muncul. Sendi yang terkena kemudian akan menjadi merah, bengkak, dan lebih hangat dari biasanya. Selain itu, mereka biasanya sangat sensitif terhadap sentuhan. Kulit di atas sendi mungkin gatal atau mengelupas. Dokter menyebut ini sebagai radang sendi urat.

Gejala lain yang mungkin terjadi pada stadium II:

  • demam
  • sakit kepala
  • Jantung berdebar
  • Mual dan muntah
  • Merasa lemah dan kinerja terbatas

Serangan pertama asam urat biasanya datang pada malam hari. Jika tidak diobati, serangan dapat berlangsung selama berhari-hari dan hingga dua minggu. Kemudian gejala asam urat perlahan mereda. Diobati dalam waktu yang baik, durasi serangan asam urat bisa dipersingkat.

Dengan serangan asam urat yang berulang, mobilitas sendi yang terkena menjadi semakin buruk. Lebih sulit bagi pasien untuk berjalan dan menggenggam.

Gejala asam urat stadium III: fase interkritis

Dokter menyebut periode antara dua serangan asam urat sebagai fase interkritis. Jika tidak diobati, gejala asam urat akan kambuh dengan interval yang tidak teratur. Selama fase interkritis, pasien awalnya bebas gejala, tetapi kadar asam uratnya masih meningkat.

Gejala asam urat stadium IV: asam urat kronis

Jika asam urat berlanjut, gejala seperti nyeri dan mobilitas terbatas juga terjadi di antara serangan: asam urat menjadi kronis.

Asam urat sendi: Dengan perjalanan kronis, semakin banyak kristal asam urat yang disimpan di persendian. Mereka kemudian secara permanen merah dan bengkak dan menyakitkan bahkan saat istirahat. Akhirnya, perubahan sendi terjadi yang merusak sendi dan membatasi jangkauan geraknya. Perubahan tersebut tidak dapat dibalik dengan obat-obatan.

Asam urat jaringan lunak: Kristal asam urat juga disimpan di jaringan tubuh lainnya. Di bawah kulit, misalnya pada tulang rawan telinga, atau di atas sendi yang terkena, nodul kecil jaringan keras dengan bintik-bintik putih, yang disebut phi sendi, kadang-kadang terbentuk. Asam urat jaringan lunak sangat umum di jari tangan dan kaki. Organ dalam juga terpengaruh, terutama ginjal.

Gout ginjal: kristal asam urat juga terkumpul di ginjal. Pada awalnya mereka membentuk batu-batu kecil, yang disebut kerikil ginjal. Jika ini menggumpal, batu ginjal yang lebih besar berkembang. Mereka serius dapat mempengaruhi fungsi ginjal. Jika mereka menyumbat sistem drainase ginjal, urin kembali ke ginjal. Organ kemudian bisa menjadi meradang dan akhirnya gagal. Pada 40 persen kasus asam urat, ginjal mengalami gangguan sebelum serangan pertama terjadi.

Asam urat: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda mencurigai asam urat, dokter keluarga Anda atau dokter spesialis penyakit dalam, yaitu dokter penyakit dalam, adalah orang yang tepat untuk dihubungi. Dalam wawancara anamnesis, dia mencatat riwayat kesehatan Anda dan menanyakan keluhan Anda. Dia kemudian akan mengajukan berbagai pertanyaan, seperti:

  • Apakah Anda pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya?
  • Apakah Anda memiliki kerabat dengan keluhan serupa?
  • Seperti apa pola makan Anda?
  • Apakah Anda minum alkohol?
  • Apakah gejalanya persisten atau intermiten?

Pemeriksaan fisik

Setelah mengambil riwayat medis, pemeriksaan fisik akan dilakukan. Dokter meraba persendian, perut, dan organ perut bagian bawah untuk melokalisasi nyeri tekan atau nyeri. Dalam keadaan tertentu, ia mungkin menemukan perubahan nodular pada jaringan di atas sendi (disebut tofia gout), yang khas untuk gout.

Dengan tes gerakan, dokter dapat menentukan batasan gerakan pada persendian. Secara khusus, serangan asam urat di kaki juga harus dibedakan dari cedera lain seperti cedera olahraga atau puntiran pergelangan kaki.

kadar asam urat

Tes darah dapat, antara lain, menentukan peningkatan kadar asam urat. Pada orang sehat, kadar asam urat antara tiga dan enam miligram per 100 mililiter serum darah. Dari nilai lebih dari 6,5 miligram per 100 mililiter serum darah, seseorang berbicara tentang hiperurisemia.

Setelah serangan asam urat akut, konsentrasi asam urat turun kembali normal. Oleh karena itu, asam urat tidak dapat dikesampingkan dengan pasti, meskipun nilainya normal.

Penanda peradangan dalam darah

Penanda peradangan tertentu dalam darah memberikan bukti tambahan asam urat. Ini termasuk

  • peningkatan nilai protein C-reaktif (nilai CRP)
  • peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit)
  • peningkatan laju sel darah tenggelam (ESR)

Untuk memastikan diagnosis asam urat, sampel cairan sinovial juga diperiksa. Jika kristal asam urat dapat dideteksi di sini, sangat mungkin asam urat.

Pemeriksaan X-ray dan USG

Dengan bantuan sinar-X, dokter dapat menentukan kerusakan apa yang disebabkan oleh asam urat pada persendian. Selain itu, USG terkadang dilakukan. Pemeriksaan sinar-X dengan zat kontras dapat memperjelas apakah ginjal telah rusak oleh penyakit tersebut.

Tes fungsi ginjal

Tes fungsi ginjal dapat digunakan untuk menentukan apakah dan, jika demikian, sejauh mana kinerja ginjal terganggu.

Gout: perjalanan penyakit dan prognosis

Sebagian besar kasus asam urat pertama kali muncul antara usia 40 dan 60 tahun. Sekitar dua persen dari populasi orang dewasa di negara maju menderita asam urat. Pria lebih sering terkena daripada wanita.

Kecenderungan peningkatan kadar asam urat biasanya bawaan dan karena itu tidak dapat disembuhkan. Namun, dengan terapi yang konsisten, kadar asam urat seringkali dapat diturunkan secara permanen. Risiko serangan asam urat akut tidak dihindari, tetapi berkurang secara signifikan.

Prognosis serangan gout akut

Jika kadar asam urat melebihi nilai tertentu, serangan asam urat akut terjadi. Jika tidak diobati, itu berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Setelah itu, gejalanya perlahan mereda. Setelah serangan asam urat, mungkin diperlukan beberapa waktu (bahkan berbulan-bulan hingga bertahun-tahun) sebelum serangan asam urat berikutnya terjadi. Durasi serangan asam urat dan waktu di antara mereka sangat bervariasi dari orang ke orang.

Asam Urat: Perkiraan Jangka Panjang

Oleh karena itu, perjalanan penyakit dan prognosis bergantung pada seberapa jelas kecenderungan kadar asam urat tinggi dan seberapa konsisten pasien meminum obat penurun asam uratnya, atau seberapa baik ia menerapkan gaya hidup penurun asam urat. Ini termasuk, di atas segalanya, diet rendah purin, fruktosa, dan alkohol.

Tidak ada istirahat dalam terapi

Mungkin ada periode waktu yang lama antara dua serangan asam urat, di mana pasien tidak memiliki gejala. Penting juga untuk melanjutkan terapi dalam "fase interkritis" ini. Jika terputus, bagian bebas gejala dipersingkat. Gejala seperti nyeri dan mobilitas terbatas kemudian semakin muncul di antara dua serangan asam urat.

Perubahan sendi permanen

Kerusakan pada persendian yang pernah terjadi tidak kunjung hilang kembali. Mereka dapat menyebabkan rasa sakit permanen atau kehilangan mobilitas. Dalam kasus yang parah, sendi juga bisa berubah bentuk. Kerusakan sendi yang disebabkan oleh asam urat disebut uric arthritis.

Kerusakan ginjal dan batu ginjal

Asam urat yang lama tidak diobati juga dapat menyebabkan berbagai penyakit sekunder, terutama pada ginjal. Batu ginjal adalah komplikasi umum dari asam urat. Mereka memblokir saluran drainase ginjal dan urin menumpuk. Ini biasanya diikuti oleh reaksi inflamasi. Karena ini dan akumulasi progresif asam urat, ginjal bisa gagal di beberapa titik. Dokter berbicara tentang ginjal asam urat. Untuk mencegah kerusakan tersebut, terapi asam urat harus dilakukan secara konsisten sedini mungkin dan juga dalam jangka panjang.

asam urat kronis

Asam urat kronis berkembang relatif jarang akhir-akhir ini. Pasien menderita rasa sakit yang konstan. Berbeda dengan serangan asam urat akut, mereka tidak mereda. Asam urat kronis berkembang terutama ketika hiperurisemia telah berlangsung lama dan tidak diobati. Sebagai aturan, asam urat kronis lebih cenderung mempengaruhi orang yang lebih tua daripada orang yang lebih muda.

Informasi tambahan

Buku

Sven-David Müller: Lampu lalu lintas asam urat, Trias, 27 April 2016

Edeltraut Hund-Wissner: Makanan lezat untuk asam urat: Lebih dari 130 resep: Akhirnya kadar asam urat rendah Trias, 21 Oktober 2015

Pedoman

Pedoman DGRh: Versi panjang pedoman S2e tentang artritis gout (dokter spesialis), pedoman berbasis bukti dari German Society for Rheumatology (DGRh), 08/2016

Pedoman DEGAM: Serangan asam urat yang sering dan asam urat kronis dalam perawatan primer, 09/2013

masyarakat

Liga Gout Jerman e.V.: http://www.gichtliga.de/

Tag:  narkoba sistem organ obat herbal obat rumahan 

Artikel Menarik

add