Fraktur metakarpal

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Fraktur metakarpal (fraktur metakarpal) mempengaruhi satu atau lebih tulang metakarpal. Penyebabnya adalah luka pukulan atau benturan langsung, misalnya pada kecelakaan lalu lintas. Tergantung pada jenis dan tingkat patahnya, tangan dirawat secara konservatif dengan bidai gips atau dioperasi. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang hernia metakarpal di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S62

Fraktur metakarpal: deskripsi

Dalam kasus fraktur metakarpal (fraktur metakarpal), satu atau lebih dari lima tulang metakarpal patah. Istilah teknisnya adalah fraktur metakarpal.

Lima tulang metakarpal menghubungkan tulang karpal dengan tulang jari dan membentuk telapak tangan. Bentuk fraktur metakarpal yang paling umum adalah fraktur metakarpal kelima, di daerah distal, dekat sendi metakarpofalangeal jari kelingking.

Berbagai jenis patah tulang

Pada prinsipnya, garis fraktur pada tulang metakarpal dapat berjalan di kepala, tepat di bawah kepala, di batang dan di pangkal tulang. Dokter membedakan antara fraktur kepala, fraktur subkapital, fraktur poros, dan fraktur basis.

Tergantung pada perjalanan fraktur dan jumlah fragmen tulang, fraktur metakarpal dapat dicirikan, misalnya, sebagai fraktur fragmentaris, fraktur transversal, atau fraktur fragmen multipel.

Fraktur tulang metakarpal 1

Karena fungsinya yang khusus, ibu jari memiliki posisi khusus di bawah jari. Tulang metakarpal yang mengarah ke sana (os metacarpale I) terhubung ke tulang poligonal besar (os trapezium), tulang karpal, melalui sendi pelana. Dia cukup sering terkena fraktur metakarpal. Dokter membedakan antara berbagai jenis patah tulang:

Fraktur Bennett
Fraktur Rolando
Fraktur Winterstein

Fraktur metakarpal: Fraktur Bennett

Fraktur Bennett adalah fraktur dislokasi (fraktur dislokasi) dari tulang metakarpal ke-1. Garis putus-putus berjalan di dasarnya dan meluas ke sambungan pelana. Ada dua fragmen tulang: Potongan tulang yang lebih besar, fragmen poros, tergeser karena ditarik ke atas oleh tendon long thumb spreader (musculus abductor pollicis longus). Fragmen tulang yang lebih kecil, di sisi lain, tetap pada posisi aslinya di sendi pelana karena ligamen di sekitarnya.

Fraktur Bennett adalah jenis fraktur metakarpal kedua yang paling umum setelah fraktur distal metakarpal ke-5.

Fraktur metakarpal: Fraktur Rolando

Pada fraktur Rolando terdapat celah fraktur pada dasar metakarpal 1 berbentuk seperti huruf T atau Y. Seperti fraktur Bennett, sendi pelana ibu jari terlibat. Fraktur Rolando juga disebut fraktur metakarpus.

Fraktur metakarpal: Fraktur Winterstein

Fraktur Winterstein adalah fraktur transversal di dasar tulang metakarpal ke-1. Celah fraktur tidak meluas ke celah sendi sendi pelana.

Fraktur metakarpal: gejala

Fraktur metakarpal menyakitkan dan mobilitas tangan terbatas. Bengkak dan memar (hematoma) terbentuk di tangan. Jika ada fraktur terbuka, fragmen tulang menonjol melalui kulit. Kadang-kadang fraktur metakarpal juga menunjukkan ketidaksejajaran yang signifikan dari jari yang terkena.

Fraktur metakarpal: penyebab dan faktor risiko

Penyebab paling umum dari patah tulang metakarpal adalah pukulan terhadap benda padat, seperti dinding, pintu atau tengkorak lawan. Apa yang disebut "fraktur petinju" ini biasanya mempengaruhi tulang metakarpal ke-4 atau ke-5 (tulang metakarpal IV atau V).

Bahkan cedera benturan langsung (misalnya dalam lalu lintas atau kecelakaan kerja) dapat menyebabkan patah tulang metakarpal. Terkadang jatuh pada tangan yang tertekuk adalah penyebab patah tulang.

Fragmen tulang dapat digeser atau tidak digeser, yang berdampak pada terapi.

Fraktur metakarpal: pemeriksaan dan diagnosis

Spesialis yang menangani dugaan hernia metakarpal adalah dokter spesialis ortopedi dan bedah trauma. Dia pertama-tama akan berbicara dengan Anda dengan hati-hati tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Kemungkinan pertanyaan dari dokter meliputi:

Apakah Anda melukai tangan Anda karena kecelakaan?
Bagaimana tepatnya kecelakaan itu terjadi?
Apakah Anda memiliki rasa sakit?
Apakah mobilitas tangan dan jari dibatasi?

Setelah itu, dokter akan memeriksa tangan Anda apakah ada patah tulang, bengkak, memar, cedera jaringan lunak, dan gangguan sensorik. Ketika kepalan tangan ditutup, malalignment rotasi jari yang terkena dapat terlihat.

Fraktur metakarpal: teknik pencitraan

Untuk diagnosis lebih lanjut, dokter akan mengatur pemeriksaan X-ray. Dalam kasus fraktur tulang metakarpal pertama, sinar-x di dua bidang biasanya cukup. Namun, untuk mendiagnosis fraktur metakarpal dari metakarpal kedua hingga keempat, gambar diperlukan dalam tiga bidang.

Dalam kasus individu, fraktur metakarpal juga memerlukan computed tomography (CT) resolusi tinggi. Hal ini memungkinkan kemungkinan cedera tulang yang menyertainya (seperti jari patah) untuk dinilai dan tingkat keterlibatan sendi untuk dinilai dengan lebih baik.

Khususnya pada kasus fraktur terbuka, dokter akan memperhatikan pencitraan untuk tanda-tanda cedera yang menyertainya, misalnya pada tendon, saraf, dan pembuluh darah.

Fraktur metakarpal: pengobatan

Jika tangan patah, tangan harus diselamatkan, distabilkan dan didinginkan sebagai tindakan segera. Ini diikuti dengan perawatan konservatif atau bedah, tergantung pada jenis fraktur.

Fraktur metakarpal: perawatan konservatif

Perawatan konservatif adalah pilihan untuk non-displaced, fraktur stabil. Pasien menerima plester atau belat plastik selama empat sampai enam minggu. Jika tulang metakarpal ke-2 hingga ke-5 patah, ibu jari dapat tetap bebas. Saat memasang belat, berhati-hatilah agar area tangan yang tidak terluka dimasukkan sesedikit mungkin. Apa yang disebut posisi plus intrinsik lebih disukai untuk melumpuhkan jari-jari panjang di belat: jari-jari ditekuk di sendi dasar, tetapi diperpanjang di dua sendi lainnya - sendi tengah dan akhir. Oleh karena itu, ligamen samping (ligamen kolateral) kencang dan tidak dapat memendek dengan mudah.

Fraktur metakarpal: perawatan bedah

Jika langkah telah terbentuk atau fragmen tulang telah bergeser, operasi harus dilakukan untuk mengatur kembali permukaan sambungan dengan benar. Hal ini terutama berlaku untuk fraktur Bennett. Jika fraktur metakarpal seperti itu tidak dioperasi, maka akan sembuh dengan ujung fraktur yang tidak sejajar. Ini bisa berarti bahwa gerakan tertentu seperti menggenggam tidak mungkin lagi. Fraktur terbuka juga harus diobati dengan pembedahan.

Selama operasi, kerusakan diperbaiki menggunakan pelat mini, sekrup atau kabel Kirschner.

Fraktur metakarpal: perjalanan penyakit dan prognosis

Prognosis untuk fraktur metakarpal biasanya baik. Fraktur terlihat untuk waktu yang lama pada gambar sinar-X, bahkan jika kalus (jaringan tulang baru) terbentuk setelah hanya tiga minggu dan tulang mendapatkan kembali stabilitas yang cukup sebagai hasilnya. Segera setelah pasien tidak lagi merasakan nyeri tekan di area fraktur, ia dapat dan harus menggerakkan tangannya secara intensif tanpa ketegangan. Setelah minggu kelima, perlahan-lahan beradaptasi dengan rasa sakit (mengamati batas rasa sakit), gerakan di bawah tekanan dapat dimulai.

Dalam beberapa kasus, patah tulang metakarpal tidak sembuh: Ujung tulang yang patah tidak tumbuh kembali, tetapi "sendi palsu" terbentuk (pseudarthrosis). Kemudian operasi mungkin diperlukan.

Tag: sistem organ perawatan kulit tidur